Jednostrana agenezija desnog jajnika i jajovoda kod infertilne pacijentkinje sa normalnom matericom
Sažetak
Uvod. Jednostrana agenezija jajnika i jajovoda je ekstremno retko stanje i obično je udružena sa anomalijama materice i bubrega. Ova anomalija se obično otkriva slučajno na laparoskopiji i laparotomiji, koje se izvode zbog nekih drugih ginekoloških i opstetričkih razloga. Prikazali smo redak slučaj jednostrane agenezije jajnika i jajovoda kod infertilne pacijentkinje sa normalnom matericom. Prikaz bolesnika. Pacijentkinja stara 34 godine, sa primarnim infertilitetom, primljena je na našu kliniku za laparoskopiju i histeroskopiju zbog okluzije levog jajovoda i endometrijalnog polipa u šupljini materice. Urađena je laparoskopija i histeroskopija. Na laparoskopiji je dijagnostikovana unilateralna agenezija desnog jajnika i desnog jajovoda, sa normalnom matericom. Pri eksploraciji peritonealnih površina, omentuma i serozecreva nije nađeno ektopično tkivo ni za ostalo tkivo jajnika i jajovoda. Ultrazvučnim pregledom urinarnog trakta isključene su anomalije bubrega. Hormonske analize i kariotip kod pacijentkinje su bili normalni. Spermogram partnera je bio uredan. Godinu dana kasnije pacijentkinja je spontano ostala trudna. Serijskim ultrazvučnim pregledima u toku trudnoće dijagnostikovan je normalani intrauterusni razvoj ploda. Pacijentkinja se porodila u 40. nedelji trudnoće, spontano, vaginalnim imputem. Rodila je žensko, živo novorođenče, telesne mase 3,350 gr, dužine 53 cm, Apgar score 9/10 na rođenju. Pacijentkinja je zajedno sa novorođenčetom treći dan posle porođaja otpuštena kući. Zaključak. Jednostrana agenezija jajnika i jajovoda je retko udružena sa normalnom matericom. Laparoskopija predstavlja zlatni standard za dijagnozu agenezije jajnika i jajovoda. Ukoliko ne postoje druge akušerske indikacije za carski rez, ova anomalija nije indikacija per se za carski rez i moguć je vaginalni porođaj u terminskoj trudnoći.
Reference
Sivanesaratnom V. Unexplained unilateral absence of ovary and fallopian tube. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1986; 22(1–2): 103–5.
Barsky M, Beaulieu AM, Sites CK. Congenital ovarian-fallopian tube agenesis predisposes to premature surgical menopause: A report of two cases. J Androl Gynaecol 2015; 3(1): 3.
Uckuyu A, Ozcimen EE, Sevincciftci FC. Unilateral congenital ovarian and partial tubal absence: Report of four cases with review of the literature. Fertil Steril 2009; 91(3): 936.e5–8.
Pabuccu E, Kahraman K, Taskın S, Atabekoglu C. Unilateral ab-sence of fallopian tube and ovary in an infertile patient. Fertil Steril 2011; 96(1): e55–7.
Sadler TW. Langman's medical embryology. 13th ed. Philadel-phia, Pennsylvania: Wolters Kluwer Health; 2015.
Stuti T, Suchitra J, Surinder S, Pragya Y. An incidental finding of unicornuate uterus with unilateral ovarian agenesis and ipsilat-eral twining of fallopian tubes during cesarean. JARMS 2015; 7(1): 11–3.
Chen B, Yang C, Sahebally Z, Jin H. Unilateral ovarian and Fal-lopian tube agensis in an infertile patient with a normal uterus. Exp Ther Med 2014; 8(3): 831–5.
Maurya NR, Gupta AS. A case of unilateral complete absence of fallopian tube and ovary. JPGO 2015; 3: 1.
Rastogi R, Gupta Y, Gupta B, Sinha P, Chaudhary M, Parashar S, et al. Unilateral agenesis of adnexa: A rare clinico-radiological condition. J Med Diagn Meth 2016; 5: 228.
Yerebasmaz N, Dilbaz B, Şengül Ö, Altınbaş S, Çakır L. Four cases with congenital unilateral absence of ovary and fallopian tube: Review of the literature. J Clin Anal Med 2016; 7(Suppl 3): 275–8.
Sukhadiya M, Grover SV. Unexplained unilateral absence of fallopian tube and ovary: A rare occurrence. J South Asian Feder Menopause Soc 2014; 2(1): 46–7.
Fruzzetti F, Bucci F, Perini D, Gadducci A. Unilateral adnexal agenesis and dermoid cyst: Fertility implications. Gynecol En-docrinol 2015; 31(6): 438–40.
Erkilinc S, Güzel AI, Doganay M, Özer I, Ümit C. Incidental unilateral tubal absence detected during cesarean section: Re-port of a case. Gynecol Obstet Reprod Med 2014; 20: 60–1.