EVALUACIJA DAVALACA KOMPJUTERIZOVANOM TOMOGRAFIJOM U SKLOPU PREOPERATIVNE PRIPREME ZA PRESAĐIVANJE BUBREGA SA ŽIVOG DAVAOCA

Bojana Mišković; Marija Dobrić; Aleksandar Pavlović; Bojana Maričić; Ksenija Mijović; Biljana Jovandić; Tijana Tomić; Dragan Vasin; Dragan Mašulović

doi:10.5937/smclk4-41246

Bojana Mišković Centar za radiologiju i MR, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija
Marija Dobrić Centar za radiologiju i MR, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija
Aleksandar Pavlović Centar za radiologiju i MR, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija
Bojana Maričić Centar za radiologiju i MR, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija
Ksenija Mijović Centar za radiologiju i MR, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija
Biljana Jovandić Centar za radiologiju i MR, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija
Tijana Tomić Centar za radiologiju i MR, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija
Dragan Vasin Centar za radiologiju i MR, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija
Dragan Mašulović Centar za radiologiju i MR, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija

DOI: https://doi.org/10.5937/smclk4-41246

Ključne reči: kompjuterizovana tomografija, bubreg, transplantacija

Sažetak

Transplantacija bubrega je terapijski metod izbora u slučaju završnog stadijuma bolesti bubrega. Preoperativna priprema podrazumeva brojne preglede, a radiolozi su odgovorni za adekvatnu procenu snimanjem (engl. imaging evaluation). Kompjuterizovana tomografija (engl. computed tomography – CT) je modalitet snimanja prvog izbora u preoperativnoj evaluaciji bubrega i predstavlja zlatni standard.

Radiološka procena obuhvata, kako uvid u sve fokalne i difuzne bolesti bubrežnog parenhima, tako i izveštavanje o anatomiji, anomalijama, sabirnom sistemu i vaskulaturi. Detaljni uvid u vaskularne strukture bubrega predstavlja verovatno najvažniji korak, zato što obezbeđuje pripremljenost hirurga na eventualne poteškoće pre početka operativnog zahvata, a samim tim smanjuje i rizik od potencijalnih komplikacija.

Stoga je radiološka procena potencijalnih živih davalaca bubrega od presudnog značaja za uspešnu transplantaciju. Ključ za dobar radiološki izveštaj jeste poznavanje hirurških tehnika i poteškoća sa kojima se hirurzi mogu suočiti tokom procesa presađivanja bubrega.

Reference

1. Ikidag MA, Uysal E. Evaluation of Vascular Structures of Living Donor Kidneys by Multislice Computed Tomography Angiography before Transplant Surgery: Is Arterial Phase Sufficient for Determination of Both Arteries and Veins? J Belg Soc Radiol. 2019 Apr 4;103(1):23. doi: 10.5334/jbsr.1719.

2. Sebastià C, Peri L, Salvador R, Buñesch L, Revuelta I, Alcaraz A, et al. Multidetector CT of living renal donors: lessons learned from surgeons. Radiographics. 2010 Nov;30(7):1875-90. doi: 10.1148/rg.307105032.

3. Vernuccio F, Gondalia R, Churchill S, Bashir MR, Marin D. CT evaluation of the renal donor and recipient. Abdom Radiol (NY). 2018 Oct;43(10):2574-2588. doi: 10.1007/s00261-018-1508-1.

4. Aghayev A, Gupta S, Dabiri BE, Steigner ML. Vascular imaging in renal donors. Cardiovasc Diagn Ther. 2019 Aug;9(Suppl 1):S116-S130. doi: 10.21037/cdt.2018.11.02.

5. Kawamoto S, Montgomery RA, Lawler LP, Horton KM, Fishman EK. Multi-detector row CT evaluation of living renal donors prior to laparoscopic nephrectomy. Radiographics. 2004 Mar-Apr;24(2):453-66. doi: 10.1148/rg.242035104.

6. Sahani DV, Kalva SP, Hahn PF, Saini S. 16-MDCT angiography in living kidney donors at various tube potentials: impact on image quality and radiation dose. AJR Am J Roentgenol. 2007 Jan;188(1):115-20. doi: 10.2214/ajr.05.0583.

7. Grotemeyer D, Voiculescu A, Iskandar F, Voshege M, Blondin D, Balzer KM, et al. Renal cysts in living donor kidney transplantation: long-term follow-up in 25 patients. Transplant Proc. 2009 Dec;41(10):4047-51. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.09.077.

8. Kok NF, Dols LF, Hunink MG, Alwayn IP, Tran KT, Weimar W, et al. Complex vascular anatomy in live kidney donation: imaging and consequences for clinical outcome. Transplantation. 2008 Jun 27;85(12):1760-5. doi: 10.1097/TP.0b013e318172802d.

9. Leckie A, Tao MJ, Narayanasamy S, Khalili K, Schieda N, Krishna S. The Renal Vasculature: What the Radiologist Needs to Know. Radiographics. 2022 Mar-Apr;42(2):E80. doi: 10.1148/rg.229003.

10. Blondin D, Lanzman R, Schellhammer F, Oels M, Grotemeyer D, Baldus SE, et al. Fibromuscular dysplasia in living renal donors: still a challenge to computed tomographic angiography. Eur J Radiol. 2010 Jul;75(1):67-71. doi: 10.1016/j.ejrad.2009.03.014.