PROGNOSTIČKI FAKTORI LOKOREGIONALNIH RECIDIVA NAKON SUPRAKRIKOIDNE LARINGEKTOMIJE
Sažetak
Suprakrikoidna laringektomija, koja se imenuje i kao otvorena parcijalna horizontalna laringektomija tip II (OPH II), podrazumeva resekciju ventrikularnih nabora, glasnica, paraglotisnog prostora, tireoidne hrskavice (opciono jedne aritenoidne hrskavice) i, u zavisnosti od toga da li je reč o podgrupi OPH II A ili B, epiglotisa. Lokoregionalna kontrola bolesti predstavlja kompleksan fenomen koji obuhvata karakteristike tumora, pacijenta i genetske faktore. Cilj ove studije bila je identifikacija faktora koji mogu ukazati na povećanu mogućnost pojave lokoregionalnih recidiva posle suprakrikoidne laringektomije.
Ova retrospektivna studija obuhvatila je sto četiri pacijenta lečena na Klinici za otorinolaringologiju i hirurgiju glave i vrata Univerzitetskog kliničkog centra Vojvodine između 2002. i 2020. godine koja su bila podvrgnuta suprakrikoidnoj laringektomiji. Kao prediktivni faktori za pojavu lokoregionalnih recidiva tumora u obzir su uzeti patohistološki verifikovan TN stadijum, invazija tireoidne hrskavice, pozitivne margine, vaskularna invazija, pozitivan delfski limfni čvor i ekstranodalna propagacija metastatske bolesti.
Medijana vremena pojave lokalnog recidiva iznosila je dvadeset dva meseca (9,5–59,5), a medijana pojave regionalnog recidiva dvadeset i jedan mesec (10–38,5). Statistička značajnost u pojavi lokalnih recidiva bolesti zabeležena je u vezi sa prisustvom patohistološki potvrđenih pozitivnih margina (p = 0,033) i vaskularnom invazijom karcinoma (p = 0,029). Statistička značajnost vaskularne invazije zapažena je i u pojavi regionalnih (p = 0,041) i lokoregionalnih recidiva (p = 0,004). Patohistološki potvrđen T stadijum pokazao je statističku značajnost u pojavi regionalnih metastaza (p = 0,035).
Patohistološki potvrđena vaskularna invazija izdvaja se kao nezavisan faktor na koji treba obratiti pažnju u terapijskom zbrinjavanju posle operacije radi postizanja kvalitetne lokoregionalne kontrole bolesti. U lokalnoj kontroli se uz vaskularnu invaziju ističe i važnost pozitivnih margina resekata.
Reference
Allegra E, Bianco MR, Modica DM, Azzolina A, Privitera E, Latella D, et al. Multicentric study on oncological outcomes and prognostic factors of open partial horizontal laryngectomies. Ear, nose and troath journal 2024; 0(0):1-10. [CrossRef] [PubMed]
Arboleda LPA, Neves AB,Kohler HF, Vartanian JG, Candelaria LM, Borges MF, et al. Overview of glottic laryngeal cancer treatment recommendation changes in the NCCN guidelines from 2011 to 2022. Cancer reports 2023;6:e1837. [CrossRef] [PubMed]
Baird BJ, Sung CK, Beadle BM, Divi V. Treatment of early-stage laryngeal cancer: A compariosn of treatment options. Oral Oncology. 2018;87:8-16. [CrossRef] [PubMed]
Brasnu DF. Supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidopexy in the menagment of laryngeal carcinoma. World J Surg 2003;27(7):817-23. [CrossRef] [PubMed]
Bron L, Brossard E. Supracricoid partial laryngectomy with cricoidoepiglottopexy and cricohyoidopexy for glottic and supraglotic carcinoma. Laryngoscope 2000;110:627-34. [CrossRef] [PubMed]
Crosetti E, Bertolin A, Molteni G, Bertotto I, Balmativola D, Carraro M, et al. Patterns of recurrence after open partial horizontal laryngectomy types II and III: univariate and logistic regression analysis of risk factors. Acta otorhinolaryngologica italica 2019;39:235-43. [CrossRef] [PubMed]
De Vincentiis M, Greco A, Campo F, Candelori F, Ralli M, Di Traglia M, et al. Open partial horizontal laryngectomy for T2/T3/T4a laryngeal cancer: oncological outcomes and prognostic factors of two Italian hospitals. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2022;279:2997-3004. [CrossRef] [PubMed]
Gallo A, Manciocco V, Simonelli M, Pagliuca G, D’Arcangelo E, De Vincentiis M. Supracricoid partial laryngectomy in the treatmen of laryngeal cancer. Univariate and Multivariate analysis of prognostic factors. Arch otolaryngol head and neck surg. 2005;131:620-5. [CrossRef] [PubMed]
Huang J, Chan CS, Ko S, Lok V, Zhang L, Lin X, et al. Update disease distributions, risk factors, and trends of laryngeal cancer: a global analysis of cancer registers. International journal of surgeru 2024;110:810-9. [CrossRef] [PubMed]
Mesolella M, Iorio B, Buono S, Cimmino M, Motta G. Supracricoid partial laryngectomy: Oncological and functional outcomes. Int arch otorhinolaryngol 2022;26(1):75-84. [CrossRef] [PubMed]
Obid R, Redlich M, Tomeh C. The treatment of laryngeal cancer. Oral Maxillofacial surg. 2019;31:1-11. [CrossRef] [PubMed]
Saturno M, Shaari AL, Yun J, Wein LE, Shaari D, Kappauf C, et al. Outcomes of supracricoid partial laryngectomy performed in the United States: A systematic review. The Laryngoscope 2024;134:3003-11. [CrossRef] [PubMed]
Succo G, Crosetti E, Bertolin A, Piazza C, Molteni G, Cirillo S, et al. Treatment for T3 to T4a laryngeal cancer by open partial horizontal laryngectomies: Prognostic impact of differen.t pathologic tumor subcategories. Head & Neck 2018;40(9):1897-908. [CrossRef] [PubMed]
Succo G, Crosseti E, Bertolin A, Lucioni M, Arrigoni G, Panetta V, et al. Intermediate and selected advanced stage laryngeal carcinoma. Head & Neck 2016;38:649-57. [CrossRef] [PubMed]
