Ispitivanje i analize savremenih scintigrafskih metoda sa osvrtom na dijagnostičke procedure koje prognoziraju rizike oboljenja

Darko Manjenčić; Jovana Cvjetković; Anja Manjenčić; Vladan Mićić; Rudika  Gmajnić; Branislav Baškot

doi:10.5937/pomc22-56732

Darko Manjenčić Akademija vaspitačko-medicinskih strukovnih studija, Odsek tehičko tehnoloških studija Kruševac
Jovana Cvjetković Evropski univerzitet Brčko distrikt, Fakultet za medicine farmaciju i zdravstvo, Bosna i Hercegovina
Anja Manjenčić Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd
Vladan Mićić Univerzitet u Istočnom Sarajevu, Tehnološki fakultet Zvornik, Bosna i Hercegovina
Rudika Gmajnić Evropski univerzitet Brčko distrikt, Fakultet za medicine farmaciju i zdravstvo, Bosna i Hercegovina
Branislav Baškot Specijalistička ordinacija za nuklearnu medicinu, Ordinacija dr Baškot, Beograd

DOI: https://doi.org/10.5937/pomc22-56732

Ključne reči: Nuklearna medicina, Radiofarmaci, Scintigrafija, SPECT/CT, Tehnecijum.

Sažetak

Nuklearna medicina je specijalistička, relativno mlada grana medicine, koja u dijagnostičke i terapijske svrhe koristi radioaktivna jedinjenja. Osnovu primene radioobeleživača i radioobeleženih supstanci u nuklearno/medicinskoj dijagnostici čini mogućnost praćenja fizioloških i patofizioloških procesa u organizmu. Radiofarmaci su radioaktivno obeležena hemijska jedinjenja, koja se sastoje od radioaktivnog izotopa i od molekule nosača, koja ima visoki stepen specifičnosti za proces koji se ispituje. U dijagnostici 99mTc je već decenijama neprikosnoven, zbog svojih odličnih fizičkih osobina, visokog kvaliteta i lake dostupnosti, a glavni izvor za dobijanje su hromatografski 99Mo/99mTc generatori. Scintigrafija je slikovni dijagnostički postupak pomoću kojeg se prati i snima distribucija radioaktivnosti apliciranog radiofarmaka, dobijajući scintigram, dvodimenzionalni snimak, dok jednofotonska emisiona kompjuterizovana tomografija (engl. Single photon emission computed tomography, SPECT) predstavlja kružno gibanje detektora oko tela, uz trodimenzionalni prikaz organa, koji se može promatrati u presecima, po tri ravni (sagitalna, frontalna i transverzalna), gde se jasnije prikazuje i preciznije lokalizuje eventualni patološki proces. U ovom radu koristili smo gama kameru Diacam – Siemens, predzadnje generacije, sa izvanrednom uniformnosti i rezolucijom dobijene dijagnostičke slike. Na osnovu studijskih prikaza izvršene perfuzijske scintigrafije miokarda – mibi stres i scintigrafije paratireoidnih žlezda, učinjenih pomoću 99mTc– sestamibi, došli smo do snimaka, koji su studiozno analizirani i uz pomoć posebnog računarskog programa obrađeni. Dobili smo potpuno uredan nalaz srčanog mišića, dok su planarni snimci vrata i medijastinuma takođe bili bez obolenja, uz oslabljen prikaz nakupljanja radiofarmaka. Sa aspekta važnosti izvršenih scintigrafija, u domenu slikovne dijagnostike u radu je prikazan izuzetan kvalitet dobijenih snimaka. Scintigrafija paratireoidnih žlijezda je ključna u otkrivanju poremećaja paratireoidnih žlezda, te služi i kao preoperativna metoda. Nuklearna medicina je najbrže rastuće medicinsko polje. Izuzetno je efikasna i sa malo nuspojava, omogućava pacijentima starije životne dobi produžetak i viši kvalitet života, u poređenju sa konvencionalnim tretmanima, kao što je hemoterapija. Veoma je svestrana i primenjuje se u lečenju različitih vrsta raka.

Reference

1. Hennig K., Woller P., Franke WG., Nuklear – medizin – kurz und bündig, Jena, G Fischer V.; 1991.
2. Manual on Early Medical Treatment of Possible Radiation Injury, Safety Series No. 47. Vienna, International Atomic Energy Agency, 1987.
3. Dinan MA, Curtis LH, Carpenter WR, Biddle AK, Abernethy AP, Patz EF, et al. Variations in use of PET among Medicare beneficiaries with non-small cell lung cancer, 1998–2007. Radiology. 2013;267(3):807–17.
4. Hu Y, Kwok AC, Jiang W, Taback N, Loggers ET, Ting GV, et al. High-cost imaging in elderly patients with stage IV cancer. J Natl Cancer Inst. 2012;104:1164–72.
5. Morley JE. Frailty: diagnosis and management. Journal on Nutrition, Health & Aging. 2011;15(8):667–70.
6. Hu Y., Kwok AC., Jiang W., Taback N., Loggers ET., Ting GV., et al. High-cost imaging in elderly patients with stage IV cancer. J Natl Cancer Inst. 2012;104:1164–72.
7. Gottschalk A., Hoffer PB., Potchen EJ, Berger HJ. Diagnostic Nucelar Medicine, Baltimore: Williams & Wilkins, 1988.
8. Murray IPC., Ell PJ., ur.: Nuclear medicine in clinical diagnosis and treatment, Edinburgh: Churchill Livingstone, 1995.
9. Gelfand MJ., Thomas SR., ur.: Effective use of computers in nuclear medicine, New York: McGrow-Hill Book Co, 1988.
10. Vučina J., ,Radionuklidni generator molibden- 99/tehnecijum-99m: Status i perspektive, u: Tehnecijum-99m generator na bazi molibdena-99 visoke specifične radioaktivnosti, Proizvodnja, kontrola i vidovi primene, ur. Vučina J., Institut za nuklearne nauke «Vinča», Beograd, str.23-50, 2003.
11. Djokić D., Tehnecijum u radiofarmaciji, u: Tehnecijum-99m generator na bazi molibdena-99 visoke specifične radioaktivnosti, Proizvodnja, kontrola i vidovi primene, ur. Vučina J., Institut za nuklearne nauke «Vinča», Beograd, str.85-116, 2003.
12. Vučina J., Han R., Primena radionuklida u terapiji, Medicinski pregled, 2001, LIV 245-250.
13. Teofilovski Č., Vučina J., Vuksanović Lj., Proizvodnja radionuklida, u Pola veka Instituta Vinča (1948-1998), ur. B. Perović-Nešković, Institut za nuklearne nauke «Vinča», Zavod za udžbenike i nastavna sredstva, Beograd, str.164-168, 2000.
14. . Lyons KP., Ur.: Cardiovascular nuclear medicine, Norwalk: Appelton & Lange, 1988.
15. . Pennell DJ., Underwood R., Costa DC., Ell PJ.: Thallium myocardial perfusion tomography in clinical cardiology, London: Springer V., 1992.
16. Basarab RM., The evolving role of parathyroid scintigraphy, Editorial, Clin Nucl med, 1990; 14: 58.
17. Koppula BR, Morton KA, Al-Dulaimi R, Fine GC, Damme NM, Brown RKJ: SPECT/CT in the Evaluation of Suspected Skeletal Pathology Tomography. 2021. doi: 10.3390/tomography7040050.
18. Zhao, Y.; Zhang, T.; Tang, P. Diagnostic value of SPECT/CT bone imaging in fresh osteoporotic vertebral compression fractures. Hell. J. Nucl. Med. 2022, 25, 138–142.