Naučni časopis urgentne medicine - Halo 194

OD IDEJE DO NJENE REALIZACIJE: NOVI TRENING CENTAR U ZAVODU ZA URGENTNU MEDICINU BEOGRAD

2025-01-23T08:27:18+01:00

Krajem 2015., na nezvaničnom sastanku Prim. dr Gorana Čolakovića, direktora Zavoda za urgentnu medicinu u Beogradu (ZUM), Prof. dr Slađane Anđelić, koordinatora centra za edukaciju ZUM i Prof. dr Aleksandra Pavlovića, inicijatora i osnivača Centra za simulaciju Medicinskog fakulteta Priština sa sedištem u Kosovskoj Mitrovici, rođena je ideja o formiranju novog Trening centra ZUM. Trening centar se nameće kao rezultat potrebe za savremenim pristupom u edukaciji iz oblasti različitih urgentnih kliničkih stanja. Ova vizija zahteva novu prostorno-tehničku strukturu opremljenu savremenim fantom lutkama (trenažerima) i medicinskim uređajima i opremom. Zahvaljujući projektu koji finansiraju Evropska unija i Evropska banka za obnovu i razvoj (EBRD), u julu 2021. počela je rekonstrukcija zgrade ZUM sa trening centrom na preko 2.000 m2. Sa tendencijom sublimacije svih neophodnih veština i znanja u zbrinjavanju urgentnih kliničkih stanja u realnim uslovima, u Centru bi bila dva simulaciona centra, pet vežbaonica, dve sobe sa haubom i veliki amfiteatar sa bibliotekom.

TIHI NEPRIJATELJ IZ ŠAKE - VIKINŠKA BOLEST

2025-01-23T08:27:18+01:00

Dipitrenova kontraktura (DK) je progresivna idiopatska fibroza površinske palmarne fascije uzrokovana promenama u palmarnoj aponeurozi, koje rezultiraju fleksijskom kontrakturom prstiju ruke sa nemogućnošću ispružanja prstiju. Bolest poznata još iz doba Vikinga prisutna je u 8% svetske populacije, češća kod muškaraca a u njenoj etiologiji bitnu ulogu igra nasleđe koje pokazuje varijabilnu ekspresiju. Patogeneza DK još uvek je nerazjašnjena, a uključuje nastanak kolagenih čvorića koji progrediraju u fibrozne trake na mestima najvećeg pritiska između dermisa i fascije. Dijagnoza se postavlja samo kliničkim pregledom, a lečenje može biti konzervativno i hirurško. Konzervativno lečenje rezervisavo je za pacijente sa simptomima blažeg stepena i bez kontrakture prstiju, dok je hirurško lečenje zlatni standard u terapiji osoba kod kojih nastala kontraktura limitira funkcija šake i/ili fleksiju proksimalnog interfalangealnog zgloba za ≥15º i/ili metakarpofalangealnog zgloba za ≥30º. Cilj ovog rada je prikazati aktuelna saznanja vezana za DK.

PROCENA STRUKTURE LIČNOSTI OPIJATSKIH ZAVISNIKA I OSOBA SA POREMEĆAJEM UPOTREBE INTERNETA

2025-01-23T08:27:19+01:00

Poremećaj upotrebe Interneta je psihofizički poremećaj koji podrazumeva pojavu tolerancije, simptome povlačenja, afektivne smetnje i poremećene socijalne relacije. Neurobiološki i farmakološki podaci ukazuju na sličnosti u patopsihologiji zavisnosti od opijata i patološkog kockanja. Cilj ovog istraživanja je da se uporede sociodemografske karakteristike osoba koje imaju poremećaj upotrebe Interneta, osoba koje su zavisne od opijata i kontrolne grupe. Kao i da se uporede psihološke karakteristike prema modelu Big Five i psihopatološke karakteristike, te utvrdi stepen njihove izraženosti kod osoba koje pripadaju pomenutim grupama.

Istraživanje je koncipirano kao klinička studija preseka bazirana na metodološkom pristupu koji podrazumeva i primenu komparativne metodologije, a uz upotrebu skala procene i psihološko-psihijatrijskih baterija za procenu ličnosti.

Ukupan uzorak obuhvata 300 ispitanika: 100 ispitanika sa opijatskom zavisnošću, 100 ispitanika koji pokazuju simptome poremećaja upotrebe Interneta i 100 ispitanika kontrolne grupe.

Rezultati ovog istraživanja ukazuju da su karakteristike ličnosti u vidu u empatije, ekstravertnosti, prijatnosti, savesnosti, otvorenosti i saradljivosti, u manjoj meri izražene kod osoba koje imaju poremećaj upotrebe Interneta i osoba zavisnih od opijata, u odnosu na kontrolnu grupu.

Dobijeni rezultati daju doprinos za klasifikaciju poremećaja upotrebe Interneta i sugerišu svrstavanje u dijagnostičku kategoriju bihevioralnih zavisnosti.

SEPSA-URGENTNO STANJE I DIJAGNOSTIČKI IZAZOV U VANBOLNIČKIM USLOVIMA

2025-01-23T08:27:19+01:00

Uvod/cilj. Sepsa je, po definiciji, životno ugrožavajuća disfunkcija organa uzrokovana neadekvatnim odgovorom na infekciju. Kao takva, predstavlja urgentno stanje u medicini kome se mora pravovremeno i adekvatno pristupiti. Ranije prepoznavanje i lečenje poboljšava ishod. Cilj rada je da prikaže pacijenta kod koga je inicijalnim prehospitalnim pregledom postavljena sumnja, a u bolničkim uslovima potvrđena dijagnoza sepse, kako bi se skrenula pažnja na simptomatologiju koju pacijenti mogu pokazati u slučaju sepse. Prikaz pacijenta dopunjen je podacima iz literature.

Prikaz slučaja. Prikazan je pacijent kod koga je postavljena sumnja na sepsu. Inicijalno zbrinut na terenu, uz monitoring vitalnih parametara i adekvatnu terapiju transportovan u dežurnu zdravstvenu ustanovu, u kojoj je dijagnoza sepse potvrđena.

Zaključak. Pravovremeno prepoznavanje i lečenje predstavlja ključ u preživljavanju pacijenata obolelih od sepse. Ukoliko se lečenje sprovede u prvom satu od pojave simptoma, preživlјavanjeje je preko 80%, posle šest sati - svega 30%.

STRATIFIKACIJA RIZIKA OD NASTANKA AKUTNOG MOŽDANOG UDARA NAKON TRANZITORNOG ISHEMIJSKOG ATAKA I KORIŠĆENJE SKORING SISTEMA U PREHOSPITALNIM USLOVIMA

2025-01-23T08:27:19+01:00

UVOD/CILJ-Tranzitorni ishemijski atak(TIA)predstavlja privremeni poremećaj moždane cirkulacije,koji se manifestuje neurološkim deficitom koji se povlači,najčešće u roku od 60 minuta,za razliku od cerebrovaskularnog insulta gde je neurološki deficit je prisutan sve vreme.ABCD2 i OTTAWA skor imaju za cilj predikciju rizika nastanka cerebrovaskularnog insulta,nakon TIA-e.Cilj rada je retrospektivna primena ABCD2 i OTTAWA skora kod pacijentkinje sa pozitivnom anamnezom na TIA.PRIKAZ SLUČAJA-Ženska osoba starosti 68 godina,dezorijentisana,disfazična,razvijena leva hemipareza i ataksija.pod sumnjom na razvoj šloga.Heteroanamnestički saznajemo da simptomi traju više od sat vremena i da je slične tegobe imala pre 4 dana,koji su trajali oko 15 minuta,ali da su simptomi prestali i pacijentkinja je odbila transport u bolnicu.Pacijentkinja je,sada,transportovana u zdravstvenu ustanovu, gde je potvrđen cerebrovaskularni insult i pacijentkinja je hospitalitzovana.Prema podacima iz prethodnog izveštaja,vrednost ABCD2 skora je bila 6,a OTTAWA skora 10 poena.ZAKLJUČAK-Primena ABCD2 I OTTAWA skora u predikciji rizika u radu lekara hitne pomoći u cilju sprečavanja šloga nakon TIA-e.