Prevremeno prsnuće plodovih ovojaka (PPROM) i vernix caseosa peritonitis- prikaz slučaja
Vernix caseosa peritonitis
Sažetak
Uvod: Vernix caseosa peritonitis (VCP) retka je postporođajna komplikacija koju kliničari retko prepoznaju usprkos povećanoj incidenciji carskih rezova.
Prikaz slučaja: 23-godišnja pacijentkinja sa prevremenim prsnućem plodovih ovojaka I nekontrolisanom trudnoćom porađa se carskim rezom. Četvrtog dana nakon carskog reza, pacijentkinja ima povišenu telesnu temperaturu, bol u stomaku i povišene laboratorijske parametre zapaljenja. U brisu lohija nadjene su dve bakterije: Escherichia coli i Proteus mirabilis. Izvršena je relaparotomija i pronađen je hemoragično-gnojni sadržaj u trbušnoj duplji i višestruke siraste naslage fibrina na crevima i trbušnoj duplji. Histopatološka analiza pokazala je mešavinu inflamatornih ćelija koncentrisanih oko anuklearnih ćelija sa naboranim ivicama, što prvenstveno odgovara inflamatorno izmenjenom verniksu. Pacijentkinja je postoperativno tretirana trostrukom antibiotskom terapijom sedam dana i oporavila se u potpunosti.
Zaključak: Rana dijagnostika VCP-a je veoma važna jer se može sprečiti širenje infekcije na abdominalne organe kao i sprečiti njihova resekcija.
Reference
2. Sadath SA, Abo Diba FI, Nayak S, Shamali IA, Diejomaoh MF. Vernix caseosa peritonitis after vaginal delivery. Clin Med Insights Case Rep. 2013;6:147-152.
3. Stuart OA, Morris AR, Baber RJ. Vernix caseosa peritonitis - no longer rare or innocent: a case series. J Med Case Rep. 2009;3:60. Published 2009 Feb 10. doi:10.1186/1752-1947-3-60
4. Sadath SA, Abo Diba FI, Nayak S, Shamali IA, Diejomaoh MF. Vernix caseosa peritonitis after vaginal delivery. Clin Med Insights Case Rep. 2013;6:147-152. Published 2013 Oct 10. doi:10.4137/CCRep.S12771
5. Cathelain A, Helbert P, Petit S, Fromentin C, Valat AS. Péritonite à vernix caseosa après accouchement voie basse : une complication exceptionnelle et méconnue du post-partum [Vernix caseosa peritonitis after vaginal delivery: A rare and unrecognized postpartum complication]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2019;47(11):819-821. doi:10.1016/j.gofs.2019.06.005
6. Chambers AC, Patil AV, Alves R, Hopkins JC, Armstrong J, Lawrence RN. Delayed presentation of vernix caseosa peritonitis. Ann R Coll Surg Engl. 2012;94(8):548-551. doi:10.1308/003588412X13373405385296
7. Myers JR, Fernando C. Radiology of vernix caseosa peritonitis: case report and discussion. J Med Imaging Radiat Oncol. 2011;55(3):301-303. doi:10.1111/j.1754-9485.2011.02271.
8. Soper DE, Mayhall CG, Dalton HP. Risk factors for intraamniotic infection: a prospective epidemiologic study. Am J Obstet Gynecol. 1989;161(3):562-568. doi:10.1016/0002-9378(89)90356-6
9. Selo-Ojeme D. Vernix caseosa peritonitis. J Obstet Gynaecol. 2007;27(7):660-663. doi:10.1080/01443610701582792
