PENOSKROTALNA PAGETOVA BOLEST – PRIKAZ SLUČAJA I PREGLED LITERATURE

  • Luka Pejnović Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Beograd, Srbija
  • Igor Đurišić Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Beograd, Srbija
  • Ognjen Živković Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Beograd, Srbija
  • Ognjen Petrović Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Beograd, Srbija
  • Ivana Petrović Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Beograd, Srbija
  • Zorka Inić Institut za Onkologiju i radiologiju u Srbiji, Beograd. Medicinski fakultet u Beogradu, Srbija
  • Ivan Marković Institut za onkologiju i radiologiju Srbije, Beograd, Srbija; Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija
Ključne reči: penoskrotalna Pagetova bolest, ivice resekcije, recidiv bolesti, adekvatno lečenje

Sažetak


Uvod: Penoskrotalna Pagetova bolest je veoma retka u svetu, sa malim brojem prikaza slučajeva, te tako predstavlja veliku dilemu u dijagnostici i lečenju.

Prikaz slučaja: Muškarac starosti od 81 godine javlja se prvi put na Institut za onkologiju i radiologiju Srbije (IORS), zbog ulcerisane i eritematozne tumorske promene promera oko 10 cm prekrivene skvamoznim pločama, koja se proteže od preponske regije levo do skrotuma. Tumefakt je eritematozan, prokrvljen i povremeno krvari, a pacijent od tegoba navodi povremeni bol u levoj nozi. Prethodno je učinjena biopsija navedene tumorske promene u drugoj ustanovi, a PH nalaz je išao u prilog ekstramamarnoj Pagetovoj bolesti. Pacijent je prezentovan konzilijumu IORS-a, koji je doneo odluku o operativnom lečenju.

Zaključak: Ova bolest se nalazi i izvan klinički vidljivih lezija, pozitivne ivice resekcije su česte, a to predstavlja glavni faktor rizika za recidiv bolesti. Tačna preoperativna dijagnoza i pravilno hiruško lečenje, predstavljaju adekvatno lečenje, kojim se izbegava pojava recidiva i ponovnih operacija, što je svakako ključan faktor u preživljavanju. Ovaj prikaz slučaja ya onkologe svakako predstavlja značajan korak ka razumevanju ove bolesti.

Reference

Isrow D, Oregel KZ, Cortes J, Gomez H, Milikowski C, Feun L et al. Advanced Extramammary Paget's disease of the groin, penis, and scrotum. Clin Med Insights Oncol. 2014 Jul 6;8:87-90. doi: 10.4137/CMO.S13107.

Kanitakis J. Mammary and extramammary Paget's disease. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 May;21(5):581-90. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02154.x.

Master VA, Herrel L, Johnson TV, Delman KA. Extramammary Paget's disease of the penis and anogenital area: SEER analysis. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7 Suppl):S220. doi:10.1200/jco.2011.29.7_suppl.220.

Ekwueme KC, Zakhour HD, Parr NJ. Extramammary Paget's disease of the penis: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2009 Jan 6;3:4. doi: 10.1186/1752-1947-3-4.

Crocker HR. Paget’s disease affecting the scrotum and penis. Trans Pathol Soc Lond. 1889; 40:187-91.

O'Connor EA, Hettinger PC, Neuburg M, Dzwierzynski WW. Extramammary Paget's disease: a novel approach to treatment using a modification of peripheral Mohs micrographic surgery. Ann Plast Surg. 2012 Jun;68(6):616-20. doi: 10.1097/SAP.0b013e31821b6c7b.

Badgwell C, Rosen T. Treatment of limited extent extramammary Paget's disease with 5 percent imiquimod cream. Dermatol Online J. 2006 Jan 27;12(1):22.

Hoch WH. Adenocarcinoma of the scrotum (extramammary Paget's disease): case report and review of the literature. J Urol. 1984 Jul;132(1):137-9. doi: 10.1016/s0022-5347(17)49501-2.

Siesling S, Elferink MA, van Dijck JA, Pierie JP, Blokx WA. Epidemiology and treatment of extramammary Paget disease in the Netherlands. Eur J Surg Oncol. 2007 Oct;33(8):951-5. doi: 10.1016/j.ejso.2006.11.028.

Wright JL, Morgan TM, Lin DW. Primary scrotal cancer: disease characteristics and increasing incidence. Urology. 2008 Nov;72(5):1139-43. doi: 10.1016/j.urology.2008.06.043.

Li YC, Lu LY, Yang YT, Chang CC, Chen LM. Extramammary Paget's disease of the scrotum associated with hepatocellular carcinoma. J Chin Med Assoc. 2009 Oct;72(10):542-6. doi: 10.1016/S1726-4901(09)70425-3.

Heymann WR. Extramammary Paget's disease. Clin Dermatol. 1993 Jan-Mar;11(1):83-7. doi: 10.1016/0738-081x(93)90101-h.

Shabihkhani M, Patil P, Murati Amador B, Plaza JA, Osunkoya AO, Lombardo KA et al. Extramammary Paget disease of the scrotum: a contemporary clinicopathologic analysis of 20 cases in the United States. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2020 Aug;28(7):524-31. doi: 10.1097/PAI.0000000000000789.

Payne WG, Wells KE. Extramammary Paget's disease of the scrotum. Ann Plast Surg. 1994 Dec;33(6):669-71. doi: 10.1097/00000637-199412000-00021.

Juang GD, Lin MY, Hwang TI. Extramammary Paget's disease of the scrotum. J Chin Med Assoc. 2011 Jul;74(7):325-8. doi: 10.1016/j.jcma.2011.05.010.

Ha DL, Ha GU, Kim JY, Han MH, Lee HJ, Hong DG et al. J. Five- and 10-year survival in extramammary Paget's disease: a focus on wide local excision. Asia Pac J Clin Oncol. 2023 May 3. doi: 10.1111/ajco.13964.

Objavljeno
2024/12/31
Rubrika
Prikazi slučajeva