Perimandibularna metastaza karcinoma rektuma: prikaz slučaja
Sažetak
Uvod. Kolorektalni karcinom je treći malignitet po učestalosti i metastatska bolest predstavlja zančajan i čest klinički problem. Metastatski tumori oralne i maksilofacijalne regije su retki, čine 1-2% svih malignih lezija, i klinički nalikuju uobičajenim benignim stanjima.
Prikaz slučaja. Žena starosti 59 godina sa dijagnozom karcinoma rektuma razvija perimandibularnu leziju kao prvi znak metastatskog procesa. Metastaza se klinički manifestovala u toku tretmana sa ciljem izlečenja karcinoma rektuma (preoperativna hemioiradijacija) u vidu brzorastućeg tumefakta blizu mandibularnog ugla. Nakon biopsije i patohistološke verifikacije lezije koja je klinički nalikovala apscesu, dijagnostikovana je metastaza karcinoma rektuma. Uzgred je otkrivena i solitarna metastaza u mozgu. Iako je ovo slučaj oligometastatskog karcinoma rektuma, hirurški tretman nije bio indikovan zbog ekstenzivnosti perimandibularnog metastatskog procesa. Bolesnica je lečena hemioterapijom , sa dobrim kliničkim odgovorom. Biološka terapija u tom momentu nije bila dostupna. Cerebralna metastaza tretirana je stereotaktičkom neuroradiohirurgijom korišćenjem gama noža. Nažalost, bolesnica je umrla od posledica cerebrovaskularnog inzulta.
Zaključak. Lezije u oralnoj i maksilofacijalnoj regiji mogu biti prvi znak metastatske bolesti. S obzirom da rana dijagnoza metastatskog procesa ima prognostičke implikacije, svaka nova formacija u oralnoj i maksilofacijalnoj regiji kod pacijenta sa kolorektalnim karcinomom zahteva pažljivu opservaciju i histološko ispitivanje.
Reference
Baranović M , Vidaković B, Sauerborn D, et al. Colorectal Adenocarcinoma Metastasizing to the Oral Mucosa of the Upper Jaw. Srp Arh Celok Lek 2015;143(5-6): 314-6. https://doi.org/10.2298/sarh1506314b. PMID: 26259405.
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018;68(6):394-424. https://doi.org/10.3322/caac.21492. PMID: 30207593.
Brouwer NPM, van der Kruijssen DEW, Hugen N, et al. The impact of primary tumor location in synchronous metastatic colorectal cancer: differences in metastatic sites and survival. Ann Surg Oncol 2020;27(5):1580–8. https://doi.org/10.1245/s10434-019-08100-5. PMID: 31792717.
Dalirsani Z, Mohtasham N, Samiee N. Metastasis of Colon Adenocarcinoma to Maxillary Gingiva and Palate. Iran J Otorhinolaryngol 2020;32(112):327-31. https://doi.org/10.22038/ijorl.2020.42693.2394. PMCID: PMC7515620.
Hadhri A, Abidi R, Ben Rejeb M, et al. Metastasis of colon adenocarcinoma to the mandible: A case report. Tunis Med 2020;98(6):518-21. PMID: 33479971.
Hu Z, Ding J, Ma Z, et al. Quantitative evidence for early metastatic seeding in colorectal cancer. Nat Genet 2019;51(7):1113–22. https://doi.org/10.1038/s41588-019-0423-x. PMID: 31209394.
Kirschnick LB, Schuch LF, Cademartori MG, et al. Metastasis to the oral and maxillofacial region: A systematic review. Oral Dis 2022;28(1):23-32. https://doi.org/10.1111/odi.13611. PMID: 32790941.
Neumann ED, León Vintró X, Vega García C, et al. Oral cavity colon adenocarcinoma metastases: case report with surgical approach and review of more than 30 years literature. Oral Maxillofac Surg 2021;25(1):99-101. https://doi.org/10.1007/s10006-020-00887-y. PMID: 32719951.
Romanet I, Lan R, Ordioni U, et al. A rare case of oral metastasis of colon adenocarcinoma. J Stomatol Oral Maxillofac Surg 2018;119(3):229-31. https://doi.org/10.1016/j.jormas.2018.02.003. PMID: 29475082.
Salvador JC, Rosa D, Rito M, et al. Atypical mandibular metastasis as the first presentation of a colorectal cancer. BMJ Case Rep 2018;2018:bcr2018225094. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-225094. PMID: 29866691.
Yoshino T, Arnold D, Taniguchi H, et al. Pan-Asian adapted ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer: a JSMO-ESMO initiative endorsed by CSCO, KACO, MOS, SSO and TOS. Ann Oncol 2018;29(1):44-70. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx738. PMID: 29155929.