INTERVAL BEZ UDALJENIH METASTAZA I UKUPNO PREŽIVLJAVANJE KOD SARKOMA DOJKE: RETROSPEKTIVNA STUDIJA U TERCIJARNOM CENTRU

Marko  Buta; Merima Goran; Zorka Inic; Nada Santrac; Nikola Jeftic; Jovan Raketic; Saska Pavlovic; Nevena Savkovic; Milan Zegarac; Dejan Stojiljkovic; Ana Cvetkovic; Suzana Stojanovic-Rundic; Anđelija Cvetkovic; Ivan Markovic

doi:10.5937/medi0-63835

Marko Buta Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija; Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Merima Goran Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija; Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Zorka Inic Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija; Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Nada Santrac Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija; Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Nikola Jeftic Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Jovan Raketic Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Saska Pavlovic Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Nevena Savkovic Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Milan Zegarac Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija; Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Dejan Stojiljkovic Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija; Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Ana Cvetkovic Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija; Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Odeljenje za anesteziologiju, Beograd, Srbija
Suzana Stojanovic-Rundic Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija; Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za radijacionu onkologiju, Beograd, Srbija
Anđelija Cvetkovic Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija
Ivan Markovic Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija; Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Klinika za onkološku hirurgiju, Beograd, Srbija

DOI: https://doi.org/10.5937/medi0-63835

Ključne reči: Sarkom dojke, Interval bez udaljenih metastaza, Ukupno preživljavanje, Hirurške margine, Angiosarkom

Sažetak

Pozadina: Sarkomi dojke (SD) predstavljaju retke, agresivne maligne tumore sa ograničenim dokazima o dugoročnim ishodima lečenja. Cilj ove studije bio je da opiše onkološke ishode i ispita kliničkopatološke faktore povezane sa intervalom bez udaljenih metastaza (DMFI) i ukupnim preživljavanjem (OS) kod pacijenata lečenih sa kurativnom namerom.

Metode: Retrospektivno su analizirani pacijenti sa primarnim ili sekundarnim sarkomom dojke lečeni u jednom tercijarnom onkološkom centru u periodu od 2013. do 2025. godine. Pacijenti sa metastatskom bolešću u trenutku dijagnoze bili su isključeni. DMFI je definisan kao primarni, a OS kao sekundarni ishod. Preživljavanje je procenjivano Kaplan–Majerovom metodom i upoređivano log-rank testom. Eksplorativne ROC analize korišćene su za deskriptivnu stratifikaciju.

Rezultati: Ukupno dvadeset šest pacijenata ispunilo je kriterijume uključenja u studiju. Angiosarkom je bio najčešći histološki podtip, uglavnom kao sekundarni tumor nakon prethodne radioterapije dojke. Medijana DMFI nije dostignuta, pri čemu je 71,5% pacijenata bilo bez udaljenih metastaza nakon tri godine, dok je medijana OS iznosila 31 mesec uz trogodišnje OS od 46,9%. Kraći DMFI bio je povezan sa višim patološkim T stadijumom, većom veličinom tumora, prisustvom tumorske nekroze, mlađim uzrastom i užim resekcionim marginama. Ukupno preživljavanje bilo je značajno povezano samo sa širinom resekcionih margina, koje su bile jedina varijabla povezana i sa DMFI i sa OS. Eksplorativne Cox-ove regresione analize nisu bile konkluzivne zbog ograničenog broja događaja.

Zaključak: Tumorsko opterećenje, nekroza tumora, i starost bili su povezani sa DMFI, dok je jedino širina hirurških margina bila povezana i sa DMFI i sa OS, naglašavajući značaj adekvatne hirurške resekcije SD.