HENOH−ŠENLAJNOVA PURPURA KAO POSLEDICA INFEKCIJE COVID-19
Sažetak
Prethodne infekcije gornjeg respiratornog trakta najčešći su faktor nastanka Henoh−Šenlajnove purpure (Henoch−Schönlein purpura – HSP). Najčešći uzročnici infekcije su streptokoke, a za njima slede virusne infekcije. Infekcija gornjih disajnih puteva koju je izazvao COVID-19 mogla bi biti predisponirajući faktor koji izaziva HSP.
Predstavljamo slučaj tridesetdevetogodišnjeg muškarca koji je razvio HSP tokom infekcije COVID-19. HSP se javio 14 dana nakon dijagnoze COVID-19 i ispoljio u vidu palpabilne purpure donjih ekstremiteta i zadnjice, bolova u donjem delu abdomena, mučnine i hematurije. Bolesnik je lečen metilprednizonom i meprednizonom i to je dovelo do brzog kliničkog poboljšanja. Oštećenje endotela kod bolesnika sa virusnom infekcijom COVID-19 nastaje kao posledica teške upalne reakcije. Izuzetno važno mesto u inflamatornoj reakciji endotela zauzima imunoglobulin A (IgA), koji se može deponovati unutar endotela. Ovo aktivira druge citokine koji mogu dovesti do pojave HSP-a.
Reference
AlGhoozi DA, AlKhayyat HM. BMJ Case Rep 2021;14:e239910. [CrossRef][PubMed]
Allez M, Denis B, Bouaziz JD, Battistella M, Zagdanski AM, Bayart J, et al. Covid-19 related IgA vasculitis. Arthritis Rheumatol 2020;72:1952–3. [CrossRef][PubMed]
Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, Nair N, Mahajan S, Sehrawat TS, et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med 2020;26(7):1017-32. [CrossRef][PubMed]
Hetland LE, Susrud KS, Lindahl KH, Bygum A. Henoch-Schönlein purpura: a literature review. Acta Derm Venereol 2017;97:1160–6. [CrossRef][PubMed]
Jithpratuck W, Elshenawy Y, Saleh H, Youngberg G, Chi D, Krishnaswamy G. The clinical implications of adult-onset henoch-schonelin purpura. Clinical and Molecular Allergy 2011; 9(1):9. [CrossRef][PubMed]
Meiller MJL, Cavallasca JA, Maliandi MR, Nasswetter GG. Henoch-Schönlein Purpura in adults. Clinics 2008;63(2):273-6. [CrossRef][PubMed]
Revuz S, Vernier N, Saadi L, Campagne J, Poussing S, Maurier F. Immune Thrombocytopenic Purpura in Patients with COVID-19. Eur J Case Rep Intern Med 2020;7(7):001751. [CrossRef][PubMed]
Sohagia AB, Gunturu SG, Tong TR, Hertan HI. Henoch-Schonlein purpura-a case report and review of the literature. Gastroenterol Res Pract 2010;2010:597648. [CrossRef][PubMed]
Suso AS, Mon C, Oñate Alonso I, Galindo Romo K, Juarez RC, Ramírez CL,et al. IgA vasculitis with nephritis (Henoch-Schönlein purpura) in a COVID-19 patient. Kidney Int Rep 2020;5:2074–8. [CrossRef][PubMed]
