COVID 19 KAO TRIGER ZA NASTANAK MOŽDANOG UDARA KOD NEDIJAGNOSTIKOVANOG PROLAZNOG FORAMEN OVALE I TROMBOFILIJE
Sažetak
Uvod: COVID-19, je infekcija koju izaziva novi korona virus (SARS-CoV 2). Bolest se najčešće ispoljava respiratornom simptomatologijom i može da bude praćena ozbiljnim komplikacijama, među kojima je i akutni ishemijski moždani udar (AIMU).
Cilj rada je da se ukaže na kompleksnost interakcije fakora rizika za nastanak AIMU nakon COVID-19 infekcije.
Prikaz bolesnika: Muškarac 28 godina, razvio je AIMU, 2,5 meseca nakon preležane COVID-19 infekcije. Pregledom je utvrđena oduzetost levih ekstremiteta, a pacijemnt je zbog visokih vrednosti D-dimera, na antikoagulantnoj terapiji. Kompjuterizovana tomografija (CT) je pokazala svežu ishemijsku leziju frontalno. Nakon rekanalizacione terapije došlo je do povlačenja neurološkog deficita. Ispitivanjem je otkriven prolazni foramen ovale (PFO) i urođena trombofilija.
Zaključak: Zbog nejasnog udeala pojedinačnih faktora rizika, potrebno je sprovesti dodatna istraživanja, i ukazati na rizik od nastanka AIMU i kod blagih slučajeva COVID-19 infekcije.
Ključne reči: COVID 19, AIMU, trombofilija
Reference
[1] Klok FA, Kruip MJHA, van der Meer NJM, Arbous MS, Gommers DAMPJ, Kant KM, Kaptein FHJ, van Paassen J, Stals MAM, Huisman MV, Endeman H. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 2020; 191: 145-147. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32291094/
[2] Frontera JA, Sabadia S, Lalchan R, Fang T, Flusty B, Millar-Vernetti P, Snyder T, Berger S, Yang D, Granger A, Morgan N, Patel P, Gutman J, Melmed K, Agarwal S, Bokhari M, Andino A, Valdes E, Omari M, Kvernland A, Lillemoe K, Chou SH, McNett M, Helbok R, Mainali S, Fink EL, Robertson C, Schober M, Suarez JI, Ziai W, Menon D, Friedman D, Friedman D, Holmes M, Huang J, Thawani S, Howard J, Abou-Fayssal N, Krieger P, Lewis A, Lord AS, Zhou T, Kahn DE, Czeisler BM, Torres J, Yaghi S, Ishida K, Scher E, de Havenon A, Placantonakis D, Liu M, Wisniewski T, Troxel AB, Balcer L, Galetta S. A Prospective Study of Neurologic Disorders in Hospitalized Patients With COVID-19 in New York City. Neurology. 2021; 96(4): 575-586. doi: 10.1212/WNL.0000000000010979.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33020166/
[3] Avula A, Nalleballe K, Narula N, Sapozhnikov S, Dandu V, Toom S, Glaser A, Elsayegh D. COVID-19 presenting as stroke. Brain Behav Immun. 2020; 87: 115-119. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.077. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32360439/
[4] Levi M, Thachil J, Iba T, Levy JH. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients with COVID-19. Lancet Haematol. 2020; 7(6): 438-440. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30145-9. https://sci-hub.se/10.1016/S2352-3026(20)30145-9
[5] Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, Mehra MR, Schuepbach RA, Ruschitzka F, Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020; 395(10234): 1417-1418. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7172722/
[6] Wang Z, Yang Y, Liang X, Gao B, Liu M, Li W, Chen Z, Wang Z. COVID-19 Associated Ischemic Stroke and Hemorrhagic Stroke: Incidence, Potential Pathological Mechanism, and Management. Front Neurol. 2020; 11: 571996. doi: 10.3389/fneur.2020.571996. https://sci-hub.se/10.3389/fneur.2020.571996
[7] Tu TM, Seet CYH, Koh JS, Tham CH, Chiew HJ, De Leon JA, Chua CYK, Hui AC, Tan SSY, Vasoo SS, Tan BY, Umapathi NT, Tambyah PA, Yeo LLL. Acute Ischemic Stroke During the Convalescent Phase of Asymptomatic COVID-2019 Infection in Men. JAMA Netw Open. 2021; 4(4): 217498. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.7498. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8063067/
(8) Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, Branch DW, Brey RL, Cervera R, Derksen RH, DE Groot PG, Koike T, Meroni PL, Reber G, Shoenfeld Y, Tincani A, Vlachoyiannopoulos PG, Krilis SA. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome
- Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.
- Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.
- Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).