Bol u grudima i prehospitalno kašnjenje

  • Marija M Stevanović Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet
  • Slavoljub Živanović Gradski zavog za hitnu medicinsku pomoć u Beogradu
Ključne reči: Ključne reči: bol u grudima, primarna zdravstvena zaštita, samopomoć, vreme kašnjenja

Sažetak


Cilj rada je da se kod pacijenata sa AP i AIM  prikaže vreme  trajanje bola u grudima pre javljanja u ambulantu hitne pomoći i kako su bolesnici pokušali sebi da pomognu.

Materijal i metode: Istraživanje je rađeno od avgusta 2014. godine do oktobra 2018. u ambulanti Gradskog Zavoda za Hitnu Medicinsku Pomoć (GZZHMP) Beograd. Istraživanje obuhvata 169 bolesnika, od ukupno  9437 pregleda jednog lekara, kojima je u postavljena dijagnoza ili sumnja na AIM i AP.

Rezultati: Najveći procenat pacijenata sa AP čekao je između 1-2h, dok je kod bolesnika sa IM to vreme između 2-6 časova od početka tegoba do trenutka javljanja. Najveći broj bolesnika kako sa IM (17), tako i sa AP (83) nije uzeo nikakvu terapiju, dok su pojedini primenili jedan ili više lekova. Kod pacijenta sa AP u 31% slučajeva primenjeni su lekovi za lečenje povišenog pritiska, a kod IM najčešće je primenjen Ntg  i analgetici. Kod svih pacijenata (AP i IM) Ntg je ukupno primenjen u 22,6% slučajeva.

Zaključak: Pacijenti sa postavljenom dijagnozom AP kraće trpe tegobe u grudima od onih sa AIM, a najčešće kao samopomoć uzimaju lekove koji se koriste u lečenju povišenog arterijskog pritiska. Nitroglicerin kao lek prvog izbora prema mnogim preporukama se koristi u manjoj meri i pacijenti ga u većini slučajeva i nemaju.

Biografija autora

Slavoljub Živanović, Gradski zavog za hitnu medicinsku pomoć u Beogradu

prim. dr subspec. gerontolog

 

Reference

Literatura
1. Fothergill NJ, Hunt MT, Touquet R. Audit of patients with chest pain presenting to an accident and emergency department over a 6-month period. Arch Emerg Med. 1993 Sep 1;10(3):155–60.
2. Stochkendahl MJ, Christensen HW. Chest Pain in Focal Musculoskeletal Disorders. Med Clin North Am. 2010 Mar;94(2):259–73.
3. Opolot J. Chest pain: An approach for family practice. South African Fam Pract. 2006 Mar 15;48(2):30–3.
4. Geyser M, Smith S. Chest pain prevalence, causes, and disposition in the emergency department of a regional hospital in Pretoria. African J Prim Heal Care Fam Med. 2016 Jun 10;8(1):e1-5.
5. Krstic M, Medarevic A, Zivkovic M, Sulovic, Dimitrijevic D, Simic D, et al. Health Statistical Yearbook of Republic Serbia 2017. Verica Jovanovic, editor. Belgrade; 2018.
6. McNamara RL, Herrin J, Wang Y, Curtis JP, Bradley EH, Magid DJ, et al. Impact of delay in door-to-needle time on mortality in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Am J Cardiol. 2007 Oct 15;100(8):1227–32.
7. Kushner FG, Hand M, Smith SC, King SB, Anderson JL, Antman EM, et al. 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update). J Am Coll Cardiol. 2009 Dec 1;54(23):2205–41.
8. Perkins-Porras L, Whitehead DL, Strike PC, Steptoe A. Pre-Hospital Delay in Patients with Acute Coronary Syndrome: Factors Associated with Patient Decision Time and Home-To-Hospital Delay. Eur J Cardiovasc Nurs. 2009 Mar;8(1):26–33.
9. Liaudat CC, Vaucher P, Francesco T De, Jaunin-Stalder N, Herzig L, Verdon F, et al. Sex/gender bias in the management of chest pain in ambulatory care. 2018 Oct 29;
10. Nilsson G, Mooe T, Söderström L, Samuelsson E. Pre-hospital delay in patients with first time myocardial infarction: an observational study in a northern Swedish population. BMC Cardiovasc Disord. 2016 Dec 12;16(1):93.
11. Almas A, Parkash O, Hameed A, Islam M. Emergency evaluation of acute chest pain. J Coll Physicians Surg Pak. 2010 Feb;20(2):74–8.
12. Petrov-Kiurski M, Trifunović-Balanović D, Dimitrijević Z, Akulov D, Radosavljević N, Kondić-Jovanović N, et al. Study on patient self-medication in primary health care institutions in Serbia. Opšta Med. 16(1–2):9–20.
13. McGillion M, O’Keefe-McCarthy S, Carroll SL, Victor JC, Cosman T, Cook A, et al. Impact of self-management interventions on stable angina symptoms and health-related quality of life: a meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2014 Dec 1;14(1):14.
14. Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017 Mar 7;135(10):e146–603.
15. Sheikh-Taha M, Hijazi Z. Evaluation of proper prescribing of cardiac medications at hospital discharge for patients with acute coronary syndromes (ACS) in two Lebanese hospitals. Springerplus. 2014 Dec;3(1):159.
Objavljeno
2021/06/08
Rubrika
Stručni članak