PRIKAZ SLUČAJA ADAMS-STOKESOVOG SINDROMA - KOMPLETNI ATRIO-VENTRIKULARNI BLOK MANIFESTOVAN KAO KARDIOGENA SINKOPA

DOI: https://doi.org/10.5937/halo31-57774
Ključne reči: adams-stoksov sindrom, sinkopa, bradikardija, kompletni AV blok

Sažetak


UVOD/CILJ Sinkopa je naglo-nastali i tranzitorni gubitak svesti nastao hipoperfuzijom moždanog tkiva.Adams-Stokesov sindrom je aritmija manifestovana kardiogenom sinkopom.Dijagnostikuje se brzo i jednostavno – elektrokardiografijskim zapisom gde se uglavnom opaža kompletni atrio-ventrikularni bok (AV blok),neretko i AV blok drugog stepena sa sporim komorskim odgovorom.Cilj rada je prezentacija pacijentkinje kod koje je sinkopa usledila nakon fizikalne terapije,dok je uzrok sinkope u sklopu ASS bio kompletni AV blok.PRIKAZ SLUČAJA Pacijentkinja,74 godine stara,navodi da je, po izlasku iz autobusa osetila slabost, malaksalost i nesvesticu,nakon čega je izgubila svest i pala.Pri padu je zadobila povredu glave.Na pregledu je svesna,orijentisana, niskotenzivna sa krvnim pritiskom 75/50mmHg,bradikardična sa frekvencom srca 32/min.Elektrokardiografski je registrovan kompletni AV blok sa odgovorom komora 24/min i kompletni RBBB,bez znakova ishemije miokarda.ZAKLJUČAK S obzirom da neprepoznati ASS može dovesti do ozbiljnih komplikacija,pa čak i iznenadne srčane smrti,neophodna je standardizacija prehospitalnog snimanja EKG-a kod svakog pacijenta koji se klinički prezentuje sinkopom ili konvulzijama

Reference

1.Radulović M, Čolaković G, Emiš-Vandlik N, Bogunović S, Nikolić T. Zbrinjavanje sinkope. NČ urgent med. 2019; 25(1): 84-91. DOI: 10.5937/Halo1901084R.
2.Grossman SA, Badireddy M. Syncope. 2023 Jun 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 28723035.
3.Mizrachi EM, Sitammagari KK. Cardiac Syncope. 2023 Apr 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 30252283.
4.Janković T, & Đorđević S. Povišen troponin kod sportiste - infarkt miokarda ili fiziološka pojava. Halo 194, 2024; 30(2), 56-60. https://doi.org/10.5937/halo30-52186.
5.Longo S, Cicalini I, Pieragostino D, De Laurenzi V, Legramante JM, Menghini R, et al. A Metabolomic Approach to Unexplained Syncope. Biomedicines. 2024 Nov 19;12(11):2641. doi: 10.3390/biomedicines12112641. PMID: 39595205.
6.Sidhu S, Marine JE. Evaluating and managing bradycardia. Trends Cardiovasc Med. 2020;30(5):265-72. doi: 10.1016/j.tcm.2019.07.001. PMID: 31311698.
7.Czapp S, Nowak K. Gerbec Morgagni Adams Stokes Syndrome. Ann Med Health Sci Res. 2022;12:1-2.
8.Cioffi GM, Gasperetti A, Tersalvi G, Schiavone M, Compagnucci P, Sozzi FB, et al. Etiology and device therapy in complete atrioventricular block in pediatric and young adult population: Contemporary review and new perspectives. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021;32(11):3082-94. doi: 10.1111/jce.15255. PMID: 34570400.
9.Cibic, Boris, Kenda, Miran F. Prvi opis napadov sinkop (sinkopalnih napadov) pri srčnem bolniku. Zdravniški vestnik. 2005; 74(1): I-7 - I-8.
10.Sigurd B, Sandøe E. Management of Stokes-Adams syndrome. Cardiology. 1990;77(3):195-208. doi: 10.1159/000174601. PMID: 2272057.
11.Ostrander LD Jr, Brandt RL, Kjelsberg MO, Epstein FH. Electrocardiographic findings among the adult population of a total natural community, Tecumseh, Michigan. Circulation. 1965;31:888-98. doi: 10.1161/01.cir.31.6.888. PMID: 14297523.
12.Tabuzo MMB, Ty MLT, Jamora RD. Ventricular standstill disguised as epilepsy: A case report on Stokes-Adams attacks. Heliyon. 2023;9(7):e18335. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e18335. PMID: 37519698.
13.Kumar K, Kumar R, Pandey M, Verma R. Stokes-Adams Syndrome as a Presenting Feature of Hypoadrenalism: A Rare Presentation. Ann Afr Med. 2024;23(3):509-11. doi: 10.4103/aam.aam_154_22. PMID: 39034582.
14.Carano N, Bo I, Tchana B, Vecchione E, Fantoni S, Agnetti A. Adams-Stokes attack as the first symptom of acute rheumatic fever: report of an adolescent case and review of the literature. Ital J Pediatr. 2012;38:61. doi: 10.1186/1824-7288-38-61. PMID: 23110777.
15.Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Gold MR, et al. 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019;74(7):932-87. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.043.
16.Hama T, Morita N, Ushijima A, Ueno A, Iida T, Ikari Y, Kobayashi Y. Impact of bedrest on cardiovascular events and complications associated with temporary pacemakers in patients waiting for permanent pacemaker implantation. J Arrhythm. 2021;37(3):669-75. doi: 10.1002/joa3.12534. PMID: 34141020.
Objavljeno
2025/10/29
Broj časopisa
Vol. 31 Br. 2 (2025): Naučni časopis urgentne medicine Halo 194
Rubrika
Prikaz bolesnika
Autori koji objavljuju u ovom časopisu pristaju na sledeće uslove:

  1. Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.

  2. Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.

  3. Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).