UDRUŽENA POJAVA POLICITEMIJE VERE I MULTIPLOG MIJELOMA: PRIKAZ SLUČAJA
Sažetak
Uvod: Policitemija vera (PV) je hronična mijeloproliferativna neoplazma koju karakteriše klonalna proliferacija eritrocitne a neretko i mijeloide i megakariocitne loze, najčešće povezana sa pojavom mutacije u JAK2 genu. Multipli mijelom (MM), s druge strane, je maligna neoplazma koju karakteriše klonalna proliferacija plazma ćelija u koštanoj srži i sekrecija monoklonskog imunoglobulina. Koegzistencija policitemije vere i multiplog mijeloma kod istog pacijenta je izuzetno retka, jer ovi poremećaji potiču od različitih hematopoetskih ćelijskih linija.
Prikaz slučaja: Predstavljamo slučaj pacijenta sa dugogodišnjom PV koji je tokom svog kliničkog toka razvio i sekundarni hematološki malignitet MM, ukazujući na izazove tokom dijagnostike i lečenja udružena dva hematološka maligniteta.
Zaključak: Prognoza pacijenata sa udruženim hematološkim malignitetima zavisi od tipa i agresivnosti oboljenja, stadijuma u trenutku otkrivanja i optimalnog terapijskog pristupa. Prikazani slučaj podseća da se klinički znaci i simptomi kod pacijenta sa već postojećom dijagnozom ne smeju tumačiti isključivo u okviru osnovne bolesti. Diferencijalna dijagnoza mora ostati široka, uz pojedinačno ispitivanje svakog novog simptoma, čime se omogućava rano prepoznavanje dodatne patologije i pravovremeno lečenje.
Reference
Tefferi A, Barbui T. Polycythemia vera: 2024 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2023 Sep;98(9):1465-87. doi: 10.1002/ajh.27002.
Tremblay D, Kremyanskaya M, Mascarenhas J, Hoffman R. Diagnosis and Treatment of Polycythemia Vera: A Review. JAMA. 2025 Jan 14;333(2):153-60. doi: 10.1001/jama.2024.20377.
Lu X, Chang R. Polycythemia Vera. 2023 Apr 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557660/
Mejía-Ochoa M, Acevedo Toro PA, Cardona-Arias JA. Systematization of analytical studies of polycythemia vera, essential thrombocythemia and primary myelofibrosis, and a meta-analysis of the frequency of JAK2, CALR and MPL mutations: 2000-2018. BMC Cancer. 2019 Jun 17;19(1):590. doi: 10.1186/s12885-019-5764-4.
Patel AB, Masarova L, Mesa RA, Hobbs G, Pemmaraju N. Polycythemia vera: past, present and future. Leuk Lymphoma. 2024 Nov;65(11):1552-64. doi: 10.1080/10428194.2024.2361836.
Gay F, Marchetti E, Bertuglia G. Multiple Myeloma Unpacked. Hematol Oncol. 2025 Jun;43 Suppl 2(Suppl 2):e70067. doi: 10.1002/hon.70067.
Ho M, Paruzzo L, Minehart J, Nabar N, Noll JH, Luo T, et al. Extramedullary Multiple Myeloma: Challenges and Opportunities. Curr Oncol. 2025 Mar 20;32(3):182. doi: 10.3390/curroncol32030182.
Kimura H, Furukawa M, Mori H, Shiga Y, Asai J, Satoh K, et al. Development of multiple myeloma after 15 years of treatment for polycythemia vera and successful treatment using bortezomib: A case report. Clin Case Rep. 2022 Nov 19;10(11): e6614. doi: 10.1002/ccr3.6614.
Cowan AJ, Green DJ, Kwok M, Lee S, Coffey DG, Holmberg LA, et al. Diagnosis and Management of Multiple Myeloma: A Review. JAMA. 2022 Feb 1;327(5):464-77. doi: 10.1001/jama.2022.0003.
Yuan J, Liu X, Wang Z, Li L, Wang F. Concurrent Polycythemia Vera with Newly Diagnosed Multiple Myeloma: Case Report and Literature Review. J Inflamm Res. 2023 Sep 18;16:4117-21. doi: 10.2147/JIR.S428977.
Landsman A, Barua P, Podrumar A. A Rare Coexistence of Multiple Myeloma and Polycythemia Vera. J Hematol. 2023 Oct;12(5):227-30. doi: 10.14740/jh1167.
Xiang Q, Chu B, Lu M, Shi L, Wang Y, Fang L, et al. Coexistence of myeloproliferative neoplasms with multiple myeloma. Cancer Pathog Ther. 2023 Dec 9;2(3):212-4. doi: 10.1016/j.cpt.2023.12.001.
Allegra A, Pioggia G, Tonacci A, Casciaro M, Musolino C, Gangemi S. Synergic Crosstalk between Inflammation, Oxidative Stress, and Genomic Alterations in BCR-ABL-Negative Myeloproliferative Neoplasm. Antioxidants (Basel). 2020 Oct 23;9(11):1037. doi: 10.3390/antiox9111037.
