Redak slučaj prezentacije duralne arteriovenske fistule putem spontanog akutnog subduralnog hematoma

  • Jagoš Golubović Clinical Centre of Vojvodina, Clinic of Neurosurgery, Novi Sad, Serbia
  • Djula Djilvesi Clinical Centre of Vojvodina, Clinic of Neurosurgery, Novi Sad, Serbia
  • Tomislav Cigić Clinical Centre of Vojvodina, Clinic of Neurosurgery, Novi Sad, Serbia
  • Vladimir Papić Clinical Centre of Vojvodina, Clinic of Neurosurgery, Novi Sad, Serbia
  • Bojan Jelača Clinical Centre of Vojvodina, Clinic of Neurosurgery, Novi Sad, Serbia
  • Petar Vuleković Clinical Centre of Vojvodina, Clinic of Neurosurgery, Novi Sad, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP160522111G
Ključne reči: centralni nervni sistem, vaskularne malformacije, hematom, subduralni, dijagnoza, neurohirurške procedure, lečenje, ishod

Sažetak


Uvod. Duralne arteriovenske fistule predstavljaju patologiju koju odlikuju veze između meningealnih krvnih sudova i njima pripadajućih drenažnih vena. Klinička prezentacija ovih fistula je različita i najviše zavisi od lokalizacije i veličine istih. Mogu biti asimptomatske, a mogu se ispoljavati kao ozbiljni neurološki deficit. Samo jedna četvrtina ovih malformacija se prezentuje kao intrakranijalno krvarenje, najčešće lokalizovano subarahnoidalno, potom intracerebralno, a retko ispod tvrde moždane opne, tj. subduralno. Prikaz bolesnika. U radu je prikazan bolesnik sa spontanim akutnim subduralnim hematomom. Nakon inicijalnog tretmana i posledičnih dijagnostičkih metoda, utvrđeno je postojanje duralne arteriovenske fistule. Nakon kraniotomije i evakuacije hematoma bolesnik je podvrgnut endovaskularnom tretmanu bez posledica. Uprkos retkoj pojavi netraumatskog akutnog subduralnog hematoma uzrokovanog duralnom arteriovenskom fistulom, ne bi trebalo prevideti moguću patogenezu i etiologiju ove bolesti. Čak i prilikom izostanka tipičnih simptoma subduralnog krvarenja, ne treba isključiti mogućnost nastanka istog zbog postojanja duralne arteriovenske fistule. Zaključak. Iako je pojava netraumatskog akutnog subduralnog hematoma uzrokovanog duralnom arteriovenskom fistulom retka, potencijalna patogeneza i etiologija se ne sme odmah isključiti. Oprezan pristup je nužan tokom lečenja ove vrste bolesti, čak i kod izostanka tipičnih simptoma.

Reference

Rivera-Lara L, Gailloud P, Nyquist P. Diploic arteriovenous fis-tulas–classification and endovascular management. Acta Neu-rochir (Wien) 2015; 157(9): 1485–8.

De Aguiar GB, Veiga JCE, De Almeida Silva JM, Conti ML. Spontaneous acute subdural hematoma: A rare presentation of a dural intracranial fistula. J Clin Neurosci 2016; 25: 159–60.

Fischbein NJ, Wijman CA. Nontraumatic intracranial hemor-rhage. Neuroimaging Clin N Am 2010; 20(4): 469–92.

Ogawa K, Oishi M, Mizutani T, Maejima S, Mori T. Dural arteri-ovenous fistula on the convexity presenting with pure acute subdural hematoma. Acta Neurol Belg 2010; 110(2): 190–2.

Tanei T, Fukui K, Wakabayashi K, Mitsui Y, Inoue N, Watanabe M. Dural arteriovenous fistula in the anterior cranial fossa - Four case reports. Neurol Med Chir 2008; 48(12): 560–3.

Maiuri F, Iaconetta G, Sardo L, Briganti F. Dural arteriovenous malformation associated with recurrent subdural haematoma and intracranial hypertension. Br J Neurosurg 2001; 15(3): 273–6.

Kohyama S, Ishihara S, Yamane F, Kanazawa R, Ishihara H. Du-ral arteriovenous fistula presenting as an acute subdural hem-orrhage that subsequently progressed to a chronic subdural hemorrhage: Case report. Minim Invasive Neurosurg 2009; 52(1): 36–8.

Objavljeno
2021/08/19
Broj časopisa
Vol. 77 Br. 2 (2020): Vojnosanitetski pregled
Rubrika
Prikaz bolesnika