TERAPIJA I PROTOKOLI PRAĆENJA GESTACIJSKIH TROFOBLASTNIH BOLESTI

Sažetak

Gestacijske trofoblastne bolesti (GTB) obuhvataju
invazivnu, hidatiformnu molu, horiokarcinom i tumor
placentnog ležišta. Sve forme mogu da perzistiraju ali i da
metastaziraju lokalno kao i u udaljena tkiva i organe.
Njihova retkost nameće imperativ da se ovi pacijenti leče u
specijalizovanim centrima. Izbor terapije zavisi od vrste
tumora, da li je isti metastazirao, kao i od opšteg stanja
pacijenta. Benigne mole leče se hirurški, evakuacijom
materice ili histerektomijom uz kontinuirano praćenje
humanog horionskog gonadotropina. Iako su sukciona
dilatacija i evakuacija prvi izbor u lečenju, histerektomija je
primenljiva kod starijih pacijentkinja koje su završile svoju
reprodukciju. Kod malignih formi hemioterapija je tretman
izbora, dok hirurgija i radioterapija kao dodatne metode
poboljšavaju stopu preživljavanja. Histerektomija može
smanjiti količinu potrebne hemioterapija kod GTB niskog
rizika, dok su hirurške resekcije, uključujući histerektomiju,
plućne resecije i druge ekstirpativne procedure od
neprocenjive vrednosti u lečenju pacijentinja sa
perzistentnim oblikom bolesti. Ukupna stopa izlečenja kod
GTB je preko 90%. Većina obolelih žena može da se izleči i
očuva svoju reproduktivnu sposobnost, ukoliko je inicijalno
lečenje i praćenje bolesnica pravovremeno i primereno.
Ovim radom načinjen je prikaz mogućih terapijskih
modaliteta GTB, kao i protokol praćenja njihovih efekata