NUTRITIVNE PREPORUKE TOKOM DUGOTRAJNE PRIMENE GLUKOKORTIKOIDA

Hajnalka F Požar

doi:10.5937/mckg56-42254

Hajnalka F Požar Visoka škola strukovnih studija za obrazovanje vaspitača i trenera u Subotici

DOI: https://doi.org/10.5937/mckg56-42254

Ključne reči: glukokortikoidi, neželjena dejstva, ishrana, savetodavni rad

Sažetak

Glukokortikoidi su veoma efikasni lekovi koji se koriste za lečenje inflamatornih i autoimunih stanja u reumatologiji, pulmologiji i neurologiji. Međutim, korišćenje ovih lekova na dužem vremenskom periodu, ili u visokim dozama nosi rizik od pojave neželjenih dejstava. Većina tipičnih neželjenih dejstava se mogu uspešno sprečiti ili ublažiti adekvatnim nutritivnim stategijama. Povećan apetit i povećanje telesne mase se može korigovati redovnim obrocima i sa izborom svežih, neprerađenih namirnica u skladu sa principima pravilne ishrane. Hipertenzija zahteva smanjenje unosa soli < 3,75 g (1/2 kafene kašike), uz korišćenja drugih začinskih bilja za pripremu obroka. Insulinska rezistencija i povišen nivo šećera u krvi se mogu ublažiti izbegavanjem namirnica bogatih šećerom i preferiranjem složenih ugljenih hidrata (celozrne žitarice, krtolasto i zeleno lisnato povrće, voće). Zbog visokog rizika od osteoporoze, predlaže se dnevno konzumiranje tri posluženja mlečnih proizvoda i konzumiranje ribe u cilju adekvatnog unosa vitamina D. Ipak, dešava se da pacijentima ove preporuke deluju nejasno, prestrogo i zahtevaju podršku i motivaciju, ponavljanje informacija za praktičnu primenu ovih saveta u svakodnevnom životu.

Biografija autora

Hajnalka F Požar, Visoka škola strukovnih studija za obrazovanje vaspitača i trenera u Subotici

HAJNALKA POŽAR (Subotica, 1988). Asistent na Visokoj školi strukovnih studija za obrazovanje vaspitača i trenera u Subotici.
Diplomirala (2011) na Medicinskom Fakultetu (Zdravstvena nega), masterirala (2013) na interdisciplinarnim studijama UNS (Profesor stručnih predmeta), trenutno je student doktorskih akademskih studija na Medicinskom Fakultetu UNS (Javno zdravlje). Od 2011-2016 je radila kao nastavnik u Medicinskoj školi „7.april“ u Novom Sadu. Od 2016. godine radi u zvanju asistenta za medicinske nauke (uža oblast zdravstvena nega). Polje interesovanja obuhvata pre svega aktivnu nastavu u obrazovanju, sectrinstvo i javno-zdravstvene probleme u oblasti ishrane. Učestvovala u prekograničnim projekatima vezano za razmenu studenata i učenika. Pripremila je brojni nastavni materijal za srednju i višu školu iz oblasti zdravstvene nege.

Reference

1.Fardet L, Petersen I, Nazareth I. Monitoring of Patients on Long-Term Glucocorticoid Therapy: A Population-Based Cohort Study. Medicine 2015:94(15):p e647. DOI: 10.1097/MD.0000000000000647.

2. Nogué M, Rambaud J, Fabre S, et al. Long-term corticosteroid use and dietary advice: a qualitative analysis of the difficulties encountered by patient. BMC Health Serv Res. 2019; 19:255. DOI: 10.1186/s12913-019-4052-y.

3. Esteves GP, Mazzolani BC, Smaira FI, Mendes ES, de Oliveira GG, Roschel H, Gualano B, Pereira RMR & Dolan E.Nutritional recommendations for patients undergoing prolonged glucocorticoid therapy,. Rheumatology Advances in Practice. 2022;6(2):rkac029. DOI: 10.1093/rap/rkac029.

4. National Jewish Health [Internet]. McCloud E. Steroids and Nutrition. US: Denver, 2012 [cited Jan 2023]. Available from: https://www.nationaljewish.org/conditions/health-information/healthy-eating/steroids.

5. Le Jeunne C, Aslangul E. Corticothérapie prolongée et alimentation [Prolonged corticosteroid therapy and diet]. Rev Med Interne. 2013;34(5):284-6. DOI: 10.1016/j.revmed.2012.11.014.

6. Jelačik L, Požar H, Šumonja S. DASH dijeta u prevenciji i lečenju arterijske hipertenzije. Zdravstvena zaštita. 2022;51(3): 96-110. DOI: 10.5937/zdravzast51-39590.

7. Martinis I, Lasić M, Oreč I, Pugelnik J. Dijetopterapija arterijske hipertenzije. Priručnik za bolesnike. Dubrava (Hrvatska): Klinička bolnica Dubrava; 2022 [citirano 21.05.2022]. Dostupno na: http://www.kbd.hr/ fileadmin/Arhiva/Dokumenti/Dijetopterapija_arterijske_ hipertenzije.pdf.

8. Hospital for Special Surgery. [Internet]. Fields TR. Steroid Side Effects: How to Reduce Corticosteroid Side Effects. New York (America) [updated Nov 2017, cited Dec 2018]. Available from: https://www.hss.edu/conditions_steroid-side-effects-how-to-reduce-corticosteroid-side-effects.asp.

9. Miggiano GA, Migneco MG. Diet and chronic corticosteroid therapy. Clin Ter. 2004; 155(5): 213-20.

10. neurologija.bg.ac.rs [Internet]. Preporuke za ishranu tokom primene lekova iz grupe kortikosteroida. Saveti neuroloških sestara [citirano Maj 2018.].

11. Mandić M. Dijetoterapija. Osijek: Sveučilište u Osijeku, Prehrambeno-tehnološki fakultet; 2014.

12. US Department of Health and Human Servicies. Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025. Available from:https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2020-12/Dietary_Guidelines_for_Americans_2020-2025.pdf.

13. Simonyi G, Bedros JR, Wittmann I. Az elhízás modern szemlélete és korszerû kezelése. Lege Artis Medicinae- LAM. 2022;32(6–7):255–264. DOI:10.33616/ lam.32.020

14. diabetesed.net [Internet]. The diabetic exchange list Available from: https://diabetesed.net/page/_files/THE-DIABETIC-EXCHANGE-LIST.pdf

15.cortisone-info.fr [Internet]. Fardet L. Cortisone and diet. Hôpitaux de Paris, 2019 [cited Jan 2023]. Available from: https://cortisone-info.com/en/cortisone-and/diet/.

16. de Oliveira PG, de Sousa JM, Assunção DGF, de Araujo EKS, Bezerra DS, Dametto JFDS, Ribeiro KDDS. Impacts of Consumption of Ultra-Processed Foods on the Maternal-Child Health: A Systematic Review. Front Nutr. 2022;9:821657. DOI: 10.3389/fnut.2022.821657.

17. Monteiro CA, Cannon G, Levy RB, Moubarac JC, Louzada ML, Rauber F, Khandpur N, Cediel G, Neri D, Martinez-Steele E, Baraldi LG, Jaime PC. Ultra-processed foods: what they are and how to identify them. Public Health Nutr. 2019;22(5):936-941. DOI: 10.1017/S1368980018003762.

18. Ash S, Contento I, Olfert MD, Koch PA. Position of the Society for Nutrition Education and Behavior: Nutrition Educator Competencies for Promoting Healthy Individuals, Communities, and Food Systems: Rationale and Application. J Nutr Educ Behav. 2023;55(1):3-15. doi: 10.1016/j.jneb.2022.07.010.

19.Hidvégi T. Páciens edukació – a cukorbeteg gondozás nélkülözhetetlen eleme. Orv hetil. 2011;152:1941-48. https://doi.org/10.1556/oh.2011.29262.