Panični napad u ambulatni Hitne medicinske pomoći Beograd

Ključne reči: primarna zdravstvena zaštita, prehospitalno,, hitna medicinska pomoć, vreme, terapija, diazepam

Sažetak


Introduction: "Panično stanje, napad panike, predstavlja specifičan, zastrašujući doživljaj intenzivnog straha I nastupajuće katastrofe koji prate brojni somatski simptomi.

Cilj rada je da se pokaže ispoljavanje paničnog napada u ambulanti HMP, učestalost, vremensko javljanje pacijenata, i primenjena terapija

Metodologija: istraživanje je studija preseka u radu jednog lekara specijaliste opšte medicine i subspecijaliste geronotologije u ambulanti gzhmp u Beogradu u periodu od 18.12. 2014. do 16.01. 2019.godine. U medicinskoj dokumentaciji svakog pacijenta su zabeležene jedna ili više tegoba.

Rezultati: od 8398 pacijenata, pronađen je  61 sa dijagnozom paničnog napada, što je 0,73% od ukupnog broja pregledanih. Muški pol je zastupljen sa 50,82%, prosečna starost pacijenata je 39,92 godina. Najčešće tegobe su bile od strane respiratorno trakta  utrnulost i žmarci, vrtoglavica, osećaj nesigurnosti, nesvestica. Kod 80,3% slučajeva, pacijenti su imali slične tegobe i ranije, a 31,1% je imalo baš panični napad.  Ranije su već lečeni zbog anksioznosti i depresivnog poremećaja njih 21,3%. Deset od svih pacijenata su pokušali da pomognu sebi uzimajući bromazepam i diazepam tablete, a diazepam smo koristili u terapiji u 35,5% slučajeva.

Zaključak: Panični napad se najščešće ispoljio kao tegobe od strane respiratornog sistema. Pacijenti traže medicinsku pomoć nešto češće u noćnim satima kada dom zdravlja ne radi, ali bez statističke zanačajnosti. Data terapija je bila diazepam per os ili intramuskularno

Biografija autora

Slavoljub R Živanović, Gradski zavod za hitnu medicinsku pomoć Beograd

Specijalista opšte medicine i subspecijalista gerontologije

Reference


  1. Ministarstvo zdravlja republike Srbije nacionalni Vodič dobre kliničke prakse za prehospitalno dijagnostikovanje i lečenje hitnih stanja u medicini. Beograd 2013. Internet cited Available from: https://www.zdravlje.gov.rs/view_file.php?file_id=540&cache=sr   vodič 28/13 cited 2020-03-21, strana 68

  2. Administration SA and MHS. Impact of the DSM-IV to DSM-5 Changes on the National Survey on Drug Use and Health [Internet]. Impact of the DSM-IV to DSM-5 Changes on the National Survey on Drug Use and Health. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 2016 [cited 2020 Aug 8]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30199183

  3. Combs H, Markman J. Anxiety Disorders in Primary Care. Vol. 98, Medical Clinics of North America. W.B. Saunders; 2014. p. 1007–23.

  4. Stanimirovic L. Importance of comorbidity of panic disorder and somatic illnesses. Med Cas. 2018;52(4):140–4.

  5. Latas M, Soldatović I, Stamenović M, Starcević V. Panic attacks simulate presence of somatic illnesses. Vol. 62, Medicinski pregled. 2009. p. 165–70.

  6. Deacon B, Lickel J, Abramowitz JS. Medical utilization across the anxiety disorders. J Anxiety Disord [Internet]. 2008 [cited 2020 Aug 4];22(2):344–50. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17420113/

  7. F. Buccelletti, V. Ojetti, G. Merra, A. Carroccia, D. Marsiliani, F. Mangiola, G. Calabrò, P. Iacomini, G. Zuccalà FF. Recurrent use of the Emergency Department in patients with anxiety disorder [Internet]. [cited 2020 Mar 21]. Available from: https://www.europeanreview.org/article/3090

  8. Sung SC, Rush AJ, Earnest A, Lim LEC, Pek MPP, Choi JMF, et al. A Brief Interview to Detect Panic Attacks and Panic Disorder in Emergency Department Patients with Cardiopulmonary Complaints [Internet]. Vol. 24, Journal of Psychiatric Practice. Lippincott Williams and Wilkins; 2018 [cited 2020 Jul 12]. p. 32–44. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29320381/

  9. Greenslade JH, Hawkins T, Parsonage W, Cullen L. Panic Disorder in Patients Presenting to the Emergency Department With Chest Pain: Prevalence and Presenting Symptoms. Hear Lung Circ. 2017 Dec 1;26(12):1310–6.

  10. Metzler DH, Mahoney D, Freedy JR. Anxiety Disorders in Primary Care. Vol. 43, Primary Care - Clinics in Office Practice. W.B. Saunders; 2016. p. 245–61.

  11. Pavlović TL, Živanović SR. Teritorial distribution of patients in office of city bureau for emergency medical service. Opšta Med. 2018;24(1–2):16–22.

  12. de Jonge P, Roest AM, Lim CCW, Florescu SE, Bromet EJ, Stein DJ, et al. Cross-national epidemiology of panic disorder and panic attacks in the world mental health surveys. Depress Anxiety. 2016 Dec 1;33(12):1155–77.

  13. Zdravstveno statistički godišnjak republike srbije 2018. zdravstvena zaštita na primarnom nivou u republici Srbiji, 2018 primary health care service in republic of serbia Available from: http://www.batut.org.rs/download/publikacije/pub2018.pdf

  14. Kessler RC, Wai TC, Jin R, Ruscio AM, Shear K, Walters EE. The epidemiology of panic attacks, panic disorder, and agoraphobia in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry [Internet]. 2006 Apr [cited 2020 Aug 4];63(4):415–24. Available from: /pmc/articles/PMC1958997/?report=abstract

  15. Kotiaho S, Korniloff K, Vanhala M, Kautiainen H, Koponen H, Ahonen T, et al. Psychiatric diagnosis in primary care patients with increased depressive symptoms. Nord J Psychiatry. 2019 Apr 3;73(3):195–9.

  16. Levitan M, Papelbaum M. Circadian rhythm in panic disorder. In: Panic Disorder: Neurobiological and Treatment Aspects. Springer International Publishing; 2016. p. 151–9.

  17. Tanguay Bernard MM, Luc M, Carrier JD, Fournier L, Duhoux A, Côté E, et al. Patterns of benzodiazepines use in primary care adults with anxiety disorders. Heliyon. 2018 Jul 1;4(7).

Objavljeno
2023/04/02
Rubrika
Originalni naučni članak