MELANOCITOM GLAVE OPTIČKOG NERVA UZ JUKSTAPAPILARNI NEVUS HORIOIDEJE: PRIKAZ SLUČAJA I PREGLED LITERATURE
MELANOCITOM OPTIČKOG NERVA SA NEVUSOM HORIOIDEJE
Sažetak
Uvod: Melanocitom glave optičkog nerva predstavlja retku, benignu pigmentovanu leziju koja nastaje od melanocita u području glave optičkog nerva. Iako je benigne prirode, melanocitom može predstavljati dijagnostički izazov zbog moguće sličnosti sa malignim melanomima, kao i zbog potencijalnih komplikacija, uključujući defekte vidnog polja i, u retkim slučajevima, malignu transformaciju. Tačna dijagnoza se postavlja primenom pomoćnih dijagnostičkih metoda, poput fluoresceinske angiografije, optičke koherentne tomografije (OCT) i OCT-a sa povećanom dubinskom rezolucijom (EDI-OCT).
Prikaz slučaja: Četrdesetogodišnja pacijentkinja dolazi zbog pigmentovane promene na glavi levog optičkog nerva, koja je unazad 10 godina praćena u drugoj ustanovi. Oftalmološkim pregledom uočena je jasno ograničena, uzdignuta, sivo-crna lezija tipičnih kliničkih karakteristika melanocitoma. Uz melanocitom je primećen i jukstapapilarni horoidalni nevus. Dijagnostička obrada, koja je uključivala fluoresceinsku angiografiju i B-scan ultrasonografiju, potvrdila je benignu prirodu lezije. Pacijentkinji je preporučeno redovno praćenje kako bi se na vreme uočila eventualna progresija ili maligna transformacija.
Zaključak: Ovaj slučaj ističe važnost primene pomoćnih dijagnostičkih metoda i dugoročnog praćenja melanocitoma glave optičkog nerva. Koegzistencija jukstapapilarnog horoidalnog nevusa dodatno otežava dijagnostički proces, čime se naglašava potreba za redovnim kontrolama radi pravovremenog uočavanja mogućih komplikacija.
Reference
Shields JA, Demirci H, Mashayekhi A, Shields CL. Melanocytoma of optic disc in 115 cases: the 2004 Samuel Johnson Memorial Lecture, part 1. Ophthalmology. 2004 Sep;111(9):1739-46. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.02.016.
Gass JD. Stereoscopic atlas of macular disease: diagnosis and treatment. 4th ed. St. Louis: Mosby; 1997. 1061 p.
Miller NR. Primary tumours of the optic nerve and its sheath. Eye (Lond). 2004 Nov;18(11):1026-37. doi: 10.1038/sj.eye.6701592.
Raval V, Reddy R, Kaliki S, Das T, Singh AD. Optic nerve head melanocytoma: Optical coherence tomography/angiography features. Indian J Ophthalmol. 2021 Feb;69(2):332-6. doi: 10.4103/ijo.IJO_710_20.
Burgos-Blasco B, Ventura-Abreu N, Jimenez-Santos M, Narvaez-Palazon C, Saenz-Francés F, Santos-Bueso E. Multimodal imaging in optic nerve melanocytoma: Optical coherence tomography angiography and other findings. J Fr Ophtalmol. 2020 Dec;43(10):1039-46. doi: 10.1016/j.jfo.2020.01.032.
Mannat G, Meenakshi S, Navya NK, Subina N. Optic disc melanocytoma: a case report. Rom J Ophthalmol. 2021 Jan-Mar;65(1):89-92. doi: 10.22336/rjo.2021.18.
Zhou N, Xu X, Wei W. Optical coherence tomography angiography characteristics of optic disc melanocytoma. BMC Ophthalmol. 2020 Oct 27;20(1):429. doi: 10.1186/s12886-020-01676-7.
Garza-Garza LA, Ruiz-Lozano RE, Ancona-Lezama D, González-Godinez S, Garza-León M. Multimodal imaging assessment of a "micro" optic disk melanocytoma: a case report. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2021 Dec;96(12):663-7. doi: 10.1016/j.oftale.2020.10.004.
Kita Y, Hollό G, Murai A, Kita R, Hirakata A. Optical coherence tomography angiography findings of an optic disc melanocytoma in a glaucoma eye. Int Ophthalmol. 2019 Mar;39(3):677-82. doi: 10.1007/s10792-018-0839-9.
Shields JA, Demirci H, Mashayekhi A, Eagle RC Jr, Shields CL. Melanocytoma of the optic disk: a review. Indian J Ophthalmol. 2019 Dec;67(12):1949-58. doi: 10.4103/ijo.IJO_2039_19.
