Concurrent ischemic strokes from occlusion of carotid and vertebral arteries following a wasp sting on the tongue - case report

Radojica Stolić; Vekoslav Mitrović; Snežana Lazić; Bratislav Lazić

doi:10.5937/afmnai42-51007

Radojica Stolić Univerzitet u Kragujevcu Fakultet medicinskih nauka
Vekoslav Mitrović Univerzitet u Istočnom Sarajevu, Medicinski fakultet Foča, Republika Srpska, Bosnia i Hercegovina
Snežana Lazić
Bratislav Lazić

DOI: https://doi.org/10.5937/afmnai42-51007

Ključne reči: ubod ose, moždani udar, infarkt granične zone

Sažetak

Pozadina: Ne postoje specifični faktori rizika za moždani udar nakon uboda pčela ili ose. U literaturi postoje primeri da višestruki ubodi u predelu glave i vrata mogu značajno usloviti pojavu ovih ozbiljnih komplikacija. Predstavljamo slučaj ranije zdravog muškarca sa višestrukim akutnim infarktom mozga u subkortikalnom i graničnom delu cerebralne arterije medije, kao rezultat totalne bilateralne tromboze unutrašnje karotidne arterije i desne vertebralne arterije, izazvane jednim ubodom ose u jezik, sa potpunim neurološkim oporavkom.

Prikaz slučaja: Muškarac, 57 godina, dešnjak, sa istorijom arterijske hipertenzije, hiperlipoproteinemije, pušenja, pozitivna porodična anamneza za kardiovaskularne bolesti. Hospitalizovan je zbog poremećaja govora, slabosti leve strane i izmenjenog ponašanja. Magnetna rezonanca mozga pokazala je višestruke infarkte u graničnom i subkortikalnom delu arterije cerebre medije. Kompjuterskom tomografskom angiografijom krvnih sudova glave i vrata potvrđena je totalna bilateralna okluzija karotidne arterije unutrašnje i desne arterije pršljenova.

Zaključak: Tokom hospitalizacije sledi potpuni neurološki oporavak. Nespecifične kliničke slike i neurološki nalazi, nakon uboda ose u jezik, koji su karakteristični za infarkt granične zone, posebno bilateralne lokalizacije, mogu zbuniti lekara Hitne pomoći i pogrešno posumnjati na masivnu trombozu krvnih sudova vrata.

Reference

1. Sundaramoorthy K, Vishwanathan S, Arulneyam J. Wasp stingsrelated cerebral infarction in a toddy tapper with multiple previous stings. Eur J Neurol 2011;18:1–3.
2. Kulhari A, Rogers A, Wang H, Kumaraswamy VM, Xiong W, DeGeorgia M. Ischemic stroke after wasp sting. J Emerg Med 2016;51:405–10.
3. Moein P, Zand R. Cerebral Infarction as a Rare Complication of Wasp Sting. J Vasc Interv Neurol 2017;9(4):13-16.
4. Gök S, Ulker S, Hüseyinov A, Hatip FB, Cinar MG, Evinç A. Role of leukotrienes on coronary vasoconstriction in isolated hearts of arthritic rats: effect of in vivo treatment with CI-986, a dual inhibitor of cyclooxygenase and lipoxygenase. Pharmacology 2000;60(1):41-6. doi: 10.1159/000028345.
5. Vidhate MR, Sharma P, Verma R, Yadav R. Bilateral cavernous sinus syndrome and bilateral cerebral infarcts: A rare combination after wasp sting. J Neurol Sci 2011; 15;301(1-2):104-6. doi: 10.1016/j.jns.2010.10.020.
6. Crawley F, Schon F, Brown MM. Cerebral infarction: a rare complication of wasp sting. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999;66:550–1.
7. Riggs JE, Ketonen LM, Bodensteiner JB, Benesch CG. Wasp sting-associated cerebral infarction: a role for cerebrovascular sympathetic innervation. Clin Neuropharmacol 1993; 16:362-5.
8. Romano JT, Riggs JE, Bodensteiner JB, Gutmann L: Wasp sting-associated occlusion of the supraclinoid internal carotid artery: Implications regarding the pathogenesis of Moyamoya syndrome. Arch Neurol 1989;46:607-608.
9. Viswanathan S, Muthu V, Singh AP, Rajendran R, George R. Middle cerebral artery infarct following multiple bee stings. J Stroke Cerebrovasc Dis 2012;21(2):148-50. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2010.06.003.
10. Temizoz O, Celik Y, Asil T, Balci K, Unlu E, Yilmaz A. Stroke due to bee sting. Neurologist 2009;15(1):42-3. doi: 10.1097/NRL.0b013e31818c7251.

ISHEMIJSKI MOŽDANI UDAR KAO POSLEDICA OKLUZIJE KAROTIDNIH I VERTEBRALNIH ARTERIJA NAKON UBODA OSE U JEZIK - PRIKAZ SLUČAJA

Sažetak

Reference