DIROFILARIOZA DONJEG OČNOG KAPKA: REDAK SLUČAJ OČNE PARAZITSKE INFEKCIJE SA MOGUĆOM ENDEMSKOM EKSPOZICIJOM
Sažetak
Uvod: Dirofilarioza, uzrokovana parazitskom nematodom Dirofilaria repens, predstavlja zoonozu sa retkim očnim manifestacijama koje se sve češće prijavljuju u regionima sa povećanom rasprostranjenošću parazita. Infekcija se kod ljudi manifestuje lokalizovanom inflamatornom reakcijom a zahvaćenost oka može dovesti do značajne nelagodnosti i dijagnostičkih izazova. Iako se često povezuje sa putovanjem u endemska područja, kao što je Mediteran, dirofilarioza je takođe endemska u Srbiji, što ukazuje na mogućnost lokalne transmisije.
Prikaz slučaja: Pacijentkinja, stara 38 godina, javila se sa senzacijom pokreta u donjem kapku desnog oka, nakon povratka sa odmora u Grčkoj. Pregledom je ustanovljeno postojanje lokalizovanog otoka i opipljive pokretne mase u donjem kapku desnog oka. Hirurškim putem izvršena je ekstirpacija nematode, a dalja parazitološka analiza je potvrdila prisustvo Dirofilaria spp. S obzirom na to da je Srbija endemsko područje za dirofilariozu, ne može se isključiti mogućnost da je infekcija nastala pre putovanja. Prethodno prisutni simptomi su se potpuno povukli nakon zahvata, bez daljih komplikacija tokom praćenja. Ovaj slučaj ističe važnost razmatranja parazitskih infekcija u diferencijalnoj dijagnozi novonastalih lokalizovanih masa na kapku, naročito kod pacijenata sa podatkom o skorijem putovanju u endemske oblasti, odnosno onima koji u njima žive.
Zaključak: Opisom ovog slučaja predstavljena je klinička prezentacija i uspešno
lečenje dirofilarioze kapka, retke okularne manifestacije infekcije nematodom
Dirofilaria spp. Podatak o putovanju u endemske regione može pobuditi sumnju
na parazitske uzročnike inflamacije oka, ali treba uzeti u obzir i mogućnost
lokalne transmisije u područjima poput Srbije. Pravovremena dijagnoza i
hirurška intervencija često dovode do potpunog izlečenja. Potrebna su dodatna
istraživanja kako bi se bolje razumela geografska rasprostranjenost dirofilarioze
u endemskim područjima, njene okularne manifestacije, kao i komplikacije koje
mogu nastati zbog neadekvatne dijagnostike i lečenja.
Reference
Ying Z, Upadhyay A, Wang J, Han Q, Liu Q. The prevalence of canine dirofilariasis in China: a systematic review and meta-analysis. Parasit Vectors. 2023 Jun 20;16(1):207. doi: 10.1186/s13071-023-05770-9.
Camacho M, Antonietti M, Sayegh Y, Colson JD, Kunkler AL, Clauss KD, et al. Ocular Dirofilariasis: A Clinicopathologic Case Series and Literature Review. Ocul Oncol Pathol. 2024 Apr;10(1):43-52. doi: 10.1159/000533340.
Kalogeropoulos CD, Stefaniotou MI, Gorgoli KE, Papadopoulou CV, Pappa CN, Paschidis CA. Ocular dirofilariasis: a case series of 8 patients. Middle East Afr J Ophthalmol. 2014 Oct-Dec;21(4):312-6. doi: 10.4103/0974-9233.142267.
Tasić A, Rossi L, Tasić S, Miladinović-Tasić N, Ilić T, Dimitrijević S. Survey of canine dirofilariasis in Vojvodina, Serbia. Parasitol Res. 2008 Nov;103(6):1297-302. doi: 10.1007/s00436-008-1132-z.
Tasić-Otašević SA, Trenkić Božinović MS, Gabrielli SV, Genchi C. Canine and human Dirofilaria infections in the Balkan Peninsula. Vet Parasitol. 2015 Apr 30;209(3-4):151-6. doi: 10.1016/j.vetpar.2015.02.016.
Momčilović S, Gabrielli S, Đenić N, Živković N, Stevanović G, Krstić M, et al. New cases of human dirofilariosis on the Balkan Peninsula - "Masked intruders" uncovered by a surgeon. Parasitol Int. 2022 Feb;86:102482. doi: 10.1016/j.parint.2021.102482.
Engelsberg K, Bläckberg J. Dirofilaria repens infection of the eye. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2022 Mar 24;12(1):13. doi: 10.1186/s12348-022-00290-6.
Capelli G, Genchi C, Baneth G, Bourdeau P, Brianti E, Cardoso L, et al. Recent advances on Dirofilaria repens in dogs and humans in Europe. Parasit Vectors. 2018 Dec 19;11(1):663. doi: 10.1186/s13071-018-3205-x.
Džamić AM, Colović IV, Arsić-Arsenijević VS, Stepanović S, Boricić I, Džamić Z, et al. Human Dirofilaria repens infection in Serbia. J Helminthol. 2009 Jun;83(2):129-37. doi: 10.1017/S0022149X09341346.
Džamić AM, Arsić-Arsenijević V, Radonjić I, Mitrović S, Marty P, Kranjcić-Zec IF. Subcutaneous Dirofilaria repens infection of the eyelid in Serbia and Montenegro. Parasite. 2004 Jun;11(2):239-40.
Tasić A, Tasić-Otašević S, Gabrielli S, Miladinović-Tasić N, Ignjatović A, Dorđević J, et al. Canine Dirofilaria infections in two uninvestigated areas of Serbia: epidemiological and genetic aspects. Vector Borne Zoonotic Dis. 2012 Dec;12(12):1031-5. doi: 10.1089/vbz.2011.0949.
Simon F, Siles-Lucas M, Morchon R, Gonzalez-Miguel J, Mellado L, Carreton E, et al. Human and animal dirofilariasis: the emergence of a zoonotic mosaic. Clin Microbiol Rev. 2012;25:507-44. doi: 10.1128/CMR.00012-12.
Pupić-Bakrač A, Pupić-Bakrač J, Beck A, Jurković D, Polkinghorne A, Beck R. Dirofilaria repens microfilaremia in humans: Case description and literature review. One Health. 2021 Aug 12;13:100306. doi: 10.1016/j.onehlt.2021.100306.
Tasić-Otašević S, Golubović M, Trichei S, Zdravković D, Jordan R, Gabrielli S. Microfilaremic Dirofilaria repens Infection in Patient from Serbia. Emerg Infect Dis. 2023 Dec;29(12):2548-50. doi: 10.3201/eid2912.230796.
Radovanović Spurnić AP, Stevanović G, Dakić Z, Ofori Belić I, Spurnić I, Pelemiš M. Human subcutaneous dirofilariasis – case report. Med Pregl. 2015 Jul-Aug;68(7-8):273-6. doi: 10.2298/mpns1508273r.
Savić S, Stosić MZ, Marčić D, Hernández I, Potkonjak A, Otašević S, et al. Seroepidemiological Study of Canine and Human Dirofilariasis in the Endemic Region of Northern Serbia. Front Vet Sci. 2020 Sep 29;7:571. doi: 10.3389/fvets.2020.00571.
