The Kliničke i patološke karakteristike i preživljavanje bolesnika sa uznapredovalim rakom ovarijuma

  • Miroslav Popovic Univerzitet u Banjoj Luci, Medicinski fakultet, Univerzitetski Klinički centar, Klinika za Ginekologiju i akušerstvo.
  • Tanja Milić Radić University Clinical center of Republika Srpska
  • Arnela Cerić Banićević University Clinical center of Republika Srpska
DOI: https://doi.org/10.5937/scriptamed52-33897
Ključne reči: Rak jajnika, Radikalna operacija, Preživljavanje

Sažetak


Sažetak

Uvod: Karcinom ovarijuma  ima najvišu stopu smrtnosti od svih ginekoloških maligniteta. Cilj ove studije je evaluacija kliničko patoloških karakteristika  i analiza preživljavanja primarno operisanih pacijentkinja sa uznapredovalim stadijumima malignih epitelnih ovarijalnih tumora.

Materijal i metode: Istraživanje je sprovedeno kao kohortna  studija sa 59 pacijentkinja sa malignim epitelijalnim tumorom jajnika FIGO III i IV stadijuma koje su primarno operisane u periodu od od 1.1.2008 - 31.12. 2010. (trogodišnji period). Analizirani su: dob, komorbiditeti, BMI, Prisustvo ascitesa, nivo markera Ca 125, Histopatologija, FIGO stadijum. Određena je stopa preživljavanja na nivou 1, 3 i 5 godina.                                                             

Rezultati: Medijan dobi  bio je 53 godine ( raspon 29-86), Najčešći patohistološki tip je bio serozni, (66,1% ), najčešći FIGO stadijum : 3a  (49,2%). Optimalna citoredukcija je urađena kod  35,5% pacijentkinja. Jednu  godinu preživjelo je 84,7 % , tri godine 44,1% a pet godina  37,3 %  pacijentkinja. Medijan  preživljavanja bio je 26,25 mjeseci ( raspon 0-91). Hi-kvadrat testom dobivena je statistički značajna razlika  između broja mjeseci preživljenja i : vrijednosti Ca 125  (t = 2,004  p = 0,050) ,  citoredukcije  (p < 0,001) , i između FIGO stadijuma (p < 0,01).

Zaključak: Prema rezultatima ove studije dva parametra (optimalna citoredukcija i FIGO stadijum)  imaju statistički značajno različite funkcije preživljenja (Survival Function) a  prikazani su  Kaplan-Meierovom  analizom (p < 0,001). Optimalna citoredukcija (<2 cm rezidualne bolesti ) je imala najveći prognostički značaj na preživljavanje a ukupno petogodišnje preživljavanja u  našem istraživanju bilo je 37,3 %.

Biografija autora

Miroslav Popovic, Univerzitet u Banjoj Luci, Medicinski fakultet, Univerzitetski Klinički centar, Klinika za Ginekologiju i akušerstvo.

Osnovni biografski podaci

Ime i prezime: Miroslav D. Popović

Datum i mjesto rođenja: 07. 2. 1974 .godine u Banjaluci, BiH

Ustanova gdje je zaposlen: Klinika za ginekologiju i akušerstvo KC Banja Luka   od 2010. god , ljekar specijalista, subspecijalista.

Naučna oblast: Ginekologija i akušerstvo

Stručna biografija, diplome i zvanja

Medicinski fakultet Banjaluka: 1993-1999.  godine

Specijalistički ispit: Ginekologija i akušerstvo: 2004.godine.  Medicinski fakultet Banja Luka

Postdiplomski studij “Biomedicinska istraživanja“Medicinski fakultet Banjaluka 2007. Godine, prosječna ocjena  9,5

Magistarski rad: Medicinski fakultet Univerziteta u Banjaluci 2012.godine, mentor: Prof. dr Vesna Ećim-Zlojutro, Naslov magistarskog rada: “UTICAJ INTRAUTERINOG ZASTOJA U RASTU PLODA NA ISHOD TRUDNOĆE “

Subspecijalizacija: ONKOLOGIJA Medicinski fakultet Beograd , 2012-2013.  godine , Subpecijalistički ispit: Ocjena 9,  2013. godine.

Subpecijalistički rad Medicinski fakultet Beograd , 2013 g, mentor:  Prof. dr Vladimir Pažin,   Naslov subspecijalističkog  rada: “KORELACIJA PREOPERATIVNOG  I  POSTOPERATIVNOG  PATOHISTOLOŠKOG NALAZA  KOD  BOLESNICA  SA KARCINOMOM ENDOMETRIJA”

Naučni i Stručni rad:

Do sad publikovao  20 stručnih radova i  dvije  knjige. Uveo u ginekološku  praksu na KGA Banja Luka endoskopsko liječenje ginekoloških maligniteta, a 9.3.2016. god uradio prvu laparaskopsku radikalnu histerektomiju.

Reference

Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011 Mar- Apr;61(2):69-90.

Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin 2009;59(4):225-49.

Dotlic J, Terzic M, Likic I, Atanacković J, Ladjević N. Evaluation of adnexal masses: correlation of clinical stage, ul- trasound andhystopathological findings. Vojnosanit Pregl 2011;68:861-6.

Terzic M, Dotlic J, Likic I, Ladjevic N, Brndusic N, Mihai- lovic T, et al. Predictive factors of malignancy in patients with adnexal masses. Eur J Gynaec Oncol 2013;34:65-9.

Gazibara T, Filipović A, Kesić V, Kisiĉ-Tepavcević D, Pek- mezović T. Risk factors for epithelial ovarian cancer in the female population of Belgrade, Serbia: a case-control study. Vojnosanit Pregl 2013;70:1097-102.

Molina R, Escudero JM, Augé JM, Filella X, Foj L, Torné A, et al. HE4 a novel tumour marker for ovarian cancer: comparison with CA 125 and ROMA algorithm in patients with gynaecological diseases. Tumour Biol 2011;32:1087-95.

Alleti G, Dowdy SC, Gostout BS, Jones MB, Stanhope CR, Wilson TO, et al. Aggressive surgical effort and improved survival in advanced-stage ovarian cancer. Obstet Gyneacol 2006,107:77-85.

Fotopoulou C, Savvatis K, Kosian P, Braicu IE, Papaniko- laou G, Pietzner K, Schmidt SC, Sehouli J. Quaternary cytoreductive surgery in ovarian cancer: does surgical effort still matter? Br J Cancer 2013 Jan 15;108(1):32-8.

Bachmann R, Rothmund R, Krämer B, Brucker SY, Königs- rainer A, Königsrainer I, et al. The prognostic role of optimal cytoreduction in advanced, bowel infiltrating ovari- an cancer. J Invest Surg 2015 Jun;28(3):160-6.

Elstrand MB, Sandstad B, Oksefjell H, Davidson B, Tropé CG. Prognostic significance of residual tumor in patients with epithelial ovarian carcinoma stage IV in a 20 year perspective. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91:308-17.

Vergote I, Trope CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, et al. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med 2010;363:943-53.

Grann AF, Nørgaard M, Blaakær J, Søgaard-Andersen E, Jacobsen JB. Survival of patients with ovarian cancer in central and northern Denmark 1998-2009. Clin Epidemiol 2011;3 (Suppl 1):59-64.

Chi DS, Eisenhauer EL, Land J, Huh J, Haddad L, Abu-Rustum NR, et al. What is the optimal goal of primary cytoreductive surgery for bulky stage IIIC epithelial ovarian carcinoma(EOC)? Gynecol Oncol 2006;103:559–64.

Rutten MJ, Leeflang MM, Kenter GG, Mol BW, Buist M. Laparoscopy for diagnosing resectability of disease in patients with advanced ovarian cancer. Cochrane Database Syst Rev 2014 Feb 21;2014(2):CD009786. doi: 10.1002/14651858.CD009786.pub2.

Dahm-Kähler P, Palmqvist C, Staf C, Holmberg E, Johannesson L. Centralized primary care of advanced ovarian cancer improves complete cytoreduction and survival - A population-based cohort study. Gynecol Oncol 2016 Aug;142(2):211-6.

Mueller JJ, Zhou QC, Iasonos A, O'Cearbhaill RE, Alvi FA, El Haraki A, et al. Neoadjuvant chemotherapy and primary debulking surgery utilization for advanced-stage ovarian cancer at a comprehensive cancer center. Gynecol Oncol 2016 Mar;140(3):436-42.

Fotopoulou C, Jones BP, Savvatis K, Campbell J, Kyrgiou M, Farthing A, et al. Maximal effort cytoreductive sur- gery for disseminated ovarian cancer in a UK setting: challenges and possibilities. Arch Gynecol Obstet 2016 Sep;294(3):607-14.

Brun JL, Feyler A, Chêne G, Saurel J, Brun G, Hocké C. Long- term results and prognostic factors in patients with epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol 2000 Jul;78(1):21-7.

Cress RD, Chen YS, Morris CR, Petersen M, Leiserowitz GS, Characteristics of long-term survivors of epithelial ovarian cancer. Obstet Gynecol 2015 Sep;126(3):491-7.

Malkasian GD Jr, Decker DG, Webb MJ. Histology of epithe- lial tumors of the ovary: clinical usefulness and prognostic significance of the histologic classification and grading. Semin Oncol 1975 Sep;2(3):191-201.

Hoskins WJ. Epithelial ovarian carcinoma: principles of primary surgery. Gynecol Oncol 1994 Dec;55(3 Pt 2):S91- 6. doi: 10.1006/gyno.1994.1346.

Bookman MA. Optimal primary therapy of ovarian cancer. Ann Oncol 2016 Apr;27 Suppl 1:i58-i62. doi: 10.1093/annonc/mdw088.

Elattar A, Bryant A, Winter-Roach BA, Hatem M, Naik R. Optimal primary surgical treatment for advanced epithelial ovarian cancer. Cochrane Database Syst Rev 2011 Aug 10;2011(8):CD007565. doi: 10.1002/14651858. CD007565.pub2.

Ørskov M, Iachina M, Guldberg R, Mogensen O, Mertz Nørgård B. Predictors of mortality within 1 year after primary ovarian cancer surgery: a nationwide cohort study. BMJ Open 2016 Apr 21;6(4):e010123. doi: 10.1136/bmjop- en-2015-010123.

Objavljeno
2021/09/30
Broj časopisa
Vol. 52 Br. 3 (2021): Q3/September
Rubrika
Originalni naučni članak
Authors who publish with this journal agree to the following terms:

  1. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.

  2. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.

  3. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).