BILATERALNA HIFEMA U NEONATALNOJ DOBI: REDAK SLUČAJ I KLINIČKE IMPLIKACIJE
NEONATALNA BILATERALNA HIFEMA
Sažetak
Uvod: Hifema u neonatalnoj dobi predstavlja retko stanje koje zahteva hitnu oftalmološku procenu. Za razliku od traumatske hifeme, koja je češća kod starije dece i odraslih, hifema u neonatalnoj dobi obično nastaje usled netraumatskih uzroka, uključujući porođajnu traumu, hematološke poremećaje, kongenitalne infekcije ili vaskularne anomalije. Bilateralna hifema je naročito retka i zahteva detaljan sistemski i oftalmološki pregled radi isključivanja ozbiljnih oboljenja.
Prikaz slučaja: Novorođenče ženskog pola rođeno je u terminu, spontanim vaginalnim porođajem, sa normalnim Apgar skorom i bez evidentnih perinatalnih komplikacija. Nedugo nakon rođenja, primećena je krv u prednjim očnim komorama oba oka, izraženije na desnom oku. Oftalmološkim pregledom potvrđena je bilateralna hifema uz očuvanu providnost rožnjače. Sprovedena je sistemska obrada, uključujući kompletnu krvnu sliku, koagulacione testove i TORCH serologiju, čime su isključene koagulopatije i kongenitalne infekcije. Lečenje je sprovedeno konzervativno, uz lokalnu kapljičnu primenu atropina i kortikosteroida. Tokom hospitalizacije, hifema se postepeno resorbovala bez znakova povećanog očnog pritiska ili formiranja sinehija. Novorođenče je otpušteno uz zakazane oftalmološke kontrole radi praćenja mogućih kasnijih komplikacija.
Zaključak: Ovaj slučaj naglašava značaj rane dijagnostike i multidisciplinarnog pristupa u lečenju hifeme u neonatalnoj dobi, naročito kada je prisutna bilateralno. Iako je porođajna trauma najčešći uzrok, neophodna je detaljna dijagnostika kako bi se isključili hematološki i infektivni faktori. S obzirom na retkost bilateralne hifeme u neonatalnoj dobi, potrebni su dalji prikazi slučajeva i studije kako bi se bolje razumela njena etiologija, terapijski pristupi i dugoročni ishodi.
Reference
Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology. 5th ed. Paris: Elsevier Masson; 2018.
Schwiesow KA, Diamond GR. Hyphema and elevated intraocular pressure in a neonate. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2004 May-Jun;41(3):183-4. doi: 10.3928/0191-3913-20040501-14.
Sankar MJ, Chandrasekaran A, Kumar P, Thukral A, Agarwal R, Paul VK. Vitamin K prophylaxis for prevention of vitamin K deficiency bleeding: a systematic review. J Perinatol. 2016 May;36 Suppl 1(Suppl 1):S29-35. doi: 10.1038/jp.2016.30.
Ardell S, Offringa M, Ovelman C, Soll R. Prophylactic vitamin K for the prevention of vitamin K deficiency bleeding in preterm neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 5;2(2):CD008342. doi: 10.1002/14651858.CD008342.pub2.
Mets MB, Chhabra MS. Eye manifestations of intrauterine infections and their impact on childhood blindness. Surv Ophthalmol. 2008 Mar-Apr;53(2):95-111. doi: 10.1016/j.survophthal.2007.12.003.
Dasgupta S, Shakeel T, Roy RC. ToRCH-screening in pediatric cataract revisited: A North Indian tertiary care centre study. Indian J Ophthalmol. 2020 May;68(5):769-75. doi: 10.4103/ijo.IJO_1141_19.
Prakhunhungsit S, Berrocal AM. Diagnostic and Management Strategies in Patients with Persistent Fetal Vasculature: Current Insights. Clin Ophthalmol. 2020 Dec 10;14:4325-35. doi: 10.2147/OPTH.S236117.
Cassoux N, Lumbroso L, Levy-Gabriel C, Aerts I, Doz F, Desjardins L. Retinoblastoma: Update on Current Management. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2017 May-Jun;6(3):290-5. doi: 10.22608/APO.201778.
Walton W, Von Hagen S, Grigorian R, Zarbin M. Management of traumatic hyphema. Surv Ophthalmol. 2002 Jul-Aug;47(4):297-334. doi: 10.1016/s0039-6257(02)00317-x.
Kiziltoprak H, Atesoglu Hİ, Tekin K, Yetkin E, Koc M. Evaluation of Densitometric Analysis for Early Detection of Corneal Blood Staining in Hyphema. Cornea. 2021 Apr;40(4):467-71. doi: 10.1097/ICO.0000000000002451.
Türkoğlu EB, Celik T, Celik E, Ozkan N, Bursalı O, Coşkun SB, Alagoz G. Is topical corticosteroid necessary in traumatic hyphema? J Fr Ophtalmol. 2014 Oct;37(8):613-7. doi: 10.1016/j.jfo.2014.04.007.
Puodžiuvienė E, Jokūbauskienė G, Vieversytė M, Asselineau K. A five-year retrospective study of the epidemiological characteristics and visual outcomes of pediatric ocular trauma. BMC Ophthalmol. 2018 Jan 18;18(1):10. doi: 10.1186/s12886-018-0676-7.
