Robotska neurorehabilitacija kod dece sa cerebrovaskularnim inzultom - zašto se kasni?

Sažetak

Pedijatrijski cerebrovaskularni inzult (PCI) je prema globalnoj incidenci od 1,2-13/100 000 retka bolest, ali istovremeno i značajni uzrok invaliditeta kod dece. Aktuelnim izazovom u istraživanjima, čini ga alarmantni porast prevalence od 35%. Najzastupljeniji motorički deficit je hemipareza u 50 do 80% dece sa PCI. Motorički deficiti limitiraju samostalnost, svakodnevne aktivnosti i kvalitet života dece i često dovode do doživotnog invaliditeta. Asimptomaska klinička slika i vrlo retka primena indikovane hiperakutne rekanalizacione terapije, čine rehabilitaciju primarnom terapijom dece sa PS. Aktuelna istraživanja ukazuju, da povećan kapacitet neuroplastičnosti mozga dece može biti od značajna u oporavku, ali i na specifične posledice ozlede mozga u razvoju. Robotska neurorehabilitacija (RNR) aktivira neuroplastičnost mozga, odnosno stimuliše novo motoričko učenje koje doprinosi motoričkom oporavku nakon oštećenja mozga. RNR u kombinaciji s virtualnom stvarnošću može proširiti efekte konvencionalne rehabilitacije, deci je zanimljiva i motiviše ih da aktivno učestvuju u dugotrajnim, specifičnim vežbama visokog intenziteta. Motorički oporavak se intenzivira učenjem i ponavljanjem zadataka, pri čemu robot omogućava dodatnu snagu u izvođenju pokreta, uz stalno merenje objektivnih parametara. Zbog nedostatka randomiziranih, kontroliranih ispitivanja preporuke o primeni RNR se zasnivaju na stručnom konsenzusu ili slabim dokazima.