КРАТКОРОЧНИ ИСХОДИ ЛАПАРОСКОПСКЕ РЕСЕКЦИЈЕ КОЛОРЕКТАЛНОГ КАРЦИНОМА: ПЕТОГОДИШЊЕ ИСКУСТВО ЈЕДНОГ ЦЕНТРА У СРБИЈИ

  • Boško Milev 1Klinika za opštu hirurgiju, Vojnomedicinska akademija, Univerzitet odbrane, Beograd, Srbija
  • Saša Dragović 1Klinika za opštu hirurgiju, Vojnomedicinska akademija, Univerzitet odbrane, Beograd, Srbija
  • Mihailo Bezmarević 1Klinika za opštu hirurgiju, Vojnomedicinska akademija, Univerzitet odbrane, Beograd, Srbija
  • Miodrag Jocić Institut za transfuziologiju i hemobiologiju, Vojnomedicinska akademija, Beograd, Srbija
  • Jovana Stevanović Institut za neonatologiju, Beograd, Srbija
  • Ivan Pantić Klinika za opštu hirurgiju, Vojnomedicinska akademija, Univerzitet odbrane, Beograd, Srbija
  • Miroslav Mitrović Klinika za opštu hirurgiju, Vojnomedicinska akademija, Univerzitet odbrane, Beograd, Srbija
  • Srđan Petković Odeljenje za hirurgiju, Vojna bolnica Novi Sad, Srbija
  • Darko Mirković Klinika za opštu hirurgiju, Vojnomedicinska akademija, Univerzitet odbrane, Beograd, Srbija
  • Irfan Ćorović Opšta bolnica Novi Pazar, Odeljenje interne medicine, Novi Pazar, Srbija
  • Haris Plojović Opšta bolnica Novi Pazar, Odeljenje hirurgije, Novi Pazar, Srbija
  • Filip Mihajlovic Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet medicinskih nauka, Katedra za farmakologiju i toksikologiju
  • Milan Jovanović Klinika za opštu hirurgiju, Vojnomedicinska akademija, Univerzitet odbrane, Beograd, Srbija
DOI: https://doi.org/10.5937/mckg59-61537
Ključne reči: Ključne reči: kolorektalni karcinom, laparoskopija, postoperativne komplikacije, anastomotsko curenje, broj limfnih čvorova.

Sažetak


Sažetak

Cilj: Procena kratkoročnih ishoda laparoskopske resekcije kolorektalnog karcinoma u jednom tercijarnom centru u Srbiji.

 

Metode: Retrospektivna kohortna studija obuhvatila je 97 bolesnika operisanih elektivno metodom laparoskopske resekcije kolorektalnog karcinoma u periodu januar 2018-mart 2023. Analizirani su demografski, perioperativni i onkološki parametri. Primarni ishodi bili su 30-dnevni morbiditet i mortalitet; sekundarni ishodi obuhvatali su vreme operacije, konverziju, reintervenciju, dužinu hospitalizacije i broj uklonjenih limfnih čvorova. Logistička regresija korišćena je za identifikaciju nezavisnih prediktora komplikacija.

 

Rezultati: U ispitivanje je uključeno 59 muškaraca (60,8%) i 38 žena (39,2%), medijana starosti 71 godina. Konverzija u otvorenu operaciju učinjena je kod 6 bolesnika (6,1%), dok je reintervencija bila potrebna kod 3 (3,1%). Medijano vreme operacije iznosilo je 120 minuta za kolonske i 175 minuta za resekcije rektuma. Medijani broj limfnih čvorova bio je 15, uz postizanje R0 resekcije kod svih bolesnika. Ukupan 30-dnevni morbiditet iznosio je 17,5%, bez perioperativnih smrti. Opšte komplikacije javljene su kod 12,4%, a specifične kod 11,3% bolesnika. Medijana dužinu hospitalizacije bila je 9 dana, značajno duža kod muškaraca i obolelih od dijabetesa. Logistička regresija potvrdila je kardiomiopatiju kao nezavisni prediktor komplikacija (OR 7,5; p = 0,008).

 

Zaključak: Laparoskopske resekcije kolorektalnog karcinoma u ovoj seriji pokazala je prihvatljiv morbiditet, bez mortaliteta, nisku stopu konverzije i zadovoljavajuću onkološku adekvatnost. Kardiomiopatija je identifikovana kao značajan perioperativni rizik, što naglašava potrebu za individualizovanom perioperativnom negom.

 

Reference

References:
1. Roshandel G, Ghasemi-Kebria F, Malekzadeh R. Colorectal cancer: Epidemiology, risk factors, and prevention. Cancers (Basel) 2024; 16: 1530.

2. Lee SW. Laparoscopic procedures for colon and rectal cancer surgery. Clin Colon Rectal Surg 2009; 22: 218-24.

3. Jayne DG, Guillou PJ, Thorpe H, Quirke P, Copeland J, Smith AM, et al. Randomized trial of laparoscopic-assisted resection of colorectal carcinoma: 3-year results of the UK MRC CLASICC Trial Group. J Clin Oncol 2007; 25: 3061-8.

4. Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group, Buunen M, Veldkamp R, Hop WC, Kuhry E, Jeekel J, et al. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomised clinical trial. Lancet Oncol 2009; 10: 44-52.

5. Lacy AM, Delgado S, Castells A, Prins HA, Arroyo V, Ibarzabal A, et al. The long-term results of a randomized clinical trial of laparoscopy-assisted versus open surgery for colon cancer. Ann Surg 2008; 248: 1-7.

6. Bonjer HJ, Deijen CL, Abis GA, Cuesta MA, van der Pas MH, de Lange-de Klerk ES, et al; COLOR II Study Group. A randomized trial of laparoscopic versus open surgery for rectal cancer. N Engl J Med 2015; 372: 1324-32.

7. Troller R, Bawa J, Baker O, Ashcroft J. First experience in laparoscopic surgery in low and middle income countries: A systematic review. World J Gastrointest Surg 2024; 16: 546-53.

8. Yoo J. Laparoscopic colorectal surgery. Perm J 2008; 12: 27-31.

9. Schwenk W, Haase O, Neudecker J, Müller JM. Short term benefits for laparoscopic colorectal resection. Cochrane Database Syst Rev 2005; 2: CD003145.

10. Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC, et al; Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group (COLOR). Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomized trial. Lancet Oncol 2005; 6: 477-84.

11. Petersson J, Matthiessen P, Jadid KD, Bock D, Angenete E. Short term results in a population based study indicate advantage for laparoscopic colon cancer surgery versus open. Sci Rep 2023; 13: 4335.

12. The Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 2004; 350: 2050-9.

13. Janson M, Bjorholt I, Carlsson P, Haglind E. Randomized clinical trial of the costs of open and laparoscopic surgery for colonic cancer. Br J Surg 2004; 91: 409-17.

14. Law WL, Lee YM, Choi HK, Seto CL, Ho JW. Impact of laparoscopic resection for colorectal cancer on operative outcomes and survival. Ann Surg 2007; 245: 1-7.

15. Steele SR, Brown TA, Rush RM, Martin MJ. Laparoscopic vs open colectomy for colon cancer: results from a large nationwide population-based analysis. J Gastrointest Surg 2008; 12: 583-91.

16. Chiulli LC, Stephen AH, Heffernan DS, Miner TJ. Association of medical comorbidities, surgical outcomes, and failure to rescue: An analysis of the Rhode Island Hospital NSQIP Database. J Am Coll Surg 2015; 221: 1050-6.

17. Hall CM, Jupiter DC, Regner JL. Newly diagnosed and decompensated congestive heart failure is associated with increased rates of pneumonia, reintubation, and death following laparoscopic cholecystectomy: A NSQIP database review of 143,761 patients. Int J Surg 2016; 35: 209-13.

18. Juo YY, Hyder O, Haider AH, Camp M, Lidor A, Ahuja N. Is minimally invasive colon resection better than traditional approaches? First comprehensive national examination with propensity score matching. JAMA Surg 2014; 149: 177-84.

19. Foo CC, Ku C, Wei R, Yip J, Tsang J, Chan TY, et al. How does lymph node yield affect survival outcomes of stage I and II colon cancer? World J Surg Oncol 2020; 18: 22.

20. Ibáñez N, Abrisqueta J, Luján J, Sánchez P, Soriano MT, Arevalo-Pérez J, et al. Reoperation after laparoscopic colorectal surgery: Does the laparoscopic approach have any advantages? Cir Esp (Engl Ed) 2018; 96: 109-16.

21. Leung KL, Kwok SP, Lam SC, Lee JF, Yiu RY, Ng SS, et al. Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma: prospective randomised trial. Lancet 2004; 363: 1187-92.
Objavljeno
2026/02/16
Broj časopisa
Vol. 59 Br. 4 (2025): MEDICINSKI ČASOPIS
Rubrika
Originalni naučni članak