Splenic abscess due to Salmonella enteritidis after abdominal trauma resolved by interventional radiological methods-case report

Milan B Pantelic; Tamara Vučinić; Milica Stanucević; Miloš Dujović; Maša Pantelić

doi:10.5937/afmnai42-53491

Milan B Pantelic KBC Zvezdara, Služba za radiološku dijagnostiku
Tamara Vučinić KBC Zvezdara, Služba za radiološku dijagnostiku
Milica Stanucević KBC Zvezdara, Služba za radiološku dijagnostiku
Miloš Dujović KBC Zvezdara, Služba za radiološku dijagnostiku
Maša Pantelić Kliničko odeljenje za gastroenterologiju i hepatologiju, Kliničko bolnički centar Zvezara, Beograd, Srbija

DOI: https://doi.org/10.5937/afmnai42-53491

Ključne reči: salmonella enteritidis, apsces slezine, perkutana drenaža

Sažetak

Uvod: Apsces slezine je veoma retka ekstraintestinalna komplikacija infekcije bakterijom Salmonella enteritidis u post-antibiotskoj eri sa incidencom između 0,14% i 2%. Uglavnom prati bakterijemiju nakon traume, infektivnog endokarditisa, intravenske primene narkotika, imunodeficijencije (AIDS, dijabetes melitus).

Prikaz slučaja: Opisuje se slučaj 82-godišnje pacijentkinje sa tegobama u vidu bolova u gornjim partijama abdomena, mučninom i groznicom u trajanju od dve nedelje, nakon abdominalne traume. CT pregledom je viđena hipodenzna lezija dimenzija 110x80 mm (CCxLL) sa minimalnim perifernim kontrastom, dijagnostikovana kao apsces slezine.

Ehosnografski vođena i pod kontrolom radioskopije urađena je perkutana aspiracija čime je uzorkovan sadržaj kolekcije za mikrobiološku analizu, zatim je urađena perkutana drenaža.

Salmonella enteritidis je izolovana iz kulture; izolat je bio senzitivan na ampicilin, ciprofloksacin i cefalosporine treće generacije te je otpočeta antibotska terapija ceftriaksonom. Posle mesec dana pacijentkinja je otpuštena na kućno lečenje. Tokom 6-mesečnog praćenja nije bilo recidivantnih simptoma i kontrolni CT pregled je pokazao slezinu normalne veličine sa tankim zonama niske gustine ispod kapsule koje su posledice upale.

Zaključak: U literaturi je opisano samo nekoliko slučajeva apscesa slezine izazvanih salmonelom enteritidis i oni su uglavnom lečeni splenektomijom. Ovo je slučaj retkog apscesa slezine izazvanog salmonelom enteritidis koji je uspešno lečen kombinacijom perkutane drenaže, produžene antibiotske terapije i intenzivne nege.

Reference

1. Ferraioli G, Brunetti E, Gulizia R, et al. Management of splenic abscess: report on 16 cases from a single center. Int J Infect Dis. 2009 Jul;13(4):524-30.
2. Comarmond C, Jauréguiberry S, Vaillant JC, et al. Giant splenic abscess due to Salmonella enteritidis in a returning traveler. J Travel Med. 2010 Jul-Aug;17(4):271-3.
3. Kaur N, Varshney VK, Kombade SP, et al. Splenic Abscess Caused by Salmonella Typhi: an Uncommon Presentation. Jpn J Infect Dis. 2021 Mar 24;74(2):166-168.
4. Cabadak H, Erbay A, Karaman K, et al. Splenic abscess due to Salmonella enteritidis. Infect Dis Rep. 2012 Feb 17;4(1):e4.
5. Sharavanan P, Shanmugam D, Palraj KK, et al. Salmonella typhi Splenic Abscess Following Blunt Abdominal Injury: A Case Report. J Clin Diagn Res. 2016 Jul;10(7):DD01-2.
6. Toresano-López D, Arnáiz-García AM, Arnáiz-García ME. Gastric wall and splenic abscess in the background of an invasive salmonellosis caused by Salmonella enteritidis. Med Clin (Barc). 2018 May 23;150(10):e31-e32. English, Spanish.
7. Mulita F, Liolis E, Tchabashvili L, et al. Giant splenic abscess caused by Salmonella enterica. Clin Case Rep. 2021 Mar 19;9(4):2498-2499.

Apsces slezine zbog salmonele enteritidis nakon abdominalne traume rešen interventnim radiološkim metodama - prikaz slučaja

Sažetak

Reference