CAR indeks u predikciji mortaliteta hospitalizovanih pacijenata sa Kovid-19 pneumonijom

Sažetak

Uvod/Cilj rada: Kovid-19 pneumonija je ozbiljan oblik bolesti koji može dovesti do teških komplikacija koje ugrožavaju život. Ova studija ima za cilj da proceni prognostičku vrednost CAR indeksa kod hospitalizovanih pacijenata sa kovid-19 pneumonijom.

Metod: Istraživanje je sprovedeno kao prospektivna kohortna studija u Univerzitetskom kliničkom centru Zvezdara tokom aprila 2020. Godine. U studiju su uključeni pacijenati hospitalizovani zbog dijagnostikovane umerene do teške kovid-19 pneumonije. Kovid-19 infekcija je potvrđena reakcijom lančane polimeraze reverznom transkripcijom u realnom vremenu (RT-PCR) iz brisa nazofarinksa. CAR indeks je izračunat kao količnik CRP-a i albumina.

Rezultati: U studiju je uključeno 208 hospitalizovanih pacijenata sa Kovid-19 pneumonijom, prosečne starosti 54,5±14,6 godina, pretežno muškog pola (64,4%). Komorbiditeti su bili prisutni kod 67,3% pacijenata. Ukupan bolnički mortalitet iznosio je 14,4%. Vrednost CAR indeksa od 2,0 identifikovana je kao tačka preseka za predikciju mortaliteta, uz senzitivnost od 86% i specifičnost od 72% (AUC=0,844). U univarijantnoj regresionoj analizi, starost, komorbiditeti, otežano disanje i CAR indeks identifikovani su kao značajni prediktori mortaliteta (p<0,050, za sve analize). U multivarijantnoj analizi, starost (RR=1,06; 95% CI: 1,02-1,09; p=0,001) i CAR indeks (RR=1,12; 95% CI: 1,02-1,23; p=0,019) bili su nezavisni prediktori mortaliteta kod hospitalizovanih pacijenata sa Kovid-19 pneumonijom.

Zaključak: Rutinska analiza krvi može biti korisna u identifikaciji pacijenata sa Kovid-19 pneumonijom koji su pod povećanim rizikom od letalnog ishoda. CAR indeks je široko dostupan, jednostavan inflamatorni marker koji može biti indikator za ranu diferencijaciju težine bolesti pacijenata sa Kovid-19 pneumonijom.