THE JEDNOSTRANA HOANALNA ATREZIJA U ODRASLOM DOBU: PRIKAZ SLUČAJA
Sažetak
Uvod Hoanalna atrezija je retka anomalija nosne šupljine, koja je u polovini slučajeva povezana sa drugim urođenim malformacijama. Dijagnoza se u najčešće postavlja po rođenju, ali zakasnele dijagnoze nisu retkost u praksi.
Prikaz slučaja Prikazujemo slučaj pacijentkinje sa višegodišnjim otežanim disanjem na levu nozdrvu, pojačanom sekrecijom iz nosa i učestalim glavoboljama. U toku preoperativne pripreme, kompjuterizovanom tomografijom paranazalnih šupljina, utvrđena je levostrana hoanalna atrezija i opstrukcija u regiji levog osteomeatalnog kompleksa, a potom uspešno rešena modernim hirurškim pristupom. Kontrolni pregled, uz pomoć endoskopa, obavljen je mesec dana od operacije, ukazao je da su obe hoane prohodne. Hoanalna atrezija može biti izolovana kranio facijalana malformacija ali i udružena u okviru sindroma. Bilateralne su inkompatibilne sa životom a unilaterlne mogu ispoljiti različitu simptomatologiju u zavisnosti od vrste atrezije i starosti pacijenta.
Zaključak Dijagnoza se postavlja kliničkim otorinolaringološkim pregledom, endoskopijom nosa i kompjuterizovanom tomografijom paranazalnih sinusa i baze lobanje. Terapija je hirurška.
Reference
[1] Sutikno B, Thaufiqurrakhman M. Transnasal endoscopic neochoanal technique: an effective procedure for bilateral choanal atresia in adult female. Int J Surg Case Rep. 2021;86(6):106338. doi:10.1016/j.ijscr.2021.106338, PMID: 34454213[2] Abdul Cader SH, Shah FA, Reghunandanan N. Clinical retrospective analysis of 15 cases of choanal atresia - our experience. World J. Otorhinolaryngol. Head Neck Surg. 2019;5(4):188–192, doi.org/10.1016/j.wjorl.2019.03.003[3] Durmaz CD, Taş V, Kocaay P, Fitöz ÖS, Onay H, Beton S, Özkınay F, Ilgın Ruhi H. Bilateral choanal atresia in an adult woman with pycnodysostosis. Congenit Anom (Kyoto). 2017;57(3):91-92. doi: 10.1111/cga.12204, PMID: 27933642.[4] Anajar S, Hassnaoui J, Rouadi S, Abada R, Roubal M, Mahtar M. A rare case report of bilateral choanal atresia in an adult. Int J Surg Case Rep. 2017;37:127–129. doi:10.1016/j.ijscr.2017.05.002, PMID: 28667919[5] Ramsden JD, Campisi P, Forte V. Choanal atresia and choanal stenosis. Otolaryngol Clin North Am. 2009;42(2):339–352. doi:10.1016/j. otc.2009.01.001, PMID: 19328897. [6] Kurosaka H, Wang Q, Sandell L, Yamashiro T, Trainor PA. Rdh10 loss-of-function and perturbed retinoid signaling underlies the etiology of choanal atresia. Hum Mol Genet. 2017;26(7):1268-1279. doi: 10.1093/hmg/ddx031, PMID: 28169399.[7] Liktor B, Csokonai LV, Gerlinger I. A new endoscopic surgical method for unilateral choanal atresia. Laryngoscope. 2001;111(2):364-6. doi: 10.1097/00005537-200102000-00033, PMID: 11210891.[8] Kurosaka H. Choanal atresia and stenosis: Development and diseases of the nasal cavity. Wiley Interdiscip Rev Dev Biol. 2019;8(1):e336. doi: 10.1002/wdev.336. [9] Georgiopoulos C, Postler M, Rombaux P, Gudziol V, Abolmaali N, Hummel T. Unilateral Choanal Atresia: Indications of Long-Term Olfactory Deficits and Volumetric Brain Changes Postsurgically. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2022;84(2):89-92. doi: 10.1159/000520188, PMID: 34839294.[10] Riepl R, Scheithauer M, Hoffmann TK, Rotter N. Transnasal endoscopic treatment of bilateral choanal atresia in newborns using balloon dilatation: own results and review of literature. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78(3):459-64. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.12.017, PMID: 24445248. [11] De Vincentiis GC, Panatta ML, De Corso E, Marini G, Bianchi A, Giuliani M, Sitzia E, Tucci FM. Endoscopic treatment of choanal atresia and use of balloon dilation: our experience. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2020;40(1):44-49. doi: 10.14639/0392-100X-1567, PMID: 32275648.[12] Agha RA, Franchi T, Sohrabi C, Mathew G, Kerwan A; SCARE Group. The SCARE 2020 Guideline: Updating Consensus Surgical CAse REport (SCARE) Guidelines. Int J Surg. 2020;84:226-230. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.10.034, PMID: 33181358.[13] Patel VA, Ramadan J, Carr MM. Congenital Choanal Atresia Repair: An Analysis of Adverse Perioperative Events. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;159(5):920-926. doi: 10.1177/0194599818797282, PMID: 30149770. [14] Meleca JB, Anne S, Hopkins B. Reducing the need for general anesthesia in the repair of choanal atresia with steroid-eluting stents: A case series. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;118:185-187. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.01.004, PMID: 30639990.[15] Kancherla V, Romitti PA, Sun L, Carey JC, Burns TL, Siega-Riz AM, Druschel CM, Lin AE, Olney RS; National Birth Defects Prevention Study. Descriptive and risk factor analysis for choanal atresia: The National Birth Defects Prevention Study, 1997-2007. Eur J Med Genet. 2014;57(5):220-9. doi: 10.1016/j.ejmg.2014.02.010, PMID: 24576610.(16] Moreddu E, Rossi ME, Nicollas R, Triglia JM. Prognostic Factors and Management of Patients with Choanal Atresia. J Pediatr. 2019;204:234-239.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.08.074, PMID: 30291020.
- Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.
- Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.
- Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).