Bochdalek hernia in adults – A case report

Anita  Ivošević; Ivana Meta Jevtović; Vojislav Ćupurdija; Ivan Čekerevac; Aleksandar Radunović; Milan Jovanović; Maja Vulović; Marko Spasić; Marina D Petrovic

doi:10.2298/VSP160201358I

Anita Ivošević University of Kragujevac, Faculty of Medical Sciences, Kragujevac, Serbia
Ivana Meta Jevtović Clinical Center Kragujevac, Clinic of Pulmonology, Kragujevac, Serbia
Vojislav Ćupurdija University of Kragujevac, Faculty of Medical Sciences, Kragujevac, Serbia
Ivan Čekerevac University of Kragujevac, Faculty of Medical Sciences, Kragujevac, Serbia
Aleksandar Radunović Military Medical Academy, Clinic for Orthopedic Surgery and Traumatology, Belgrade, Serbia
Milan Jovanović Military Medical Academy, Clinic of General Surgery, Belgrade, Serbia
Maja Vulović University of Kragujevac, Faculty of Medical Sciences, Kragujevac, Serbia
Marko Spasić University of Kragujevac, Faculty of Medical Sciences, Kragujevac, Serbia
Marina D Petrovic Univerzitet u Kragujevcu,Fakultet medicinskih nauka

DOI: https://doi.org/10.2298/VSP160201358I

Keywords: hernias, diaphragmatic, congenital;, diagnosis; thoracic surgical procedures;, digestive system surgical procedures;, adults;, treatment outocme.

Abstract

Uvod. Kongenitalna dijafragmalna hernija je najčešća intratorakalna, ekstrakardijalna anomalija ploda povezana sa značajnom stopom morbiditeta i mortaliteta. Obuhvata brojne urođene defekte, čije su glavno obeležje abnormalnosti u razvoju dijafragme. Najčešći oblik urođene dijafragmalne hernije je posterolateralna ili Bochdalekova hernija. Asimptomatska Bochdalekova hernija kod odraslih je raritet. Prikaz slučaja. Pacijentkinja starosti 68 godina se javila u Kliniku za pulmologiju zbog gušenja, kašlja i malaksalosti. Na radiografiji pluća i srca uočena je infiltrativna senka desno parakardijalno. Urađeno bronhološko ispitivanje (desno ušće bronha za donji režanj stenozirano usled ekstramuralne kompresije). CT nalazom dominira velika zadnja desna dijafragmalna hernija čija kilna vreća dopire do nivoa karine i razmiče principalne bronhe. U kilnoj vreći se nalazi želudac, duodenum i deo proksimalnih jejunalnih vijuga, kao i veća količina omentalnog i mezenterijalnog masnog tkiva. Radiografija gastroduodenuma (ulazak jednjaka u kardiju je u nivou desnog principalnog bronha. Želudac se većim delom nalazi u grudnom košu (kardija, gornja polovina korpusa-do niova desnog principalnog bronha). Zaključak: Bochdalekova hernija kod odraslih je redak klinički entitet. Kompijuterizovana tomografija predstavlja zlatni standard za postavljanje dijagnoze Bochdalekove hernije.

Ključne reči: Bochdalek, dijafragma, hernija.

Author Biography

Marina D Petrovic, Univerzitet u Kragujevcu,Fakultet medicinskih nauka

Pulmologija

References

REFERENCE

Gedik E, Tuncer MC, Onat S, Avci A, Tacyildiz I, Bac B. A review of Morgagni and Bochdalek hernias in adults. Folia Morphol (Warsz) 2011; 70(1): 5 ̶ 12.

Shah SN, Chengappa D, Irfan , Arun M. Incidental Congeni¬tal Diaphragmatic Hernia (Bochdalek) in an Asymptomatic Adult: A Case Report and Review of Literature. IOSR J Dent Med Sci 2015; 14(3): 104 ̶ 9.

Saeed U, Mazhar N, Zameer S. Large Hiatal Hernia in Infancy with Right Intrathoracic Stomach Along with Left Sided Mor-gagni Hernia. J Coll Physicians Surg Pak 2014; 24 Suppl 3: S178 ̶ 9.

Garófano-Jerez JM, de Dios López-González J, Valero-González ÁM, Valenzuela-Barranco M. Posterolateral Bochdalek diaphragmatic hernia in adults. Rev Esp Enferm Dig 2011; 9(103): 484 ̶ 91.

Hamid KS, Rai SS, Rodriguez JA. Symptomatic Bochdalek her-nia in an adult. JSLS 2010; 14(2): 279 ̶ 81.

Rajput MZ, Fisichella PM. An 81-year-old gentleman with symp¬tomatic Bochdalek hernia. World J Gastrointest Surg 2013; 5(7): 222 ̶ 3.

Alam A, Chander BN. Adult Bochdalek Hernia. Med J Armed Forces India 2005; 61(3): 284 ̶ 6.

Laaksonen E, Silvasti S, Hakala T. Right-sided Bochdalek hernia in an adult: a case report. J Med Case Rep 2009; 3: 9291.

Sutedja B, Muliani Y. Laparoscopic repair of a Bochdalek hernia in an adult woman. Asian J Endosc Surg 2015; 8(3): 354–6.