Okluzija centralne arterije retine posle embolizacije juvenilnog nazofaringealnog angiofibroma
Sažetak
Uvod. Juvenilni nazofaringealni angiofibrom je benigna, vaskularizovana, lokalno agresivna lezija, koja se obično javlja kod adolescentnih momaka. Terapija izbora je hirurško uklanjanje. Kako ovaj tumor pokazuje sklonost ka krvarenju tokom hirurškog uklanjanja, uvođenjem preoperativne embolizacije omogućuje se operacija sa manje krvi, ali i kompletna resekcija tumora. Međutim, ova procedura nije bez komplikacija. Najozbiljnija komplikacija embolizacije jeste migracija embolusa u intrakranijalnu cirkulaciju. Prikaz bolesnika. Prikazujemo slučaj devetogodišnjeg dečaka koji je izgubio vid na levom oku posle preoperativne embolizacije juvenilnog nazofaringealnog angiofibroma zbog okluzije centralne arterije retine. Pregledom literature našli smo svega tri objavljena slučaja okluzije centralne arterije retine nakon embolizacije nazofaringealnog angiofibroma. Ovim radom želimo da ukažemo na mogućnost ove retke i teške komplikacije, kao i na značaj brze i tačne dijagnoze, jer se bolji vidni ishod dobija kod ranog započinjanja lečenja. Zaključak. Opisani slučaj okluzije centralne arterije retine je redak, jatrogeni vaskularni akcident koji može da se javi kao komplikacija embolizacije nazofaringealnih tumora. Lekari (oftalmolozi i otorinolaringolozi) bi trebalo da budu svesni ove teške komplikacije, kao i toga da je ključno detaljno praćenje angiograma radi detekcije bilo kakve vaskularne anomalije, pre i tokom embolizacije.
Reference
REFERENCE:
Bilbao JI, Martínez-Cuesta A, Urtasun F, Cosín O. Complica¬tions of embolization. Semin Intervent Radiol 2006; 23(2): 126–42.
Nicolai P, Schreiber A, Bolzoni Villaret A. Juvenile angiofi-broma: evolution of management. Int J Pediatr 2012; 2012: 412545.
Beham A, Beham-Schmid C, Regauer S, Auböck L, Stammber¬ger H. Nasopharyngeal angiofibroma: true neo¬plasm or vascular malformation?. Adv Anat Pathol 2000; 7(1): 36–46.
Casasco A, Houdart E, Biondi A, Harish S, Jhaveri HS, Her¬breteau D, et al. Major complications of percutaneous em¬bolization of skull-base tumors. AJNR Am J Neuroradiol 1999; 20(1): 179–81.
Loewenstein A, Goldstein M, Roth A, Lazar M. Cilioretinal ar-tery occlusion during coronary catheterization. Acta Oph-thalmol Scand 1999; 77(6): 717–8.
Ogawa AI, Fornazieri MA, da Silva LV, Pinna FR, Voegels RL, Sennes LU, et al. Juvenile angiofibroma: major and minor complications of preoperative embolization. Rhi¬nology 2012; 50(2): 199–202.
Ramezani A, Haghighatkhah H, Moghadasi H, Sanei Taheri M, Parsafar H. A case of central retinal artery occlusion fol¬lowing embolization procedure for juvenile nasopharyn¬geal angiofi-broma. Indian J Ophthalmol 2010; 58(5): 419–21.
Onerci M, Gumus K, Cil B, Eldem B. A rare complication of embolization in juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2005; 69(3): 423–8.
Trivedi M, Desai RJ, Potdar NA, Shinde CA, Ukirde V, Bhuta M, et al. Vision Loss due to Central Retinal Artery Occlusion Following Embolization in a Case of a Giant Juvenile Naso-pharyngeal Angiofibroma. J Craniofac Surg 2015; 26(5): e451–3.
Lund VJ, Stammberger HP, Nicolai P, Castelnuovo P, Beal T, Be-ham A, et al. European Rhinologic Society Advisory Board on Endoscopic Techniques in the Management of Nose, Parana-sal Sinus and Skull Base Tumours. Rhinol Suppl 2010; 22: 1–143.
Perić A, Baletić N, Cerović S, Vukomanović-Durdević B. Mid¬dle turbinate angiofibroma in an elderly woman. Vo¬jnosanit Pregl 2009; 66(7): 583–6.
Ricardo LA, Tiago RS, Fava AS. Nasopharyngeal angiofi¬broma. literature review. Rev Bras Otorrinolaringol 2003; 69(3): 394–403.
Petruson K, Rodriguez-Catarino M, Petruson B, Finizia C. Ju¬venile nasopharyngeal angiofibroma: Long-term results in pre-operative embolized and non-embolized patients. Acta Oto-laryngol 2002; 122(1): 96–100.
Gupta AK, Rajiniganth MG, Gupta AK. Endoscopic ap¬proach to juvenile nasopharyngeal angiofibroma: Our ex¬perience at a tertiary care centre. J Laryngol Otol 2008; 122(11): 1185–9.