Da bi se proučila korelacija između nivoa laktata u krvi i neonatalne hiperbilirubinemije i da se predvidi ozbiljnost NHB kod novorođenčadi

  • Gangqiang Zhang The first affiliated hospital of Fuyang Normal University
  • Kun Šao Prva povezana bolnica Fuiang Normal Universiti
  • Yun-heng Medicinski fakultet Fuiang Normal Universiti

Sažetak


Cilj: Proučiti korelaciju između nivoa laktata u krvi i hiperbilirubinemije kod novorođenčadi i analizirati prediktivnu vrednost nivoa laktata u krvi za težinu NHB kod novorođenčadi.

Metode: Ukupno 123 dece sa dijagnozom neonatalne hiperbilirubinemije (NHB) primljene u odeljenje za akušerstvo od oktobra 2021. do oktobra 2022. godine izabrano je kao NHB grupa, a prema težini bolesti podeljeni su na blage, umerene i teške. Pedeset zdravih novorođenčadi rođenih u odeljenju za akušerstvo izabrano je kao kontrolna grupa. Upoređeni su nivoi glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD), izoenzima kreatin kinaze (CK-MB), β2-mikroglobulina (β2-MG), aspartat aminotransferaze (AST), mlečne kiseline u krvi i ukupnog bilirubina u serumu. Pearsonova korelacijska analiza korišćena je za analizu korelacije između nivoa laktata u krvi i nivoa bilirubina, a ROC kriva je korišćena za određivanje prediktivne vrednosti nivoa laktata u krvi za težinu NHB kod novorođenčadi. 

Rezultati: NHB grupa je imala značajno viši nivo AST, CK-MB, β2-MG, mlečne kiseline u krvi i ukupnog bilirubina od NHB grupe (P < 0,05). Nivo G6PD je bio znatno niži (P < 0,05). Prema Pearsonu, nivo mlečne kiseline u krvi bio je pozitivno povezan sa ukupnim nivoom bilirubina (r = 0,604, P < 0,001). ROC kriva je pokazala da je AUC nivoa mlečne kiseline u krvi u predviđanju ozbiljnosti NHB bio 0,873, što je bilo više nego kod ukupnog bilirubina (P < 0,05).

Zaključci: Novorođenčad sa NHB imaju viši nivo AST, CK-MB, β2-MG, laktata u krvi i ukupnog bilirubina u serumu, dok su niži nivoi G6PD. Nivo laktata u krvi u serumu je pozitivno povezan sa ukupnim nivoom bilirubina, koji se može koristiti za posmatranje težine NHB kod novorođenčadi.

Reference

[1]Anderson NB, Calkins KL. Neonatal Indirect Hyperbilirubinemia. Neoreviews[J]. 2020 Nov;21(11):e749-e760.
[2]Du L, Ma X, Shen X, et al. Neonatal hyperbilirubinemia management: Clinical assessment of bilirubin production[J]. Semin Perinatol. 2021 Feb;45(1):151351.
[3]Hegyi T, Kleinfeld A. Neonatal hyperbilirubinemia and the role of unbound bilirubin[J]. Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Dec;35(25):9201-9207.
[4]Boskabadi H, Rakhshanizadeh F, Zakerihamidi M. Evaluation of Maternal Risk Factors in Neonatal Hyperbilirubinemia[J]. Arch Iran Med. 2020 Feb 1;23(2):128–140.
[5]Cortey A, Renesme L, Raignoux J, et al. Ictère à bilirubine non conjuguée du nouveau-né de 35 semaines et plus : du dépistage au suivi après sortie de la maternité. Recommandations pour la pratique clinique [Management of jaundice in the newborn≥35 GW: From screening to follow-up after discharge. Guidelines for clinical practice][J]. Arch Pediatr. 2017 Feb;24(2):192-203. French.
[6]Kemper AR, Newman TB, Slaughter JL, et al. Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation[J]. Pediatrics. 2022 Sep 1;150(3):e2022058859.
[7]Olusanya BO, Kaplan M, Hansen TWR. Neonatal hyperbilirubinaemia: a global perspective[J]. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Aug;2(8):610-620.
[8]Alkén J, Håkansson S, Ekéus C, et al. Rates of Extreme Neonatal Hyperbilirubinemia and Kernicterus in Children and Adherence to National Guidelines for Screening, Diagnosis, and Treatment in Sweden[J]. AMA Netw Open. 2019 Mar 1;2(3):e190858.
[9]Juschten J, Bos LDJ, de Grooth HJ, et al. Incidence, Clinical Characteristics and Outcomes of Early Hyperbilirubinemia in Critically Ill Patients: Insights From the MARS Study[J]. Shock. 2022 Feb 1;57(2):161-167.
[10]Horn D, Ehret D, Gautham KS,et al. Sunlight for the prevention and treatment of hyperbilirubinemia in term and late preterm neonates[J]. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 6;7(7): CD013277.
[11]Shiota A, Mikamo H. [Expectations for Pharmacists and Pharmacy Education in AST Activities][J]. Yakugaku Zasshi. 2021;141(11):1249-1251. Japanese.
[12]Minamidate N, Takashima N, Suzuki T. The impact of CK-MB elevation in patients with acute type A aortic dissection with coronary artery involvement[J]. Cardiothorac Surg. 2022 Jul 6;17(1):169.
[13]Puthumana J, Thiessen-Philbrook H, Xu L,et al. Biomarkers of inflammation and repair in kidney disease progression[J]. Clin Invest. 2021 Feb 1;131(3):e139927.
[14]Mizuiri S, Nishizawa Y, Doi T, et al. Convection volume, β2-microglobulin and α1-microglobulin reduction ratios, and body composition in pre-dilution online haemodiafiltration[J]. Nephrology (Carlton). 2022 Jul;27(7):601-609.
[15]Luzzatto L, Ally M, Notaro R. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency[J]. Blood. 2020 Sep 10;136(11):1225-1240.
[16]Schipper HM, Song W, Tavitian A, et al. The sinister face of heme oxygenase-1 in brain aging and disease[J]. Prog Neurobiol. 2019 Jan;172:40-70.
[17]Pavlovic Markovic A, Stojkovic Lalosevic M, Mijac DD, et al. Jaundice as a Diagnostic and Therapeutic Problem: A General Practitioner's Approach[J]. Dig Dis. 2022;40(3):362-369.
[18]Kumagai S, Koyama S, Itahashi K, et al. Lactic acid promotes PD-1 expression in regulatory T cells in highly glycolytic tumor microenvironments[J]. Cancer Cell. 2022 Feb 14;40(2):201-218.e9.
[19]Vincent JL, Bakker J. Blood lactate levels in sepsis: in 8 questions[J]. Curr Opin Crit Care. 2021 Jun 1;27(3):298-302.
[20]Qattea I, Farghaly MAA, Elgendy M, et al. Neonatal hyperbilirubinemia and bilirubin neurotoxicity in hospitalized neonates: analysis of the US Database[J]. Pediatr Res. 2022 Jun;91(7):1662-1668.
[21]Rathore S, Kumar Vk C, R S. A critical review on neonatal hyperbilirubinemia-an Ayurvedic perspective[J].Ayurveda Integr Med. 2020 Apr-Jun;11(2):190-196.
[22]Hulzebos CV, Vitek L, Coda Zabetta CD, et al. Diagnostic methods for neonatal hyperbilirubinemia: benefits, limitations, requirements, and novel developments[J]. Pediatr Res. 2021 Aug;90(2):277-283.
[23]Zhang M, Tang J, He Y, et al. Systematic review of global clinical practice guidelines for neonatal hyperbilirubinemia. BMJ Open. 2021 Jan 19;11(1):e040182.
Objavljeno
2025/06/16
Rubrika
Original paper