SITUS INVERSUS TOTALIS: POGLED NA SLIKU U OGLEDALU

Jasmina Pavlović Stojanović; Aleksandra Perović; Minja Stojanović; Nenad Margitin; Ivona Milenković; Ljiljana Lazić; Dragana Antonijević Đorđević; Magdalena Bjelica

doi:10.5937/smclk4-47845

Jasmina Pavlović Stojanović Zavod za javno zdravlje Pančevo, Srbija
Aleksandra Perović Zavod za javno zdravlje Pančevo
Minja Stojanović Opšta bolnica Pančevo
Nenad Margitin Opšta bolnica Pančevo
Ivona Milenković Opšta bolnica Pančevo
Ljiljana Lazić Zavod za javno zdravlje Pančevo
Dragana Antonijević Đorđević Zavod za javno zdravlje Pančevo
Magdalena Bjelica Zavod za javno zdravlje Pančevo

DOI: https://doi.org/10.5937/smclk4-47845

Ključne reči: situs inversus, dextrocardia, slika u ogledalu

Sažetak

Uvod: Situs inversus totalis (SIT) je redak fenomen i incidenca ovog stanja se kreće od 1:10,000 do 1:20,000 osoba. Radi se o stanju u kome je raspored unutrašnjih organa slika u ogledalu normalne anatomije. Može se javiti samostalno ili kao deo sindroma sa drugim nepravilnostima. Urođene srčane mane su prisutne kod oko 5-10% ovakvih osoba. Osnovni uzrok i genetika situs inversusa su složeni.

Prikaz slučaja: Pacijentkinja starosti 69 godina, upućena je u maju 2023. godine na Odeljenje opšte hirurgije radi operacije ventralne kile. Ovo je njena treća hospitalizacija na istom odeljenju; tokom 1998. godine imala je operaciju slepog creva, a u 2018. godini pacijentkinji je zbog kalkuloze žučne kese urađena holecistektomija.

Nakon prijema pacijentkinja je upućena na CT toraksa i abdomena, kako bi se potvrdila tačna anatomija, s obzirom da je od ranije bila upoznata sa svojim stanjem i postojanjem situs insversusa. Prilikom CT pregleda potvrđen je raspored trbušnih organa kao slika u ogledalu normalne anatomije i srce na desnoj strani grudnog koša.

Zaključak: Većina osoba sa SIT vodi potpuno normalan život. Očekivani životni vek i rizik od dobijanja stečenih bolesti su slični kao kod osoba iz opšte populacije. U određenom broju slučajeva postoji povezanost sa pojedinim patološkim entitetima. Kod pacijenata sa prisustvom SIT uobičajeni uzroci akutnog abdominalnog bola često dovode do pogrešnih zaključaka, a lokalizacija uzroka bola u stomaku je izuzetno komplikovana i teška. Identifikovanje osoba sa SIT omogućava da se smanje rizici tokom hirurških zahvata i interventnih procedura.

Biografija autora

Jasmina Pavlović Stojanović, Zavod za javno zdravlje Pančevo, Srbija

Centar za promociju zdravlja, analizu, planiranje, organizaciju zdravstvene zaštite, informatiku i biostatistiku

Reference

Yilmaz S, Demirtas A, Tokpinar A, Acer N. Dextrocardia y situs inversus totalis en un sujeto turco: reporte de un caso. Int. J. Morphol. 2019 Sep;37(3):900-2. doi: 10.4067/S0717-95022019000300900.

Maldjian PD, Saric M. Approach to dextrocardia in adults: review. AJR Am J Roentgenol. 2007 Jun;188(6 Suppl):S39-49; quiz S35-8. doi: 10.2214/AJR.06.1179.

Aylsworth AS. Clinical aspects of defects in the determination of laterality. Am J Med Genet. 2001 Jul 15;101(4):345-55.

Koç A. Anaesthesia recommendations for situs inversus totalis. OrphanAnesthesia [Internet]. Nürnberg, Germany: Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V; 2020 Feb [cited 2023 Nov]. 10 p. Available from: https://www.orphananesthesia.eu/en/rare-diseases/published-guidelines/situs- inversus-totalis/914-situs-inversus-totalis/file.html.

National Center for Advancing Translational Sciences. Situs inversus totalis [Internet]. Gaithersburg (MD): Genetic and Rare Diseases Information Center; 2023 Nov [cited 2023 Nov]. Available from: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/4883/situs-inversus.

He T, Zou J, Song H, Yi B, Sun K, Yang J, et al. Laparoscopic cholecystectomy in a patient with situs inversus totalis presenting with cholelithiasis: a case report. Front Surg. 2022 Apr 14;9:874494. doi: 10.3389/fsurg.2022.874494.

Tavassoli A., Zandbaf T., Rezapanah A. Laparoscopic cholecystectomy in situs inversus, a novel port placement technique, two case reports, and review of literature. Iran. Red Crescent Med. J. 2021;23(10). doi: 10.32592/ircmj.2021.23.10.1168.

Aziz I, Albina. Open cholecystectomy in situs inversus totalis: a case report. Int J Health Sci Res. 2018; 8(1):292-7.

Jang JY, Lee W, Cho J, Jeong C, Hong S. Laparoscopic cholecystectomy in two patients with situs inversus totalis: a case report. J Minim Invasive Surg 2018;21:82-5. doi: 10.7602/jmis.2018.21.2.82.

Kaushik R, Chandrakar K, Shirsagar DD, Mishra P, Mishra D. Situs inversus totalis – a case report. J Cont Med A Dent. 2015 Apr;3(1):97-9. doi: 10.18049/jcmad/319a23.

Herrera Ortiz AF, Lacouture JC, Sandoval Medina D, Gómez Meléndez LJ, Uscategui R. Acute cholecystitis in a patient with situs inversus totalis: an unexpected finding. Cureus. 2021 Jun 21;13(6):e15799. doi: 10.7759/cureus.15799.

Di Buono G, Buscemi S, Galia M, Maienza E, Amato G, Bonventre G, et al. Acute appendicitis and situs viscerum inversus: radiological and surgical approach-a systematic review. Eur J Med Res. 2023 Feb 20;28(1):85. doi: 10.1186/s40001-023-01059-w.

Postema MC, Carrion-Castillo A, Fisher SE, Vingerhoets G, Francks C. The genetics of situs inversus without primary ciliary dyskinesia. Sci Rep. 2020 Feb 28;10(1):3677. doi: 10.1038/s41598-020-60589-z.

Queiroz RM, Filho FB. Kartagener's syndrome. Pan Afr Med J. 2018 Mar 19;29:160. doi: 10.11604/pamj.2018.29.160.14927.

National Organization for Rare Disorders (NORD). Ivemark syndrome [Internet]. Quincy (MA): National Organization for Rare Disorders; 2023 [cited 2023 Nov]. Available from: https://rarediseases.org/gard-rare-disease/ivemark-syndrome/.

AlKhlaiwy O, AlMuhsin AM, Zakarneh E, Taha MY. Laparoscopic cholecystectomy in situs inversus totalis: Case report with review of techniques. Int J Surg Case Rep. 2019;59:208-12. doi: 10.1016/j.ijscr.2019.05.050.

Bohun CM, Potts JE, Casey BM, Sandor GG. A population-based study of cardiac malformations and outcomes associated with dextrocardia. Am J Cardiol. 2007 Jul 15;100(2):305-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.02.095.

Edzie EKM, Dzefi-Tettey K, Cudjoe O, Gorleku PN, Adu P. Incidental finding of dextrocardia with situs inversus in a 59-year-old man. Case Rep Radiol. 2019 Dec 1;2019:7107293. doi: 10.1155/2019/7107293.

Lakshman VB, Revannasiddaiah S, Ganganna R. Situs inversus totalis discovered incidentally at the age of 84 years. BMJ Case Rep. 2013 Mar 12;2013:bcr2013008611. doi: 10.1136/bcr-2013-008611.

Lochman P, Hoffmann P, Kočí J. Elective laparoscopic cholecystectomy in a 75-year-old woman with situs viscerum inversus totalis. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2012 Aug;7(3):216-9. doi: 10.5114/wiitm.2011.26842.

Antozzi L, Renda P. Laparoscopic Nissen fundoplication for gastroesophageal reflux disease in situs inversus totalis: a “self-solving puzzle” – a case report. Ann Esophagus 2021;4:32. doi: 10.21037/aoe-20-63.

Bodh V, Sharma R, Jhobta RS, Sharma B, Aggarwal N. Situs inversus totalis with symptomatic cholelithiasis: A diagnostic dilemma. CHRISMED J Health Res 2019;6:262-4. doi: 10.4103/cjhr.cjhr_96_18.

Bendre M, Kshirsagar V, Jadhav S, Puvvada P. Challenges of laparoscopic cholecystectomy in a case of situs inversus totalis. Eur. J. Mol. Clin. Med. 2022;(9)9:323-6.

Gelevski R, Jota G, Todorović L, Trajkovski G, Joksimović V, Trenčić B. Laparoscopic cholecystectomy in situs inversus totalis: a case report. Acta facultatis medicae Naissensis. 2021;38(2):183-8. doi: 10.5937/afmnai38-30172.

Eitler K, Bibok A, Telkes G. Situs inversus totalis: a clinical review. Int J Gen Med. 2022 Mar 3;15:2437-49. doi: 10.2147/IJGM.S295444.

Ramavathu KVM. Imaging findings in a case of situs inversus totalis. BJR Case Rep. 2021 Mar 4;7(4):20200202. doi: 10.1259/bjrcr.20200202.