NAŠA ISKUSTVA U PRIMENI KOMBINACIJE MIFEPRISTON / MISOPROSTOL U IZVOÐENJU MEDIKAMENTOZNOG ABORTUSA U PRVOM TRIMESTRU TRUDNOĆE NA UNIVERZITETSKOJ KLINICI ZA GINEKOLOGIJU I AKUŠERSTVO U SKOPLJU, REPUBLIKA SEVERNA MAKEDONIJA
Georgievska Jadranka1, Tofoski Gligor1, Daneva Ana1, Jovanovska Viktorija1, Sozovska Eva1, Dimitrovski Sašo1, Buklioska Adriana1, Nikolovska Katerina 1 1Javna zdravstvena ustanova Univerzitetska klinika za ginekologiju i akušerstvo, Univerzitet „Sveti Ćiril i Metodij“, Medicinski fakultet Skopje, Republika Severna Makedonija
Sažetak
Uvod: Medikamentozan abortus po preporuci Svetske zdravstvene organizacije (SZO) pretstavlja siguran i efikasan način prekida trudnoće.
Cilj rada: Utvrditi zadovoljstvo pacijentkinja nakon izvođenja medikamentoznog abortusa za prekin trudnoće u prvom trimestru i utvrditi efikasnost metode.
Materijal i metode: U retrospektivnoj analizi pretstavljamo iskustva u izvođenju medikamentoznog abortusa na Klinici za ginekologiju i akušerstvo u Skoplju, Republici Severni Makedoniji u periodu od 01.10.2020 godine do 01.10.2021 godine. Tablete Mifepriston i Misoprostol su ordinirani po šemi, prilagođene protokolu Svetske zdravstvene organizacije.
Rezultati: U periodu od godinu dana na našoj klinici tretirali smo 189 pacijentkinja kombinacijom Mifepriston/Misoprostol u cilju prekida trudnoće u prvom trimestru. Instrumentalna revizija zbog rezidualnih masa u materici nakon dve nedelje urađena je kod 11 pacijentkinja (5,8%) dok je procedura ponovljena sa uspehom kod 5 pacijentkinja (2,6%). Zadovoljni metodom su bili 92% ispitanica. Efikasnost metode bila je 95%. Imali smo mali broj komplikacija (produženo genitalno krvarenje, dijareja, povraćanje i sl.)
Zaključak: Medikamentozan abortus u prvom trimestru trudnoće je bezbedna, efikasna metoda za prekid trudnoće. Ova je metoda posebno korisna zbog pandemije Korona virusa, jer se može primeniti bez hospitalizacije u domaćoj sredini, uz konsultaciju sa ordiniračkim ginekologom.
Ključne reći: medikamentozan abortus, mifepristone, misoprostol
Reference
2. World Health Organization (WHO). Clinical practice book for safe abortion: technical and policy guidance for health systems. WHO Geneva, Switzerland 2014.
3. Moguilewsky M, Philbert D. Biochemical profile of RU 486. In: Baulieu EE, Segal SJ, editors. The antiprogestin steroid RU 486 and human fertility control. New York: plenum Press 1985:87-97.
4. Lähteenmäki P, Heikinheimo O, Croxatto H, Spitz I, Shoupe L, Birgerson L. et al. Pharmacokinetics and metabolism of RU 486. J Steroid Biochem 1987;27:859-63.
5. Tang OS, Gemzell-Danielsson K, Ho PC. Misoprostol: pharmacokinetic profiles, effects on the uterus and side-effects. Int J Gynaecol Obstet 2007; 99 Suppl 2: S160-7.
6. Fiala C, Gemzel-Danielsson K. Review of medical abortion using mifepristone in combination with a prostaglandin analogue. Contraception 2006; 74(1):66-86.
7. Закон за прекинување на бременост. Службен весник на П.М. бр. 101 од 22.05.2019 година.
8. Упатство за прекинување на бременост. Службен весник на Р.М. бр. 318/2029 год. од 31.12.2020 година. Влегува во сила од 01.01.2021 година.
9. Moreau C, Trussell J, Desfrares J et Bajos N. Medical vs. surgical abortion: the importance of women’s choice. Contraception 2011;84(3):224-9.
10. Louie S. K, Chong E, Tsereteli T, Avagyan G, Vardanyan S. et Winikoff B. The introduction of first trimester medical abortion in Armenia. Reproductive Health Matters, 2014; 22:sup44, 56-66, DOI: 10. 1016/S0968-8080(15)43824-8
11. Kahn JG, Becker BJ, Maclsaa L,Amory JK, Neuhaus J , Olkin I et al. The efficacy of medical abortion: a meta-analysis. Contraception 2000;61:29-40.
12. Raymond EG, Shannon C, Weaver MA et Winikoff B. First-trimester medical abortion with mifepristone 200 mg and misoprostol: a systematic review. Contraception 2013;87:134-37.