Upotreba ilustracije kognitivnog oštećenja na crtežima za povećanje uvida i motivacije u lečenju alkoholizma
Sažetak
Uvod. Kod hroničnih alkoholičara često postoji neuropsihološko oštećenje u vidu deficita izvršnih funkcija i mnestičkih poremećaja različitog intenziteta, mada se rutinski ne ispituju. Prikaz bolesnika. Prikazane su dve kliničke vinjete alkoholičara koji nisu bili istovremeno lečeni u dnevnoj bolnici, ali su ilustrovali slična vizuo-spacijalna oštećenja na crtežima kuće, nastalim prema slobodnim asocijacijama. U ovom radu fokus je bio na crtežu kao sredstvu za konfrontiranje u grupi, a ne samo kao dijagnostičkom sredstvu. U okviru integrativnog dnevnog lečenja alkoholičara primenjeni su kvalitativna analiza crteža i protokoli grupne analize crteža. Kod jednog alkoholičara, nakon konfrontiranja sa vizuo-spaciajalnim oštećenjem došlo je do povećanog uvida i jačanja motivacije za dalju apstinenciju i lečenje. Na sledećim sesijama on je samoinicijativno ponovo crtao kuću dok nije reparirao svoje oštećenje. Tako je spontano trenirao svoje izvršne sposobnosti i dobio grupnu podršku za njihovo poboljšanje. Zaključak. Crtež i grupna analiza crteža mogu biti korisna pomoćna metoda i jednostavno sredstvo za registrovanje i upotrebu kognitivnih oštećenja u cilju jačanja početnog uvida i motivacije za održavanje apstinencije kod alkoholičara, kao i za dokumentovanu ekspresiju njihovog oporavka.
Reference
References
Lindemann A, Antille V, Clarke S. Cognitive impairment in alcohol addiction. Rev Med Suisse 2011; 7(302): 1450−4. (French)
Johnson-Greene, D., Adams, K.M., Gilman, S., Junck, L. Rela-tionship between neuropsychological and emotional functioning in severe chronic alcoholism. Clin Neuropsychol 2002; 16(3): 300-9
Stavro K, Pelletier J, Potvin S. Widespread and sustained cogni-tive deficits in alcoholism: A meta-analysis. Addict Biol 2013; 18(2): 203−13.
Bates ME, Buckman JF, Nguyen TT. A role for cognitive rehabilitation in increasing the effectiveness of treatment for alcohol use disorders. Neuropsychol Rev 2013; 23(1): 27−47.
Kienast T, Heinz A. Therapy and supportive care of alcoholics: Guidelines for practitioners. Dig Dis 2005; 23(3−4): 304−9.
McHugh KR, Hearon BA, Otto MW. Cognitive behavioral ther-apy for substance use disorders. Psychiatr Clin North Am 2010; 33(3): 511−25.
Steinbauer M, Taucher J. Paintings and their progress by psychi-atric inpatients within the concept of integrative art therapy. Wien Med Wochenschr 2001; 151(15−17): 375−9. (German)
Ricci-Boyer L, Schiltz L, Spitz E. Evaluation in the interest in arts psychotherapy treatment of alcoholics hospitalized for a weaning process-presentation of two clinical examples. Bull Soc Sci Med Grand Duche Luxemb 2010; 1(1): 229−38. (French)
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed.Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
Mandić-Gajić G. Group art therapy as adjunct therapy for the treatment of schizophrenic patients in day hospital. Vojnosanit Pregl 2013; 70(11): 1065−9.
Dresler M, Sandberg A, Ohla K, Bublitz C, Trenado C, Mroczko-Wąsowicz A, et al. Repantis D. Non-pharmacological cognitive enhancement. Neuropharmacology 2013; 64: 529−43.
Soyka M, Helten C, Scharfenberg CO. Psychotherapy of alcohol addiction: Principles and new findings of therapy research. Wien Med Wochenschr. 2001; 151(15-17): 380−8. (German)
Naim-Feil J, Fitzgerald PB, Bradshaw JL, Lubman DI, Sheppard D. Neurocognitive deficits, craving, and abstinence among alcohol-dependent individuals following detoxification. Arch Clin Neuropsychol 2014; 29(1): 26−37.