STRATEGIJE ZA PREVENCIJU POSTOPERATIVNOG DELIRIJUMA - ANESTEZIOLOŠKI ASPEKTI

Vesna Jovanovic; Natasa Petrovic; Jelena Jovicic; Milos Lazic; Sandra Sipetic Grujicic; Nebojsa Ladjevic

doi:10.5937/medi0-62162

Vesna Jovanovic Univerzitetski klinički centar Srbije, Centar za anesteziologiju i reanimatologiju, Beograd, Srbija; Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija
Natasa Petrovic Univerzitetski klinički centar Srbije, Centar za anesteziologiju i reanimatologiju, Beograd, Srbija; Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija
Jelena Jovicic Univerzitetski klinički centar Srbije, Centar za anesteziologiju i reanimatologiju, Beograd, Srbija; Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija
Milos Lazic Univerzitetski klinički centar Srbije, Centar za anesteziologiju i reanimatologiju, Beograd, Srbija
Sandra Sipetic Grujicic Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija
Nebojsa Ladjevic Univerzitetski klinički centar Srbije, Centar za anesteziologiju i reanimatologiju, Beograd, Srbija; Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Beograd, Srbija

DOI: https://doi.org/10.5937/medi0-62162

Ključne reči: postoperativni delirijum, postoperativni kognitivni deficit, faktori rizika, prevencija

Sažetak

Pojava postoperativnog delirijuma predstavlja značajan zdravstveni problem kod starijih pacijenata u jedinicama intenzivnog lečenja. Učestalost postoperativnog delirijuma varira u različitim istraživanjima i kreće se od 10 do 70%. Veća incidencija je zabeležena među starijom populacijom, kao i nakon velikih hirurških procedura kao što su vaskularne, srčane i operacije preloma kuka. Ovaj sindrom može biti udružen sa velikim brojem negativnih kliničkih ishoda koji mogu uticati na hospitalizaciju bolesnika. Često je kod pacijenata produžen boravak na mehaničkoj ventilaciji, a povećana je stopa mortaliteta i troškovi lečenja. Ovi pacijenti su takođe u povećanom riziku od ponovne hospitalizacije i imaju lošiji kvalitet života. Najbolja strategija za smanjenje štetnih posledica postoperativnog delirijuma jeste njegova prevencija. Pokazano je da neke jednostavne intervencije tokom perioperativnog perioda značajno mogu smanjiti incidenciju i težinu ovog sindroma. To su pre svega procena kognitivne funkcije pre operacije, izbegavanje upotrebe benzodijazepina, intraoperativni monitoring dubine anestezije, adekvatna kontrola postoperativnog bola, održavanje normotenzije i normotermije.