Preemptivna primena oralnog brzodelujućeg Tapentadola vs. Tramadol/Ketoprofeno i.m. u cilju smanjenja akutnog bola tokom i nakon ESWL procedure kod renalne kalkuloze

Aleksandar  Vuksanović; Nikola Lađević; Jelena  Jovičić; Nataša Petrović; Vesna  Jovanović; Ivana  Likić Lađević; Nebojša Lađević; Miloš Lazić

doi:10.5937/medi57-48031

Aleksandar Vuksanović Clinic for Urology, University Clinical centre of Serbia, Belgrade; Faculty of Medicine, University of Belgrade
Nikola Lađević Clinic for Urology, University Clinical Centre of Serbia, Belgrade
Jelena Jovičić Faculty of Medicine, University of Belgrade; Center for Anesthesiology and Reanimatology, University Clinical Centre of Serbia, Belgrade
Nataša Petrović Faculty of Medicine, University of Belgrade,Center for Anesthesiology and Reanimatology, University Clinical Centre of Serbia, Belgrade
Vesna Jovanović Faculty of Medicine, University of Belgrade, Center for Anesthesiology and Reanimatology, University Clinical Centre of Serbia, Belgrade
Ivana Likić Lađević Faculty of Medicine, University of Belgrade, Clinic for Gyneacology and Obstetrics, University Clinical Centre of Serbia, Belgrade
Nebojša Lađević Faculty of Medicine, University of Belgrade, Center for Anesthesiology and Reanimatology, University Clinical Centre of Serbia, Belgrade
Miloš Lazić Center for Anesthesiology and Reanimatology, University Clinical Centre of Serbia, Belgrade

DOI: https://doi.org/10.5937/medi57-48031

Ključne reči: preemptivna analgezija, tapentadol, ESWL procedura

Sažetak

Uvod: Ekstrakorporalnalitotripsijaudarnimtalasom (ESWL) ranije jerađena u opštojanestezijiali se danasiako je bolnaproceduraradi u analgosedaciji. Ciljstudije je da se utvrdijačinaakutnog bola povezanogsa ESWL korišćenjemdvauporednaprotokolapreemtvnihanalgetika: tramadolo vs. ketoprofen plustapentadol.

Metode: Klinička, prospektivna, randomizovanakohortnastudijaobuhvatila je 200 pacijenataobapolastarostiod 18-80 godina koji supodeljeni u: Grupa I – primilisukombinacijuketoprofena 100 mg/tramadola 50 mg i.m., 30 minuta pre procedure; Grupa II je primalatapentadol IR 50 mg oralno, 1 sat pre procedure. Intenzitet bola (NRS) ikomplikacijesuevidentirani pre, tokominakrajuzahvata. Rezultati: Nijenađenarazlika u preoperativnimkarakteristikamapopulacijepacijenataidimenzijamailokalizacijikamena. U svakojgrupidošlo je do statističkiznačajnogpovećanjaintenziteta bola pre itokomoperacijebez razlikeizmeđugrupa. U grupi II, 14% pacijenata je imalo jake bolovetokompostupkau poređenjusa 3% u grupi I. Mučninaje dvostrukočešćakodpacijenatasajakimbolom. U podgrupamasajakimbolomsvakegrupepacijenata, mučnina se javilakod 42% pacijenata u grupi II, što je značajnoviše od 5% u grupi I (ukupnaincidencija u obegrupe 21%)ikodsvihje dijagnostikovanalokalizacijakamena u bubregu.

Zaključak: Iakoobaprotokolaobezbeđujuprosečnonizakintenzitet bola tokom procedure (3,39 prema 3,85), jak bolimučninasučešćeprimećeni u grupikoja je primalatapentadol, što bi moglobitipovezanosalokalizacijomkamena.