PONS - medicinski časopis

Monitoring zdravstvene ispravnosti vode za piće u Mladenovcu u periodu 2021-2023. godine

2026-03-30T20:42:53+02:00

Uvod

Voda je od ogromnog značaja za ceo živi svet. Svetska zdravstvena organizacija je vodosnabdevanje i kvalitet vode za piće svrstala u dvanaest osnovnih pokazatelja zdravstvenog stanja stanovništva jedne zemlje.

Cilj rada

Cilj rada je analiza fizičko-hemijskih i mikrobioloških ispitivanja vode za piće na teritoriji Mladenovca u trogodišnjem periodu (2021-2023. godina).

Metod rada

Metod rada je analitičko-deskriptivni. Za analizu kvaliteta vode u Mladenovcu korišćeni su podaci iz Godišnjih izveštaja o kontroli zdravstvene ispravnosti vode za piće iz vodovoda u Mladenovcu za 2021., 2022. i 2023. godinu. U Laboratorijama Gradskog zavoda za javno zdravlje Beograd vrše se fizičko-hemijska i mikrobiološka ispitivanja uzoraka vode za piće u obimu Osnovne i Periodične analize prema Pravilniku o higijenskoj ispravnosti vode za piće („Službeni list SRJ“ br. 42/98 i 44/99 i „Službeni glasnik RS“ broj 28/2019).

Rezultati rada

Rezultati laboratorijskih ispitivanja vode sprovedenih u toku 2021. godine su pokazali da je od ukupno 362 ispitana uzorka, 292 (80,66%) uzorka fizičko-hemijski bilo neispravno, dok je mikrobiološki neispravnih uzoraka bilo 51 (14,09%). Godine 2022. ispitano je ukupno 368 uzoraka. U fizičko-hemijskom pogledu bilo je zdravstveno neispravno (nebezbedno) 311 (84,51%) uzoraka, mikrobiološki neispravnih uzoraka bilo je 50 (13,59%). Od ukupno ispitanih 385 uzoraka vode u 2023. godini, fizičko-hemijski bilo je neispravno 273 (70,91%) uzoraka, a mikrobiološki neispravnih uzoraka bilo je 43 (11,14%). Uzroci neispravnosti su fizičko-hemijski parametri: mutnoća, gvožđe, mangan, amonijak i nitriti. U pogledu mikrobioloških kvaliteta vode uzrok neispravnosti je povećan ukupan broj aerobnih mezofilnih bakterija u 1 ml vode, prisustvo ukupnih koliformnih bakterija, Pseudomonas aeruginosa, fekalnih streptokoka.

Zaključak

Analize ukazuju na potrebu hitnog unapređenja stanja vodosnabdevanja. Treba preduzeti mere u pogledu smanjenja mikrobiološke neispravnosti i smanjenja koncentracije gvožđa i mangana i mutnoće vode.

Nejonizujuće elektromagnetno zračenje - zdravstveni aspekti

2026-03-30T20:42:54+02:00

Ubrzani razvoj mobilnih telekomunikacija, široka primena savremenih bežičnih tehnologija za prenos informacija i energije, kao i rastuća upotreba elektromagnetnih uređaja u medicinskoj praksi, doveli su do značajnih promena u kvalitetu životne sredine. Savremeni čovek je kontinuirano izložen nejonizujućem elektromagnetnom zračenju različitog porekla, što je izazvalo zabrinutost u pogledu potencijalnih zdravstvenih efekata dugotrajne izloženosti stanovništva veštačkim izvorima elektromagnetnih polja. Brojna istraživanja usmerena su na ispitivanje moguće povezanosti između nivoa elektromagnetne ekspozicije i učestalosti određenih zdravstvenih poremećaja.

U cilju procene nivoa izloženosti stanovništva, sprovedena su merenja električnih, magnetnih i elektromagnetnih polja u stambenim i radnim prostorima, u frekvencijskom opsegu od 0 Hz do 3,5 GHz. Merenja su obavljena u zonama identifikovanim kao „vruće tačke“, kao i u neposrednoj blizini izvora elektromagnetnog zračenja, uključujući dalekovode i bežične računarske mreže. Dobijeni rezultati predstavljaju osnovu za procenu usklađenosti izmerenih vrednosti sa važećim nacionalnim i međunarodnim propisima i preporukama, kao i za sagledavanje potencijalnih implikacija po javno zdravlje.

Ispitivanje i analize savremenih scintigrafskih metoda sa osvrtom na dijagnostičke procedure koje prognoziraju rizike oboljenja

2026-03-30T20:42:55+02:00

Nuklearna medicina je specijalistička, relativno mlada grana medicine, koja u dijagnostičke i terapijske svrhe koristi radioaktivna jedinjenja. Osnovu primene radioobeleživača i radioobeleženih supstanci u nuklearno/medicinskoj dijagnostici čini mogućnost praćenja fizioloških i patofizioloških procesa u organizmu. Radiofarmaci su radioaktivno obeležena hemijska jedinjenja, koja se sastoje od radioaktivnog izotopa i od molekule nosača, koja ima visoki stepen specifičnosti za proces koji se ispituje. U dijagnostici 99mTc je već decenijama neprikosnoven, zbog svojih odličnih fizičkih osobina, visokog kvaliteta i lake dostupnosti, a glavni izvor za dobijanje su hromatografski 99Mo/99mTc generatori. Scintigrafija je slikovni dijagnostički postupak pomoću kojeg se prati i snima distribucija radioaktivnosti apliciranog radiofarmaka, dobijajući scintigram, dvodimenzionalni snimak, dok jednofotonska emisiona kompjuterizovana tomografija (engl. Single photon emission computed tomography, SPECT) predstavlja kružno gibanje detektora oko tela, uz trodimenzionalni prikaz organa, koji se može promatrati u presecima, po tri ravni (sagitalna, frontalna i transverzalna), gde se jasnije prikazuje i preciznije lokalizuje eventualni patološki proces. U ovom radu koristili smo gama kameru Diacam – Siemens, predzadnje generacije, sa izvanrednom uniformnosti i rezolucijom dobijene dijagnostičke slike. Na osnovu studijskih prikaza izvršene perfuzijske scintigrafije miokarda – mibi stres i scintigrafije paratireoidnih žlezda, učinjenih pomoću 99mTc– sestamibi, došli smo do snimaka, koji su studiozno analizirani i uz pomoć posebnog računarskog programa obrađeni. Dobili smo potpuno uredan nalaz srčanog mišića, dok su planarni snimci vrata i medijastinuma takođe bili bez obolenja, uz oslabljen prikaz nakupljanja radiofarmaka. Sa aspekta važnosti izvršenih scintigrafija, u domenu slikovne dijagnostike u radu je prikazan izuzetan kvalitet dobijenih snimaka. Scintigrafija paratireoidnih žlijezda je ključna u otkrivanju poremećaja paratireoidnih žlezda, te služi i kao preoperativna metoda. Nuklearna medicina je najbrže rastuće medicinsko polje. Izuzetno je efikasna i sa malo nuspojava, omogućava pacijentima starije životne dobi produžetak i viši kvalitet života, u poređenju sa konvencionalnim tretmanima, kao što je hemoterapija. Veoma je svestrana i primenjuje se u lečenju različitih vrsta raka.

Rizik od infekcije gripom kod starijih osoba i uloga vakcinacije u prevenciji i smanjenju komplikacija

2026-03-30T20:42:55+02:00

Uvod

Grip predstavlja ozbiljnu pretnju za starije osobe zbog oslabljenog imunološkog sistema i komorbiditeta. Ljudi stariji od 65 godina suočavaju se s povećanim rizikom od komplikacija, uključujući hospitalizacije, kardiovaskularne probleme, pneumoniju i smrt. Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije (WHO), grip uzrokuje između 250.000 i 500.000 smrtnih slučajeva godišnje, od čega je u Evropi procenjeno 38.500.

Cilj rada

Istražiti rizike koje grip nosi starijoj populaciji, s fokusom na komorbiditete i uticaj vakcinacije u smanjenju tih rizika, kao i prednosti novih vakcina za ovu rizičnu grupu.

Diskusija

Rizik od komplikacija raste s godinama i pratećim bolestima. Kardiovaskularne komplikacije, uključujući srčane udare i pogoršanje srčane insuficijencije, često su posledica infekcije gripom. Pneumonija je vodeći uzrok smrtnosti, a javlja se kod 10% zaraženih. Iako imunološki odgovor kod starijih na vakcine može biti slabiji, istraživanja pokazuju da vakcinacija značajno smanjuje rizik od teških ishoda. Nova generacija vakcina, kao što su visoko-dozne i adjuvansne vakcine, poboljšava imunološki odgovor i zaštitu.

Zaključak

Vakcinacija protiv gripa pruža značajnu zaštitu starijim osobama, smanjujući ozbiljnost bolesti i stopu smrtnosti. Napredak u razvoju novih vakcina poboljšava ishode u ovoj rizičnoj grupi, čineći vakcinaciju ključnom strategijom u prevenciji komplikacija gripa.

Ključne reči: virus gripa, influenca, vakcinacija, stari, komlikacije, efikasnost vakcine

Prikaz novog instrumenta za procjenu nutritivnog statusa kod starijih osoba

2026-03-30T20:42:55+02:00

Međunarodni tim stručnjaka, prof. dr Jelena Pavlović (Medicinski fakultet Foča, Univerzitet u Istočnom Sarajevu) i prof. dr Maja Račić (The Ohio State University, Columbus, United States) konstruisali su i validirali novi instrument/alat za procjenu nutritivnog rizika kod starijih osoba u Bosni i Hercegovini (Nutrition risk assessment in older adults - NRA). Novorazvijeni alat za je sveobuhvatan, posjeduje prihvatljivu validnost i unutrašnju konzistentnost. Sadrži ukupno 14 pitanja. Detaljno je koncipirano bodovanje svakog pitanja kao i krajnji skor alata, a maksimalni broj bodova je 21. Alat ima tri kategorije, a niži rezultat ukazuje na nutritivni rizik. Vrijeme potrebno za završetak procjene kretalo se od 15 do 22 minute. novi alat jeste originalni doprinos autora nauci i praksi. Novi alat je zaštićen i posjeduje autorska prava, i može se koristiti samo uz dozvolu autora.

Adaptirane mlečne formule za novorođenčad

2026-03-30T20:42:56+02:00

Dojenje je najbolji i najprirodniji način ishrane novorođenčadi, ali postoje faktori, koji dojenje otežavaju ili potpuno onemogućavaju bilo od strane deteta ili majke. U tim slučajevima se koristi adaptirano mleko, koje je po kvalitetu i kvantitetu hranljivih materija najsličnije sastavu majčinog mleka. Cilj ovog rada je da se ispitaju razlozi za korišćenje i izbor adaptiranih mlečnih formula. Izbor adaptirane mlečne formule zavisi od starosti novorođenčeta, njegovog zdravstvenog stanja, kao i individualnih specifičnosti. Ne postoji univerzalni načn izbora, ali treba naročito obratiti pažnju na formule, koje su namenjene novorođenčetu sa različitim zdravstvenim stanjima ili izazovima u pogledu ishrane.

Invazivna pneumokokna bolest kod dece - prikaz slučaja pneumonije sa efuzijom pleure i septikemijom

2026-03-30T20:42:56+02:00

Slađana Pekmezović^1,4, Svetlana Blagojević^1, Bojan Jašović^3,4, Vladimir Čotrić^2,4, Janko Pejović⁴, Slavica Mutavdžić Divac¹

^{1. Bolnica za pedijatriju KBC Zemun, 2. Služba radiologije KBC Zemun, 3. KBC Zvezdara, 4. Visoka zdravstveno-sanitarna škola strukovnih studija Visan}

Pneumokokna bolest (PB) predstavlja spektar oboljenja koja su rezultat infekcije bakterijom Streptococcus pneumoniae (Pneumokok). Invazivna pneumokokna bolest (IPB) definisana je izolacijom S. pneumoniae iz fiziološki sterilnih prostora i tečnosti. Iako je uvođenje konjugovanih vakcina značajno smanjilo incidenciju IPB izazvanih vakcinalnim serotipovima, istovremeno se beleži porast infekcija uzrokovanih nevakcinalnim serotipovima („serotype replacement“).

Prikaz slučaja: U ovom radu prikazano je muško dete uzrasta 20 meseci, primljeno na bolničko lečenje zbog febrilnosti i respiratornih tegoba u trajanju od šest dana. Radiografski i ultrazvučno potvrđena je pneumonija sa efuzijom pleure. Laboratorijski nalazi su pokazali visoke vrednosti inflamatornih parametara (CRP 317 mg/L, PCT 3,43 ng/ml). Iz hemokulture i nazofaringealnog aspirata izolovan je Streptococcus pneumoniae, serotip 19A, osetljiv na peniciline i cefalosporine, a rezistentan na makrolide i aminoglikozide. Dete je uspešno lečeno empirijskom dvojnom, zatim ciljano monoterapijom ceftriaksonom, sa potpunim kliničkim i radiološkim oporavkom. S obzirom na nekompletnu vakcinaciju, savetovana je kompletna vakcinacija 13 valentnom vakcinom
Diskusija: Rana dijagnoza IPB, kao osnov za povoljan ishod, u pedijatrijskoj praksi često predstavlja izazov: simptomi PB su nespecifični uz često dobro opšte stanje, ne postoje specifično osetljivi laboratorijski parametari koji bi ukazali na težinu i uzrok infekcije, a uzorkovanje mikrobiološkog materijala respiratornog trakta je ograničena. Rano započinjanje antibiotske terapije na koju postoji osetljivost uzročnika obezbeđuje povoljan ishod i smanjuje verovatnoću razvoja komplikacija. U prikazanom slučaju, kod dečaka je potvrđena infekcija nevakcinalnim serotipom 19A, što je u skladu sa pojavom „serotype replacement“.

Zaključak: Prikaz slučaja ukazuje da IPB i dalje predstavlja značajan dijagnostički i klinički izazov. Može se javiti i kod imunokompetentnog, prethodno zdravog deteta, sa nepotpunom vakcinacijom, a inicijalni simptomi su nespecifični (febrilnost, letargija, blag do umeren respiratorni distres). Empirijsko započinjanje terapije prema jasno definisanim i ažuriranim protokolima jeste temelj lečenja, a vakcinacija protiv pneumokoka ostaje najefikasnija mera njene prevencije. Neophodno je kontinuirano praćenje distribucije serotipova S. pneumoniae i antibiotske rezistencije, kao i planiranje javno-zdravstvenih strategija.

Судска медицина

2026-03-30T20:42:56+02:00

Текст је без сажетка