KOMBINOVANA STABILIZACIJA DISRUPCIJE KARLIČNOG PRSTENA UKLJUČUJUĆI TEHNIKU SAKRALNIH ŠIPKI ‒ PRIKAZ SLUČAJA

  • Igor Merdžanoski Klinička bolnica Skoplje, Traumtologija
  • Simon Trpeski University Clinic of traumatology, orthopedics, anesthesia, reanimation, intensive care and emergency department, Medical faculty of Skopje, Macedonia
  • Oliver Arsovski University Clinic of traumatology, orthopedics, anesthesia, reanimation, intensive care and emergency department, Medical faculty of Skopje, Macedonia
  • Igor Kafrandzijev University Clinic of traumatology, orthopedics, anesthesia, reanimation, intensive care and emergency department, Medical faculty of Skopje, Macedonia
Ključne reči: karlica, sakrum, disrupcija, sakralne šipke, prelom

Sažetak


Cilj ovog prikaza slučaja jeste ukazivanje na to da je tehnika sakralnih šipki efikasna metoda posteriorne stabilizacije karlice u slučajevima ozbiljnog poremećaja karličnog prstena, kada se kombinuje sa prednjom fiksacionom pločom.

Predstavljamo slučaj mlade osobe koja je pretrpela teški poremećaj karličnog prstena (Tip A III prema Tile klasifikaciji), sa sakralnim prelomom, nakon kompresione povrede donjeg dela trupa. U početku je urađena eksplorativna laparotomija, zbog povrede slezine, dok je operacija stabilizacije karlice odložena za pet dana. Operacija stabilizacije karlice podrazumevala je fiksaciju simfize pločom, a potom posteriornu fiksaciju dvema sakralnim šipkama. Nisu zabeležene postoperativne komplikacije. Bolesnik je praćen godinu dana i potpuno se oporavio, vraćajući se na potpuni nivo aktivnosti, kao pre povrede.

Posteriorna stabilizacija sakralnim šipkama kod disrupcije karličnog prstena i kombinacija sa prednjom pločom simfize sigurna je i efikasna metoda za lečenje ove vrste povrede.

Reference

Dabezies EJ, Millet CW, Murphy CP, Acker JH, Robicheaux RE, D'Ambrosia RD. Stabilization of sacroiliac joint disruption with threaded compression rods. Clin Orthop Relat Res 1989;(246):165-71 (PubMed)

deLong JR, William G., and Robert M. Dalsey. Posterior stabilization of the pelvis with sacral bars. Operative Techniques in Orthopaedics 1993: 3 (1): 19-25. (CrossRef)

Denis F, Davis S, Comfort T. Sacral fractures: an important problem. Retrospective analysis of 236 cases. Clin Orthop Relat Res 1988; 227: 67-81.  (PubMed)

Huittinen VM, Slätis P. Nerve injury in double vertical pelvic fractures. Acta Chir Scand 1972; 138(6):5 71-5.  (PubMed)

Leggon RE, Meister B, Lindsey RW. Inadvertent sacral bar transfixation of the cauda equina. J Orthop Trauma 2002 Feb;16(2):127-30. (CrossRef) (PubMed)

Mehling I, Hessmann MH, Rommens PM. Stabilization of fatigue fractures of the dorsal pelvis with a trans-sacral bar. Operative technique and outcome. Injury 2012; 43(4): 446-51. (CrossRef) (PubMed)

Roy-Camille R, Saillant G, Gagna G, Mazel C. Transverse fracture of the upper sacrum. Suicidal jumper's fracture. Spine (Phila Pa 1976) 1985;10(9):838-45. (CrossRef) (PubMed)

Taguchi, T., Kawai, S., Kaneko, K., & Yugue, D.  Operative management of displaced fractures of the sacrum. Journal of orthopaedic science 1999; 4(5), 347-352. (CrossRef)  (PubMed)

Tile M. Acute Pelvic Fractures: I. Causation and Classification. J Am Acad Orthop Surg 1996; 4(3): 143-151. (CrossRef) (PubMed)

Tonetti J, Carrat L, Lavalleé S, Pittet L, Merloz P, Chirossel JP. Percutaneous iliosacral screw placement using image guided techniques. Clin Orthop Relat Res 1998; (354): 103-10.  (CrossRef) (PubMed)

Vaccaro AR, Kim DH, Brodke DS, Harris M, Chapman JR, Schildhauer T, Routt ML, Sasso RC. Diagnosis and management of sacral spine fractures. Instr Course Lect 2004; 53: 375-85. (PubMed)

Webb LX, de Araujo W, Donofrio P, Santos C, Walker FO, Olympio MA, Haygood T. Electromyography monitoring for percutaneous placement of iliosacral screws. J Orthop Trauma 2000; 14(4): 245-54.  (CrossRef) (PubMed)

Weis EB Jr. Subtle neurological injuries in pelvic fractures. J Trauma 1984; 24(11):983-5. (CrossRef) (PubMed)

Objavljeno
2023/06/16
Broj časopisa
Vol. 62 Br. 2 (2023): Acta medica Medianae
Rubrika
Prikaz bolesnika