Прогностичке вредности базних нивоа кортизола и односа неутрофила и лимфоцита у ЦОВИД-19

Прогностичке вредности почетне вредности кортизола у ЦОВИД-19

  • Buket Erturk Sengel Marmara University School of Medicine
  • Elif Tukenmez Tigen Marmara University School of Medicine
  • Can Ilgin Marmara University School of Medicine
  • Volkan Korten Marmara University School of Medicine
  • Zekaver Odabasi
DOI: https://doi.org/10.5937/jomb0-38533
Ključne reči: кортизол, ЦОВИД-19, однос неутрофила и лимфоцита, предвиђање, озбиљност

Sažetak


Позадина: Предвиђање тежине болести код ЦОВИД-19 је драгоцено за пружање одговарајуће потпорне неге раније и смањење смртности. Циљ нам је био да проценимо утицај основних вредности кортизола на тежину болести и проценимо корелацију између односа неутрофила и лимфоцита (НЛР) и нивоа кортизола.

Методе: У овој ретроспективној студији упоредили смо прогностичку вредност почетне вредности НЛР, јутарњег кортизола, феритина и Ц-реактивног протеина (ЦРП) међу пацијентима са тешким и неозбиљним ЦОВИД-19. Односи су процењени Спеармановом корелацијом.

Резултати: Од 167 пацијената, 63 (37,7%) је имало тешку болест, а њихови почетни нивои кортизола су били виши од оних у нетешкој групи (18,92 µг/дЛ према 13,8 µг/дЛ, п=0,011). Основни ниво кортизола и НЛР су имали вредности површине испод криве (АУЦ) од 0,62 (95% интервал поверења [ЦИ] 0,53-0,71) и 0,70 (ЦИ 95% 0,62-0,78) за предвиђање тешког ЦОВИД-19, респективно. Тешка болест је предвиђена код пацијената са почетном граничном вредностом кортизола ≥ 18,92 µг/дЛ (552 нмол/Л) са специфичношћу од 75,0%, осетљивошћу од 50,79%. Гранична вредност за НЛР првог дана била је ≥ 6,2, са специфичношћу од 93,27% и осетљивошћу од 32,79%. Основни нивои кортизола су показали значајну слабу-умерену позитивну корелацију са НЛР и нивоима ЦРП и феритина првог дана (р=0,33, р=0,29, р=0,28, респективно, п<0,001 за све.

Закључци: Основни ниво кортизола код пацијената са ЦОВИД-19 је добар предиктивни маркер за озбиљност болести и није инфериоран у односу на НЛР. Међутим, он је инфериоран у односу на ЦРП и феритин.

Reference

1. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506.
2. World Health Organization, Clinical management of COVID-19, Interim guidance. https://www.who.int/publications/i/item/clinical-management-of-covid-19. Updated May 27, 2020.
3. Huang I, Pranata R, Lim MA, Oehadian A, and Alisjahbana B. C-reactive protein, procalcitonin, D-dimer, and ferritin in severe coronavirus disease-2019: a meta-analysis. Ther Adv Respir Dis. 2020;14:1753466620937175.
4. Liu J, Liu Y, Xiang P, Pu L, Xiong H, Li C, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts critical illness patients with 2019 coronavirus disease in the early stage. J Transl Med. 2020;18(1):206.
5. Lian J, Jin C, Hao S, Zhang X, Yang M, Jin X, et al. High neutrophil-to-lymphocyte ratio associated with progression to critical illness in older patients with COVID-19: a multicenter retrospective study. Aging (Albany NY). 2020;12(14):13849-59.
6. Li X, Liu C, Mao Z, Xiao M, Wang L, Qi S, et al. Predictive values of neutrophil-to-lymphocyte ratio on disease severity and mortality in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020;24(1):647.
7. Panesar NS. Lymphopenia in SARS. Lancet. 2003;361(9373):1985.
8. Panesar NS. What caused lymphopenia in SARS and how reliable is the lymphokine status in glucocorticoid-treated patients? Med Hypotheses. 2008;71(2):298-301.
9. Thompson BT. Glucocorticoids and acute lung injury. Crit Care Med. 2003;31(4 Suppl): S253-7.
10. Tan T, Khoo B, Mills EG, Phylactou M, Patel B, Eng PC, et al. Association between high serum total cortisol concentrations and mortality from COVID-19. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(8):659-60.
11. . National Institutes of Health (NIH). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. Clinical Spectrum of SARS-CoV-2 Infection. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/overview/clinical-spectrum/. Updated December 17, 2020.
12. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-13.
Objavljeno
2022/12/28
Broj časopisa
Vol. 42 Br. 3 (2023): Journal of Medical Biochemistry
Rubrika
Original paper

Sva prava zadržana (c) 2022 Buket Erturk Sengel, Elif Tukenmez Tigen, Can Ilgin, Volkan Korten, Zekaver Odabasi

Creative Commons License

Ovaj rad je pod Creative Commons Autorstvo 4.0 međunarodnom licencom.

The published articles will be distributed under the Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY). It is allowed to copy and redistribute the material in any medium or format, and remix, transform, and build upon it for any purpose, even commercially, as long as appropriate credit is given to the original author(s), a link to the license is provided and it is indicated if changes were made. Users are required to provide full bibliographic description of the original publication (authors, article title, journal title, volume, issue, pages), as well as its DOI code. In electronic publishing, users are also required to link the content with both the original article published in Journal of Medical Biochemistry and the licence used.

Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.