Faktori rizika povezani sa kognitivnom disfunkcijom kod bolesnika na peritoneumskoj dijalizi:

Mira Novković Joldić; Violeta Knežević; Milica Knežević

doi:10.5937/pomc21-54406

Mira Novković Joldić Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet,Katedra za zdravstvenu negu
Violeta Knežević UKC Vojvodine, Klinika za nefrologiju i kliničku imunologiju, Novi Sad
Milica Knežević Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet

DOI: https://doi.org/10.5937/pomc21-54406

Ključne reči: kognitivna disfunkcija, peritoneuššmska dijaliza, faktori rizika

Sažetak

Uvod: Kognitivni poremećaji pedstavljaju značajan problem u svetu, jer narušavaju kvalitet života bolesnika, povećavaju mortalitet, broj hospitalizacija, opterećuju zdravstveni sistem i povećavaju troškove lečenja. Cilj: Cilj ovog istraživanja je da se utvrdi učestalost kognitivne disfunkcije kod bolesnika na peritoneumskoj dijalizi. Materijal i metode: Istraživanje u vidu studije preseka, je sprovedeno u maju 2024. godine u Univerzitetskom Kliničkom centru Vojvodine, na Klinici za nefrologiju i kliničku imunologiju. Istraživanjem je obuhvaćeno 30 bolesnika koji se leče peritoneumskom dijalizom. Kao instrument za procenu kognitivne disfunkcije korišćena je Montrealska procena kognicije (Montreal Maksimalni broj bodova iznosi 30, a rezultat <25 smatran je kao pokazatelj kognitivne disfunkcije. Rezultati: Od ukupno 30 bolesnika, 55,2% su bili muškog pola. Najzastupljenija starosna kategorija od 43,5% je bila ≥60 godina. Od komorbiditeta hipertenzija je na prvom mestu sa 33,3%. Kognitivna disfunkcija je potvrđena kod 34% blesnika. U cilju utvrđivanja prediktora kognitivne disfunkcije urađen je logistički regresioni model koji je pokazao da bolesnici ženskog pola, kao i stariji od 60 godina imaju veći rizik za nastanak kognitivne disfunkcije. Statistička analaza je pokazala i statistički značajan uticaj vrednosti glukoze, kao i dnevne i nedeljne doze vitamina D. Statistička analiza je pokazala pozitivnu korelaciju između MMSE i ukupnog indeksa adekvatnosti dijalize Kt/V. Zaključak: Značajni prediktori nastanka kognitivne disfunkcije kod bolesnika na peritoneumskoj dijalizi bili su: ženski pol, starosna kategorija (iznad 60 godina), vrednosti glukoze, dnevna i nedeljna doza vitamina D i indeks adekvatnosti dijalize Kt/V.

Ključne reči: kognitivna disfunkcija, peritoneumska dijaliza, faktori rizika

Reference

1. Drawz P, Rahman M. Chronic kidney disease. Ann Intern Med. 2015;162(11):1-14.
2. Andreoli MC, Totoli C. Peritoneal dialysis. Revista da Assosiacao Medica Braileira. 2020;66(1):37-44.
3. Kovačević Z,Cvetković O, Janićijević K, Janjićijević-Petrović M, Cvetković M,Zornić N. Clinical analysis of peritonitis in peritoneal dialysis patients. Srpski arhiv za celokupno lekarstvo. 2021;149(5-6):282-7.
4. Baralić M. Strukturne i funkcionalne promene fibrinogena kod bolesnika na pritoneumskoj dijalizi (doktorska disertacija). Beograd: Medicinski fakultet;2022.
5. Bozhilov K, Vo KB, Wong LL. Can the timed up & go test and montreal cognitive assessment predict outcomes in patients waitlisted for renal transplant? Clin Transpl. 2021; 35(1):e14161.
6. Fang W, Ni Z, Qian J. Key Factors for a High-Quality Peritoneal Dialysis Program- The role of the PD Team and Continuous Quality Improvement. Perit Dial Int. 2014;34(2):S35-S42.
7. El, Gohary IE El, Sheshtawi HA, Mohamed MMA. Cognitive disorders in chronic kidney disease and hemodialysis patients. J Egypt Soc Nephrol Transplant. 2018;18(4):130.
8. Gesualdo GD, Duarte JG, Zazzetta MS, Kusumota L, Say KG, Pavarini SCI, et al. Cognitive impairment of patients with chronic renal disease on hemodialysis and its relationship with sociodemographic and clinical characteristics. Dement Neuropsychol. 2017; 11(3):221–6.
9. Tian X, Guo X, Xia X, Yu H, Li X, Jiang A, et al. The comparison of cognitive function and risk of dementia in CKD patients under peritoneal dialysis and hemodialysis: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (United States). Lippincott Williams and Wilkins. 2019.
10. Goleniaa A, Żołek N, Olejnikc P, Wojtaszekd E, Glogowski T, Malyszko J. Prevalence of Cognitive Impairmentin Peritoneal Dialysis Patients and Associated Factors. Kidney Blood Press Res. 2023;48:202–208.
11. McAdams-Demarco MA, Daubresse M, Bae S, Gross AL, Carlson MC, Segev DL. Dementia, Alzheimer’s disease, and mortality after hemodialysis initiation. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 ;13(9):1339–47.
12. Zhu B, Jin LN, Shen JQ, Liu JF, Jiang RY, Yang L, et al. Differential expression of serum biomarkers in hemodialysis patients with mild cognitive decline: A prospective single-center cohort study. Sci Rep. 2018;8(1):12250.
13. Shea YF, Lee MSC, Mok MYM, Chan FHW, Chan TM. Prevalence of cognitive impairment among peritoneal dialysis patients: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Nephrol. 2019;23(10):1221–34.
14. Wu C, Yu R, Li Q, Chen J, Wang W. Exploring the impact of cognitive impairments on treatment compliance and quality of life in patients with Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD). Medicine 2023;102:43.
15. Brás C, Marques J, Alves P, Fernandes V and Ferreira A. "MO691: Risk Factors Associated with Cognitive Dysfunction in Peritoneal Dialysis."Nephrology Dialysis Transplantation 37.Supplement_3 (2022): gfac078-028.
16. Karakizlis H, Thiele S, Greene B, Hoyer J. "Cognitive performance in dialysis patients-" when is the right time to test?"." BMC nephrology.2021;205.
17. Neumann D, Mau W, Wienke A, Girndt M. Peritoneal dialysis is associated with better cognitive function than hemodialysis over a one-year course. Kidney Int. 2018;93(2): 430–8.
18. Liao JL, Xiong ZY, Yang ZK et al. An association of cognitive impairment with diabetes and retinopathy in end stage renal disease patients under peritoneal dialysis. PloS One. 2017;12:e0183965.
19. Zhang YH, Yang ZK, Wang JW, Xiong ZY, Liao JL, Hao L, et al. Cognitive changes in peritoneal dialysis patients: a multicenter prospective cohort study. Am J Kidney Dis 2018;72:691-700.