POREĐENJE RANIH MATERNALNIH I NEONATALNIH ISHODA NAKON ELEKTIVNOG I HITNOG CARSKOG REZA – ISKUSTVO JEDNOG CENTRA

Relja Lukic; Tanja Lazić Mitrović; Marija Rovčanin; Ana Tomić; Milena Zamurović

doi:10.5937/medi57-48454

Relja Lukic GAK "Narodni Front"
Tanja Lazić Mitrović Ginekološko akušerska klinika Narodni front, Kraljice Natalije 62, 11000 Beograd
Marija Rovčanin Ginekološko akušerska klinika Narodni front, Kraljice Natalije 62, 11000 Beograd
Ana Tomić Centar za radiologiju i magnetnu rezonancu, Univerzitetski Klinički Centar Srbije
Milena Zamurović Ginekološko akušerska klinika Narodni front, Kraljice Natalije 62, 11000 Beograd

DOI: https://doi.org/10.5937/medi57-48454

Ključne reči: elektivni carski rez, hitan carski rez, rane maternalne komplikacije, rane neonatalne komplikacije

Sažetak

Uvod/Cilj: Registruje se povećanje stope Carskog reza (CR) i posledičnih pojava ranih i kasnih maternalnih komplikacija (MK) i neonatalnih komplikacija (NK). Cilj ove studije je da uporedi rane MK i NK nakon elektivnog i hitnog CR.

Metode: Retrospektivno su analizirani podaci pacijentkinja porođenih CR u ginekološko-akušerskoj klinici „Narodni front“. Kriterijumi za uključivanje su: niskorizične, terminske, monofetalne trudnoće sa postojećim akušerskim indikacijama i neugrožavajućim stanjima trudnica. Rane MK su: hirurške komplikacije, inflamacija, potreba za transfuzijom, hospitalizacija ≥5 dana. Rane NK su: respiratorni morbiditet, asfiksija, sepsa, povrede/laceracije, boravak u jedinici intenzivnog lečenja, hospitalizacija >4 dana.

Rezultati: Analizirano je 1056 jednoplodnih trudnoća. Prosečna starost je 32.63±5.38 godina, većina primipara 566 (53.6%). Od ukupnog broja CR, 774 (73%) je bilo hitnih. Značajno veći rizik hitnog CR je zbog cefalopelvične disproporcije/makrozomije ploda i ostalih obstetričkih indikacija koje vitalno ne ugrožavaju majku (oftalmološke, ortpedske, psihijatrijske, infekcije donjeg genitalnog trakta) (OR=3.943, 95%CI 2.036-6.5.591; OR=7.560, 95%CI 3.994-8.327). Hitnost CR nije značajno uticala na pojavu ranih MK. Značajno veća učestalost neonatalna sepse bila je nakon hitnog CR (p=0.027), koji je nosio dvostruko većim rizik za pojavu navedenog ishoda (OR=2.070, 95% CI 1.072-3.997). Nije bilo fatalnih meternalnih i neonatalnih ishoda, niti potrebe za daljim zbrinjavanjem.

Zaključak: Nije bilo statistički značajne razlike u pojavi MK i NK u odnosu na urgentnost CR. Novorođenčad rođena hitnim CR su imala veći rizik za pojavu neonatalne sepse. Same indikacije za CR su pokazale veći uticaj na pojavu ranih MK i NK u odnosu na tip CR.

Biografija autora

Relja Lukic, GAK "Narodni Front"

Serbia