UTICAJ VRSTE DIJALIZNE MEMBRANE NA KVALITET ŽIVOTA, KLINIČKE ISHODE I LABORATORIJSKE PARAMETRE PACIJENATA NA HEMODIJALIZI
Sažetak
Uvod : U hemodijalizi visokog fluksa koriste se dijalizne membrane značajne poroznosti za veće molekule ( klirens ß2- mikroglobulina >20 ml/min ) i omogućen je koeficijent ultrafiltracije veći od l5ml/mmHg po satu. Preliminarni rezultati su ukazivali da se anemija lakše koriguje u pacijenata koji su na membranama visokog fluksa,dok randomizirane studije nisu uspele da dokažu značajan efekat. Ukupni krvni trigliceridi, trigliceridi i holesterol veoma male gustine ( VLDL ) su opali, a holesterol visoke gustine ( HDL ) je porastao u polisulfonskoj grupi visokog fluksa, dok su navedene varijable ostale neizmenjene u grupi pacijenata na standardnim dijalizatorima.
Cilj: Napravljeno je poređenje između pacijenata na hemodijalizi visokog i hemodijalizi niskog fluksa u pogledu kvaliteta života, kliničkog ishoda i laboratorijskih rezultata.
Metod : Studija je sprovedena kao studija preseka. Studijsku populaciju su sačinjavali pacijenti na dijaliznom tretmanu (u rasponu od 18 do 70 godina starosti) u regionalnom zdravstvenom centru „ Studenica " u Kraljevu.
Pacijenti su bili ili na hemodijalizi niskog fluksa (njih 33) ili hemodijalizi visokog fluksa (njih 39). Pacijenti su intervjuisani u periodu od decembra 2009. do januara 2010. Rezultati laboratorijskih testova i podaci o komorbiditetu su dobijeni iz zdravstvenih kartona. Informacije o kvalitetu života i navikama su dobijeni iz Comprehensive Quality of Life Scale - Adult ".
Rezultati: Serumski nivoi uree su bili značajno različiti između pacijenata na dijalizatorima visokog fluksa i onih na dijalizatorima niskog fluksa (t= 2.094, p= 0.040). Za druge laboratorijske parametre, kliničke simptome,navike i kvalitet života- značajne razlike nisu nađene.
Zaključak: Mada visoka poroznost hemodijaliznih membrana omogućava uklanjanje raspadnih produkata efikasnije nego kod membrana niskog fluksa koje imaju manje pore, ta činjenica nije dovela do značajnih razlika u kvalitetu života pacijenata.