EROZIVNA PUSTULARNA DERMATOZA SKALPA - PRIKAZ SLUČAJA

Jelena Cakić; Srđan  Tanasilović; Jelena  Vuković; Dubravka Živanović

doi:10.5937/medi57-46608

Jelena Cakić Klinika za dermatovenerologiju Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija https://orcid.org/0009-0000-5359-674X
Srđan Tanasilović Klinika za dermatovenerologiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija, Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu https://orcid.org/0000-0002-8045-0233
Jelena Vuković Klinika za dermatovenerologiju Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija https://orcid.org/0009-0005-0293-2666
Dubravka Živanović Klinika za dermatovenerologiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija, Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu https://orcid.org/0000-0002-9011-3396

DOI: https://doi.org/10.5937/medi57-46608

Ključne reči: erozivna pustularna dermatoza, trauma, dijagnoza, lečenje

Sažetak

Uvod: Erozivna pustularna dermatoza skalpa (EPDS) je retka, inflamatorna, dermatoza, nepoznate etiologije, koja se uglavnom javlja u kapilicijumu. Karakteriše se pojavom sterilnih pustula, često sa sekundarnom kolonizacijom, erozijama i krustama, što dovodi do ožiljne alopecije. EPDS se javlja kod starijih osoba, češće kod žena.

Prikaz slučaja: Predstavljamo slučaj pacijentkinje uzrasta 55 godina, sa velikim atrofičnim eritematoznim plakom na kapilicijumu, prekriven brojnim pustulama, erozijama i debelim krustama. Anamnestički, tokom tri meseca pre prijema dolazi do uvećanja promena, koje su bile bezbolne, praćene umerenim svrabom. Negirala je postojanje prethodne traume, intenzivnije izlaganje suncu, upotrebu medicinskih ili kozmetičkih sredstava (topikalnih i sistemskih). Serološki i imunološki testovi su bili negativni. Mikološke kulture su bile sterilne. U bakteriološkim kulturama izolovan je Staphylococcus aureus. Biopsijom promene, u histopatološkom preparatu nađen je polimorfni zapaljenski infiltrat u dermu, neutrofila, limfocita i plazma ćelija. Direktni imunofluorescentni test je bio negativan. Terapija oralnim antibiotikom (rimfapicin) i topikalnim potentnim kortikosteroidima dovela je do značajnog i brzog poboljšanja ali sa posledičnom ožiljnom alopecijom.

Zaključak: EPDS je dijagnoza per exclusionem, na osnovu kliničke prezentacije, toka bolesti i histopatološkog nalaza. Potrebno je isključiti druge bolesti - autoimunske bulozne dermatoze, malignitete, neutrofilne dermatoze, bakterijske i gljivične infekcije. Brzo postavljanje dijagnoze i lečenje smanjuju stepen ožiljavanja.