UPOTREBA TOCILIZUMABA U TERAPIJI TEŠKE FORME KOVIDA 19: SVEOBUHVATNI PREGLED

Tocilizumab and severe COVID-19

Sažetak

Ovaj pregled se bavi terapijskom primenom Tocilizumaba (TCZ) u lečenju COVID-19, posebno istražujući njegove mehanizme, bezbednosne aspekte, kliničku efikasnost, strategije doziranja i rezultate u srpskom kontekstu. TCZ, koji deluje kao inhibitor IL-6 receptora, suzbija citokinsku oluju koja se javlja u teškim slučajevima, koristeći svoju strukturu i nelinearnu farmakokinetiku. Dok ukupni profil bezbednosti ukazuje na dobru podnošljivost, postoje suptilne zabrinutosti kod kritično obolelih pacijenata u pogledu javljanja retkih komplikacija. Klinička ispitivanja, sa određenim varijacijama, naglašavaju potrebu za pažljivom interpretacijom indikacija i selekcijom pacijenata za terapiju TCZ-om . Trenutni srpski protokoli preporučuju primenu TCZ-a na osnovu nivoa IL-6, predlažući praktičnu dozu od 400 mg tokom nestašica. Optimalno vreme za početak terapije podudara se sa fazom povećane inflamacije (7-10 dana nakon pojave simptoma), uz naglasak na izboru pacijenata prema biomarkerima, težini bolesti i potrebi za respiratornom podrškom. Kombinacija TCZ-a sa kortikosteroidima pokazuje smanjenje smrtnosti, uz potrebu za opreznim doziranjem. Potencijalne koristi proizilaze iz kombinacija TCZ-a sa remdesivirom, NSAIL lekovima i antikoagulansima, što zahteva pažljivo doziranje i nadzor. Retrospektivna istraživanja u Srbiji beleže pozitivne rezultate, ističući potencijal TCZ-a u lečenju ozbiljnih slučajeva. Ukratko, TCZ pokazuje obećavajuće rezultate u lečenju COVID-19, zahtevajući dalja istraživanja i pažljivo praćenje pacijenata, posebno u uslovima ograničenih resursa.