HIRURŠKO LEČENJE TUMORA KAROTIDNOG TELAŠCA: RETROSPEKTIVNA STUDIJA U OKVIRU JEDNOG CENTRA

Milos Sladojevic; Ivan Tomic; Perica Mutavdzic; Ksenija Jovanovic; Andrija Roganovic; Jelena  Bisevac-Sladojevic; Lazar Davidovic; Milan Jovanovic

doi:10.5937/medi0-57623

Milos Sladojevic Clinic for Vascular and Endovascular Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia https://orcid.org/0000-0001-6085-4970
Ivan Tomic Clinic for Vascular and Endovascular Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia https://orcid.org/0000-0003-2460-8259
Perica Mutavdzic Clinic for Vascular and Endovascular Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Ksenija Jovanovic Center for Anesthesiology and Resuscitation, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia https://orcid.org/0000-0001-9524-3889
Andrija Roganovic Clinic for Vascular and Endovascular Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Jelena Bisevac-Sladojevic Clinic for Vascular and Endovascular Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Lazar Davidovic Clinic for Vascular and Endovascular Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia https://orcid.org/0000-0002-0529-2378
Milan Jovanovic Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu

DOI: https://doi.org/10.5937/medi0-57623

Ključne reči: Paragangliom, tumor karotidnog telašca; glomus tumor; hirurško lečenje

Sažetak

Uvod/Cilj: Ova retrospektivna studija prikazuje iskustva tercijarnog centra u hirurškom lečenju bolesnika sa sa tumorom karotidnog telašca (glomus tumorom).

Metode: Analizirani su pacijenti koji su podvrgnuti karotidnoj hirurgiji u periodu 2009–2021. Identifikovani su pacijenti sa glomus tumorom, a kontrolna grupa bez tumora selektovana je sistematskim uzorkovanjem. Upoređene su demografske i kliničke karakteristike među grupama. Za statističku analizu korišćeni su Studentov t-test, Pirsonov hi-kvadrat test i Fišerov test tačne verovatnoće.

Rezultati: OMeđu 6728 operisanih, kod 16 (0,24%) dijagnostikovan je glomus tumor. Kod četiri bolesnika, tumor je izazivao kompresivne simptome, dok je kod 12 klasifikovan kao Shamblin I/II. Kod 12 bolesnika urađena je subadventicijska ekscizija tumora, dok je kod četiri bila neophodna resekcija i rekonstrukcija karotidnih arterija. Pacijenti sa glomus tumorom bili su značajno mlađi od kontrolne grupe (55,8 ± 17,9 godina naspram 69,2 ± 7,5 godina, p = 0,009), sa manje muškaraca (25% naspram 68,2%, p = 0,001) i pušača (18,7% naspram 50%, p = 0,014). ASA fizikalni status bio je značajno bolji kod pacijenata sa glomus tumorom (p = 0,001), a hipertenzija je bila ređa (75% naspram 92,9%, p = 0,03).

Zaključak: Subadventicijalna resekcija glomus tumora sa resekcijom spoljašnje karotidne arterije predstavlja efektivni vid hirurškog lečenja ovih bolesnika. Resekcija unutrašnje karotidne arterije tokom ovih operacija zahteva istovremenu rekonstrukciju. Naši rezultati ukazuju na značajne demografske i kliničke razlike između pacijenata sa glomus tumorom i onih koji se podvrgavaju karotidnoj hirurgiji zbog aterosklerotske bolesti, naglašavajući značaj pažljive procene i individualizovanog pristupa u tretmanu ove specifične grupe pacijenata.