Менаџмент ризиком у клиничко-биохемијским лабораторијама током пандемије КОВИД-19

prof. dr Sanja  Stankovic; Milena Šantrić Milićević; Milika Ašanin; Petar Bulat

doi:10.5937/fb_godisnjak0-37339

prof. dr Sanja Stankovic
Prof. Milena Šantrić Milićević Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakutet, Beograd, Srbija
Prof. Miika Ašanin Univerzitetski Klinički centar Srbije, Beograd, Srbija; Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Srbija
Prof. Petar Bulat Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakutet, ; Institut za medicinu rada "Dr Dragomir Karajović", Beograd, Srbija

DOI: https://doi.org/10.5937/fb_godisnjak0-37339

Ključne reči: пандемија, медицинске лабораторије, КОВИД-19, менаџмент ризиком, Србија

Sažetak

Пандемија КОВИД-19 је велики изазов за клиничко-биохемијске лабораторије. Менаџери лабораторија се суочавају са захтевима да одржe продуктивност и квалитет лабораторијске дијагностике, истовремено штитећи лабораторијско особље од новог патогена који је медицинска јавност тек почела да открива. Овај рад описује искуства Центра за медицинску биохемију Универзитетског клиничког центра Србије (ЦМБ УКЦС) у менаџменту ризиком у време пандемије КОВИД-19. Овај референтни центар, прва акредитована лабораторија у Србији, током пандемије пружио је пацијентима оболелим од КОВИД-19 инфекцијe више од 4,5 милиона услуга из области савремене лабораторијске дијагностике. У раду ће бити описана процена ризика специфична за локацију и активности у циљу идентификовања и ублажавања ризика, мерама заштите од потенцијалних ризика од инфективних узорака, са фокусом на безбедност особља и превенцију излагања биохазарду. Биће анализирана стратегија управљања ризицима ЦМБ УКЦС заснована на водичима и препорукама IFCC, WHO, CLSI M29A4. Из садашње перспективе, основни услов да се успешно руководи ризицима током пандемије јесте благовремена обезбеђеност лабораторијских капацитета, односно да лабораторије имају довољно особља, како би могле да буду флексибилне у свом раду, да особље има и одговарајућу заштитну опрему и ресурсе за рад, као и да су руководиоци искусни и спремни да раде ефикасно у кризним ситуацијама, водећи рачуна о примени стратегије мотивације и промовисању менталног и физичког здравља запослених.

Reference

Adeli, K. (2020). Critical role of laboratory medicine in the global response to the COVID-19 pandemic. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 58(7):1019–1020. https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0742

American Biological Safety Association International (ABSA). (2020). Considerations for Handling Potential SARS-CoV-2 Samples.

American Society for Microbiology;Association of Public Health Laboratories (U.S.);Centers for Disease Control and Prevention (U.S.); Sentinel level clinical microbiology laboratory guidelines for suspected agents of bioterrorism and emerging infectious diseases:Bacillus anthracis (2010): Available at: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/30727. Last accessed: March 15, 2022.

Association of Public Health Laboratories. Risk assessment best practices. Available at: https://www.aphl.org/programs/preparedness/Documents/APHL%20Risk%20Assessment %20Best%20Practices%20and%20Examples.pdf. Last accessed: March 2020.

Bowdle, A., & Munoz-Price, LS. (2020). Preventing infection of patients and healthcare workers should be the new normal in the era of novel coronavirus epidemics. Anesthesiology, 132(6):1292–1295. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003295

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Interim Laboratory Biosafety Guidelines for Handling and Processing Specimens Associated with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/lab-biosafety-guidelines.html. Last accessed: December 15, 2021.

Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – How Coronavirus Spreads. Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-gettingsick/how-covid-spreads.html. Last accessed: April 1, 2020.

Chin, A.W.H., Chu, J.T.S., Perera, M.R.A., Hui, K.P.Y., Yen, H.L., Chan, M.C.W., Peiris, M., & Poon, L.L.M. (2020)- Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions. The Lancet Microbe, 1(1), e10. https://doi. org/10.1016/S2666-5247(20)30003-3.

CLSI. Laboratory quality control based on risk management; approved guideline. CLSI document EP23-A. Wayne, PA: CLSI; 2011.

CLSI. Protection of laboratory workers from occupationally acquired infections, CLSI M29. 4th ed. Wayne, PA: CLSI; 2014.

European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). (2020). Infection prevention and control and preparedness for COVID-19 in healthcare settings – second update. 31 March 2020. ECDC: Stockholm; 2020.

First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine (FAHZU). Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment.

Kampf, G., Todt, D., Pfaender, S., & Steinmann, E. (2020). Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. The Journal of Hospital Infection, 104, 246–251.

Kratzel, A., Todt, D., V'kovski, P., Steiner, S., Gultom, M., Thao, TTN., Ebert, N., Holwerda, M., Steinmann, J., Niemeyer, D., Dijkman, R., Kampf, G., Drosten, C., Steinmann, E., Thiel, V., & Pfaender S. (2020). Inactivation of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 by WHO-Recommended Hand Rub Formulations and Alcohols. Emergency Infectious Diseases, 26(7), 1592-1595. https://doi.org/10.3201/eid2607.200915.

Lippi, G., Adeli, K., Ferrari, M., Horvath, R, Koch, D., Sethi, S. & Wang, C.B. (2020). Biosafety measures for preventing infection from COVID-19 in clinical laboratories: IFCC Taskforce Recommendations. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 58(7),1053–1062. https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0633.

Loh, T.P., Horvath, A.R., Wang, C.B., Koch, D., Lippi, G., Mancini, N., Ferrari, M., Hawkins, R., Sethi, S. & Adeli, K.; International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine Taskforce on COVID-19. (2020). Laboratory practices to mitigate biohazard risks during the COVID-19 outbreak: an IFCC global survey. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 58(9),1433–1440. https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0711

Ma, Q. X., Shan, H., Zhang, H. L., Li, G. M., Yang, R. M., & Chen, J. M. (2020). Potential utilities of mask-wearing and instant hand hygiene for fighting SARS-CoV-2. Journal of medical virology, 92(9), 1567–1571. https://doi.org/10.1002/jmv.25805.

Oğuzhan, Z., Guzin, A., Cihan, C., Muhittin, S. & Dogan, Y. (2020) COVID-19 laboratory biosafety guide. Turkish Journal of Biochemistry, 45(4): 461–463.

Ong, S.W.X., Tan, Y.K., Sutjipto, S., Chi,a P.Y., Young, B.E., Gum, M., Lau, S.K., Chan, M., Vasoo, S., Mendis, S., Toh, B.K., Leong, J., Barkham, T., Ang, B.S.P., Tan, B.H., Leo, Y.S., Marimuthu, K., Wong, M.S.Y., Ng, O.T. (2020). Absence of contamination of personal protective equipment (PPE) by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Infection Control and Hospital Epidemiology, 41(5), 614-616. https://doi.org/10.1017/ice.2020.91.

Public Health England (PHE). COVID-19: safe handling and processing for samples in laboratories. Updated 28 March 2020.

Stanković, S., Ašanin, M. (2021). Clinical laboratories in the era of the Covid-19. Pandemic: an analysis of experiences in Serbia Srpski medicinski časopis Lekarske komore, 3(2), 286–294.

The Therapeutic Goods Administration (TGA). Appropriate use of disinfectants: Information for consumers, health professionals and healthcare facilities. Available at: https://www.tga.gov.au/ appropriate-use-disinfectants-information-consumers-healthprofessionals-and-healthcare-facilities. Last accessed: 27 April 2020.

World Health organization (WHO). (2020). Rational use of personal protective equipment for Coronavirus disease 2019 (COVID-19) – Interim guidance 27 February 2020.

World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports. Available at: https://www.who.int/emergencies/ diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports. Last accessed: April 29, 2020.