Razlike u dijagnostičkoj snazi STIR i T1W sekvence kod MR nalaza koštane modrice akutno traumatizovanog kolena

  • Đorđe R Jelić Visoka zdravstvena škola strukovnih studija Akademije strukovnih studija Beograd
  • Dragan Mašulović Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Katedra za radiologiju, Beograd
  • Miroslav Milankov Medicinski fakultet Univerziteta Novi Sad, Novi Sad, Srbija
  • Branko Ristić Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka, Kragujevac 5-Univerzitetski klinički centar Kragujevac, Klinika za ortopediju i traumatologiju, Kragujevac
  • Vladimir Jakovljević Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka, Kragujevac
  • Radiša Vojinović Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka, Kragujevac. Univerzitetski klinički centar Kragujevac, Služba za radiološku dijagnostiku, Kragujevac
DOI: https://doi.org/10.5937/mckg57-49347
Ključne reči: Ključne reči: koleno; sport; magnetna rezonanca; koštana modrica; STIR; Т1W.

Sažetak


Uvod: Povećanje upotrebe magnetne rezonance (MR) kod akutne traume kolena dovelo je do podizanja nivoa svesti o koštanim modricama (KM). Posttraumatske KM su jedini prediktor ranog osteoartritisa. Cilj našeg istraživanja je da utvrdimo način na koji je moguće uočiti i precizno utvrditi lokalizaciju, veličinu i broj KM, pravilnim izborom sekvenci snimanja na MR.

Materijal i metode: Retrospektivno su iz lične arhive analizirani MR pregledi kolena obavljeni tokom 2012-2013 godine kod 100 ispitanika sa akutnom povredom kolena, zadobijenom pri sportu. Svi su pregledani u prvih mesec dana nakon traume. Pregledi su obavljeni na MR otvorenog tipa snage 0,3Т. Korišćen je standardni protokol sa sekvencama spin echo T1-weighted u sagitalnoj ravni, fat suppression T2-weighted u sagitalnoj, koronalnoj i aksijalnoj ravni i Short Tau Inversion Recovery (STIR) u koronalnoj ravni. Analizirano je prisustvo i raspored KM. Analizirana je razlika učestalosti nalaza KM u STIR u odnosu na T1W sekvencu i procena vidljivosti KM u obe sekvence.

Rezultati: Nalaz KM je uočen kod 51% ispitanika. KM je drugi, posle efuzije, po učestalosti patološki nalaz na MR pregledu kod akutne traume kolena. Utvrdjena je značajna statistička razlika Vilkokson testom (Z=-5,067, p=0,000) izmedju T1W i STIR sekvence što govori da je STIR sekvenca ubedljivo senzitivnija od T1W sekvence za dijagnostiku KM.

Zaključak: Zaključeno je da bolju vidljivost KM daje STIR sekvenca u odnosu na T1W sekvencu.

Biografija autora

Đorđe R Jelić, Visoka zdravstvena škola strukovnih studija Akademije strukovnih studija Beograd

Doc dr sc Radiologije na Stomatološkom fakultetu Pnačevo.

Doc dr sc Radiologije na katedri Medicine sporta i Radiologije Fakulteta medicinskih nauka u Kragujevcu.

Prof radiologije na Akademiji strukovnih studija Beograd, Viša medicinska škola.

Reference

REFERENCES
1. Ryu KN, Jin W, Ko YT, Yoon Y, Oh JH, Park YK, et al. Bone bruises: MR characteristics and histological correlation in the young pig. Clin Imaging 2000; 24: 371-80.
2. Ward P, Chang P, Radtke L, Brophy RH. Clinical implications of bone bruise patterns accompanying anterior cruciate ligament tears. Sports Health 2022; 14(4): 585-91.
3. Filardo G, Andriolo L, di Laura Frattura G, Napoli F, Zaffagnini S, Candrian C. Bone bruise in anterior cruciate ligament rupture entails a more severe joint damage affecting joint degenerative progression. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2019; 27(1): 44-59.
4. Driban JB, Lohmander S, Frobell RB. Posttraumatic bone marrow lesion volume and knee pain within 4 weeks after anterior cruciate ligament injury. J Athl Train 2017; 52: 575-80.
5. Arndt 3rd WF, Truax AL, Barnett FM, Simmons GE, Brown DC. MR diagnosis of bone contusions of the knee: comparison of coronal T2-weighted fast spin-echo with fat saturation and fast spin-echo STIR images with conventional STIR images. AJR Am J Roentgenol 1996; 166: 119–24.
6. Moran J, Katz LD, Schneble CA, Li DT, Kahan JB, Wang A, et al. A novel MRI mapping technique for evaluating bone bruising patterns associated with noncontact ACL ruptures. Orthop J Sports Med 2022; 10:23259671221088936.
7. Allen GM. Dark T1 bone marrow. Semin Musculoskelet Radiol 2011; 15: 247-56.
8. Vincken PW, Ter Braak BP, van Erkel AR, Coerkamp EG, Mallens WM, Bloem JL. Clinical consequences of bone bruise around the knee. Eur Radiol 2006: 16: 97–107.
9. Marot V, Corin B, Reina N, Murgier J, Berard E, Cavaignac E. Femoral and tibial bone bruise volume is not correlated with ALL injury or rotational instability in patients with ACL-deficient knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2021; 29: 900-6. Erratum in: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2021; 29: 907.
10. Flury A, Hodel S, Andronic O, Kaiser D, Fritz B, Imhoff FB, et al. Extent of posterolateral tibial plateau impaction fracture correlates with anterolateral complex injury and has an impact on functional outcome after ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2023; 31: 2266-73.
11. Mirowitz SA, Apicella P, Reinus WR, Hammerman AM. MR imaging of bone marrow lesions: relative conspicuousness on T1-weighted, fat-suppressed T2-weighted, and STIR images. AJR Am J Roentgenol 1994; 162(1): 215-21.
12. Lynch TC, Crues 3rd JV, Morgan FW, Sheehan WE, Harter LP, Ryu R. Bone abnormalities of the knee: prevalence and significance at MR imaging. Radiology 1989; 171: 761-6.
13. Terzidis IP, Christodoulou AG, Ploumis AL, Metsovitis SR, Koimtzis M, Givissis P. The appearance of kissing contusion in the acutely injured knee in the athletes. Br J Sports Med 2004; 38: 592-6.
14. Atkinson PJ, Cooper TG, Anseth S, Walter NE, Kargus R, Haut RC. Association of knee bone bruise frequency with time postinjury and type of soft tissue injury. Orthopedics 2008; 31: 440.
15. Bordoni V, di Laura Frattura G, Previtali D, Tamborini S, Candrian C, Cristallo Lacalamita M, et al. Bone bruise and anterior cruciate ligament tears: presence, distribution pattern, and associated lesions in the pediatric population. Am J Sports Med 2019; 47: 3181-6.
16. Jelić D, Masulović D. Bone bruise of the knee associated with the lesions of anterior cruciate ligament and menisci on magnetic resonance imaging. Vojnosanit Pregl 2011; 68: 762-6.
Objavljeno
2024/03/28
Broj časopisa
Vol. 57 Br. 4 (2023): MEDICINSKI ČASOPIS
Rubrika
Originalni naučni članak