Prikaz bolesnice sa rakom grlića materice i metastazama u desnoj komori
Sažetak
Uvod. Metastaze na srcu karcinoma grlića materice dijagnostikovane pre smrti (antemortem) su izuzetno retke. Prikaz bolesnika. Pacijentkinja starosti 49 godina je u besvesnom stanju, bez pulsa i krvnog pritiska dovezena u Prijemnu ambulantu Instituta za lečenje i rehabilitaciju Niška Banja. Elektrokardiogram je otkrio odrzivu ventrikularnu tahikardiju (Slika 1a), koja je prekinuta primenom dva DC šoka (100J+150J). Anamneza i medicinska dokumetacija otkrili su da joj je uklonjen skvamozni karcinom grlića materice i da je nakon toga primila sedam od planiranih deset ciklusa hemoterapije i dvadeset osam ciklusa radioterapije. Bolesnica je potom premestena u Koronarnu jedinicu, gde je urađen ultrazvuk srca. U desnoj komori nađena je homogena masa dimenzija 31 x 50 mm. Urađena je magnetna rezonanca srca koja je potvrdila prisustvo tumorske mase u desnoj komori. Nažalost, samo mesec dana nakon otpusta iz našeg Instituta bolesnica je primljen na Kliniku za neurologiju zbog gubitka svesti. Urađena je kompjuterska tomografija endokranijuma koja otkrila metastatske lezije na mozgu. Bolesnica je podlegla bolesti samo nekoliko meseci kasnije. Zaključak. Prikazali smo redak slučaj antemortem dijagnostikovanih metastaza u desnoj komori kod pacijentkinje sa karcinomom grlića materice. Ovi pacijenti predstavljaju izazov u svakodnevnoj kliničkoj praksi jer većina njih ne može da se podvrgne hirurškom lečenju i podleže smrti nekoliko meseci nakon postavljanja dijagnoze.
Reference
- Wang JG. Primary Cardiac Tumors. Right Heart Pathol 2018;489-514.
- Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. Introduction to The 2015 World Health Organization Classification of Tumors of the Lung, Pleura, Thymus, and Heart. J Thorac Oncol 2015;10(9):1240-2.
- Li X, Chen Y, Liu J, et al. Cardiac magnetic resonance imaging of primary cardiac tumors. Quant Imaging Med Surg 2020;10(1):294-313.
- Hamidi M, Moody JS, Weigel TL, Kozak KR. Primary cardiac sarcoma. Ann Thorac Surg 2010;90:176-81
- Samanidis G, Khoury M, Balanika M, Perrea DN. Current challenges in the diagnosis and treatment of cardiac myxoma. Kardiol Pol 2020;78(4):269-77.
- Hoffmeier A, Sindermann JR, Scheld HH, Martens S. Cardiac tumors--diagnosis and surgical treatment. Dtsch Arztebl Int 2014;111(12):205-11.
- Paraskevaidis IA, Michalakeas CA, Papadopoulos CH, Anastasiou-Nana M. Cardiac tumors. ISRN Oncol 2011;2011:208929.
- Bussani R, De-Giorgio F, Abbate A, Silvestri F. Cardiac metastases. J Clin Pathol 2007; 60(1):27-34.
- Tsuchida K, Oike T, Ohtsuka T, et al. Solitary cardiac metastasis of uterine cervical cancer with antemortem diagnosis: A case report and literature review. Oncol Lett. 2016;11(5):3337-41.
- Borsaru AD, Lau KK, Solin P. Cardiac metastasis: a cause of recurrent pulmonary emboli. Br J Radiol 2007;80(950):e50-3.
- Kumar D, Mankame P, Sabnis G, Nabar A. A case report: metastatic complete heart block. Eur Heart J Case Rep 2018;2(4):yty131.
- Bhandari V, Kausar M, Naik A, Batra M. Unusual metastasis from carcinoma cervix. J Obstet Gynecol India 2016;66:358–62.
- Goldberg AD, Blankstein R, Padera RF. Tumors metastatic to the heart. Circulation 2013;128:1790–4.
- Byun SW, Park ST, Ki EY, Song H, Hong SH, Park JS. Intracardiac metastasis from known cervical cancer: A case report and literature review. World J Surg Oncol 11:1072013.
- Iwaki T, Kanaya H, Namura M, et al. Right ventricular metastasis from a primary cervical carcinoma. Jpn Circ J 2001;65(8):761-3.
- Takeda Y, Fujimoto RI, Morita H, et al. Cardiac metastasis of uterine cervical squamous cell carcinoma: A case report and review of the literature. J Cardiol Cases 2014;10(6):221-5.