Gastrointestinalni stromalni tumor tankog creva visokog malignog potencijala

Aleksandar M Mladenović; Miljan Jovančević; Zoran Milošević

doi:10.5937/pomc19-35450

Aleksandar M Mladenović Opšta bolnica Paraćin
Miljan Jovančević
Zoran Milošević

DOI: https://doi.org/10.5937/pomc19-35450

Ključne reči: gastrointestinalni stromalni tumor, tanko crevo, c-kit proto-onkogen, hirurgija

Sažetak

Gastrointestinalni stromalni tumori( GIST ) su mezenhimalni tumori gastrointestinalnog trakta koji eksprimiraju protein proto-onkogen CD 117. GIST su retki tumori tankog creva koji mogu biti teški za dijagnostiku i koji mogu imati različito kliničko ponašanje. Prognoza zavisi od veličine tumora i mitotskog indeksa u tumoru.

Radikalna hirurška resekcija (R0) je tretman izbora za resektabilnu i nemetastatsku bolest. Lek imatinib je prva linija terapije u metastatskoj, neresektabilnoj ili rekurentnoj bolesti.

U ovom prikazu slučaja opisali smo veliki GIST tankog creva sa visokim malignim potencijalom. Osam godina nakon hirurškog lečenja pacijent je u dobrom opštem stanju i bez znakova za recidiv bolesti.

Biografije autora

Aleksandar M Mladenović, Opšta bolnica Paraćin

Rođen sam 05.09.1973 godine u Paraćinu. Medicinski fakultet u Kragujevcu upisao sam

1992. godine, a završio ga 1999. godine sa prosečnom ocenom 8,94. Specijalizaciju iz

opšte hirurgije upisao sam 2002 godine na Medicinskom fakultetu u Beogradu, a

specijalistički ispit položio 30.04.2007. godine pred komisijom prof.Predraga Peška sa

odličnim uspehom.

Posebno interesovanje imam za koloproktološku i onkološku hirurgiju. Posedujem

završen osnovni i viši kurs iz laparoskopskih procedura( Paroco-Novi Sad ), kao i

edukaciju za izvođenje endoskopskih dijagnostičkih i terapijskih procedura kod

prof.Tomice Milosavljevića. Aktivno se bavim izvođenjem laparoskopskih operacija,

gastroskopija, kolonoskopija i endoskopskih polipektomija.

Od ostalih usavršavanja izdvajam rad u operacionoj sali sa prof.Veliborom Markovićem

sa trećeg odeljenja Prve hirurške klinike KC Srbije i sa prof.Miroslavom Granićem sa KBC

Bežanijska Kosa koji su u svojstvu konsultanata i edukatora boravili na našem odeljenju

od 2006 do 2011 godine.

Miljan Jovančević

specijalista patologije u OB Paraćin

Zoran Milošević

specijalista radiologije u OB Paraćin

Reference

LITERATURA

Huda T, Singh MP. Gastrointestinal Stromal Tumors of Small Intestine. Surg J (N Y). 2019 Aug 28;5(3):e92-e95. doi: 10.1055/s-0039-1694704. PMID: 31475241; PMCID: PMC6713571. Zhou L, Liao Y, Wu J, Yang J, Zhang H, Wang X, Sun S. Small bowel gastrointestinal stromal tumor: a retrospective study of 32 cases at a single center and review of the literature. Ther Clin Risk Manag. 2018 Aug 22;14:1467-1481. doi: 10.2147/TCRM.S167248. PMID: 30174429; PMCID: PMC6110632.

Xing GS, Wang S, Sun YM, Yuan Z, Zhao XM, Zhou CW. Small Bowel Stromal Tumors: Different Clinicopathologic and Computed Tomography Features in Various Anatomic Sites. PLoS One. 2015 Dec 8;10(12):e0144277. doi: 10.1371/journal.pone.0144277. PMID: 26646242; PMCID: PMC4672882.

Khuri S, Gilshtein H, Darawshy AA, Bahouth H, Kluger Y. Primary Small Bowel GIST Presenting as a Life-Threatening Emergency: A Report of Two Cases. Case Rep Surg. 2017;2017:1814254. doi: 10.1155/2017/1814254. Epub 2017 Mar 28. PMID: 28458940; PMCID: PMC5387811.

Baheti AD, Shinagare AB, O'Neill AC, Krajewski KM, Hornick JL, George S, Ramaiya NH, Tirumani SH. MDCT and clinicopathological features of small bowel gastrointestinal stromal tumours in 102 patients: a single institute experience. Br J Radiol. 2015 Sep;88(1053):20150085. doi: 10.1259/bjr.20150085. Epub 2015 Jun 25. PMID: 26111069; PMCID: PMC4743567.

Kang YK, Kang HJ, Kim KM, Sohn T, Choi D, Ryu MH, Kim WH, Yang HK; Korean GIST Study Group (KGSG). Clinical practice guideline for accurate diagnosis and effective treatment of gastrointestinal stromal tumor in Korea. Cancer Res Treat. 2012 Jun;44(2):85-96. doi: 10.4143/crt.2012.44.2.85. Epub 2012 Jun 30. PMID: 22802746; PMCID: PMC3394868.

Koo DH, Ryu MH, Kim KM, Yang HK, Sawaki A, Hirota S, Zheng J, Zhang B, Tzen CY, Yeh CN, Nishida T, Shen L, Chen LT, Kang YK. Asian Consensus Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastrointestinal Stromal Tumor. Cancer Res Treat. 2016 Oct;48(4):1155-1166. doi: 10.4143/crt.2016.187. Epub 2016 Jun 24. PMID: 27384163; PMCID: PMC5080813.

ESMO/European Sarcoma Network Working Group. Gastrointestinal stromal tumours: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2014 Sep;25 Suppl 3:iii21-6. doi: 10.1093/annonc/mdu255. Erratum in: Ann Oncol. 2015 Sep;26 Suppl 5:v174-7. PMID: 25210085.

Vassos N, Agaimy A, Hohenberger W, Croner RS. Coexistence of gastrointestinal stromal tumours (GIST) and malignant neoplasms of different origin: prognostic implications. Int J Surg. 2014;12(5):371-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.03.004. Epub 2014 Mar 13. PMID: 24632413.