SEPSA-URGENTNO STANJE I DIJAGNOSTIČKI IZAZOV U VANBOLNIČKIM USLOVIMA

  • Verica Vukićević Zavod za urgentnu meducinu Beograd
  • Andrijana Ilić Zavod za urgentnu medicinu Beograd, Srbija
  • Aleksandra Obradović Zavod za urgentnu medicinu Beograd,Srbija
  • Ivana Milivojčević Bevc Zavod za urgentnu medicinu Beograd, Srbija
DOI: https://doi.org/10.5937/halo30-55218
Ključne reči: sepsa, SIRS score, qSOFA score

Sažetak


Uvod/cilj. Sepsa je, po definiciji, životno ugrožavajuća disfunkcija organa uzrokovana neadekvatnim odgovorom na infekciju. Kao takva,  predstavlja urgentno stanje u medicini kome se mora pravovremeno i adekvatno pristupiti. Ranije prepoznavanje i lečenje poboljšava ishod. Cilj rada je da prikaže pacijenta kod koga je inicijalnim prehospitalnim pregledom postavljena sumnja, a u bolničkim uslovima potvrđena dijagnoza sepse, kako bi se skrenula pažnja na simptomatologiju koju pacijenti mogu pokazati u slučaju sepse. Prikaz pacijenta dopunjen je podacima iz literature.

Prikaz slučaja. Prikazan je pacijent kod koga je postavljena sumnja na sepsu. Inicijalno zbrinut na terenu, uz monitoring vitalnih parametara i adekvatnu terapiju transportovan u dežurnu zdravstvenu ustanovu, u kojoj je dijagnoza sepse potvrđena.

Zaključak. Pravovremeno prepoznavanje i lečenje predstavlja ključ u preživljavanju pacijenata obolelih od sepse. Ukoliko se lečenje sprovede u prvom satu od pojave simptoma, preživlјavanjeje je preko 80%,  posle šest sati - svega 30%.

Reference

1. Centers for Disease Control and Prevention. Sepsis. Available from: https://www.cdc.gov/sepsis/about/index.html
2. Sepsis and septic shock. National Clinical Guidelines, Ministry of Health of Montenegro, 2012. Available from: https://hitna.me/wp-content/uploads/2023/12/Nacionalni-vodi-Sepsa.pdf
3. Bumbaširević V, Veličković J, Palibrk I, Jovanović B, Avramović J. NOVINE U DIJAGNOSTICI I LEČENJU SEPSE I SEPTIČNOG ŠOKA (Novine u lečenju sepse). Serbian Journal of Anesthesia and Intensive Therapy. 2017; 17(1):171B. doi:10.5937/sjait1708171B
4. Bumbaširević V, Stanisavljević J, Veličković J, Hadžibegović A, Milenković M, Ivančević N. Sepsa i septični šok - rano prepoznaj, brzo deluj, leči ispravno. Srp Arh Celok Lek. 2020;148(7-8):497-502. doi: 10.2298/SARH200128040B
5. Kim HI, Park S. Sepsis: Early Recognition and Optimized Treatment. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2019;82(1):6-14. doi: 10.4046/trd.2018.0041. Epub 2018 Sep 28. PMID: 30302954; PMCID: PMC6304323.
6. Cleveland Clinic. Sepsis. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12361-sepsis
7. Gauer R, Forbes D, Boyer N. Sepsis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2020 Apr 1;101(7):409-418. PMID: 32227831.
8. Purcarea A, Sovaila S. Sepsis, a 2020 review for the internist. Rom J Intern Med. 2020;58(3):129-137. doi: 10.2478/rjim-2020-0012. PMID: 32396142.
9. Cleland DA, Eranki AP. Procalcitonin. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. PMID: 30969616.
10. Systemic Inflammatory Response Syndrome, National Center for Biotechnology Information, available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547669/#:~:text=Objectively%2C%20SIRS%20is%20defined%20by,CO2%20less%20than%2032%20mmHg
11. Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Chest. 1992 Jun;101(6):1644-55. doi: 10.1378/chest.101.6.1644.
12. Razvoj definicije sepse, Dinić N. et al. Serbian Journa of the edica hamber | Volume 4 / No. 1 | March 2023, DOI: 10.5937/smclk4-42608
13. Gavelli F, Castello LM, Avanzi GC. Management of sepsis and septic shock in the emergency department. Intern Emerg Med. 2021;16(6):1649-1661. doi: 10.1007/s11739-021-02735-7. Epub 2021 Apr 22. PMID: 33890208; PMCID: PMC8354945.
14. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Crit Care Med. 2017;45(3):486-552. doi: 10.1097/CCM.0000000000002255
15. Vincent JL. Current sepsis therapeutics. EBioMedicine. 2022;86:104318. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104318. Epub 2022 Dec 2. PMID: 36470828; PMCID: PMC9782815.
Objavljeno
2025/01/23
Broj časopisa
Vol. 30 Br. 3 (2024): Naučni časopis urgentne medicine Halo 194
Rubrika
Prikaz bolesnika
Autori koji objavljuju u ovom časopisu pristaju na sledeće uslove:

  1. Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.

  2. Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.

  3. Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).